Не могу определиться. Шунтирование или бандажирование?
Добрый день, уважаемые форумчане. Сегодня зарегистрировалась на форуме. Была на консультации у Владимира Викторовича. Пришла консультироваться на тему "Бандажирование желудка", получила брошюрку, а ведь перед этим читала сайт. И теперь я вообще в замешательстве, не могу выбрать, что мне нужно шунтирование или бандажирование. Мой вес 96 кг. при росте 156. Я прекрасно понимаю, что бандажирование операция более щадящая и обратимая, но знаю свои привычки и высокие пристрастия к сладкому я боюсь, что бандажирование меня не организует. Даже сейчас я сижу и трескаю ириски, знаю что есть их много мне нельзя, от волнения съела уже полпакета. В больницах я никогда не лежала, а при бандажировании нужно еще ходить на корректировки. При виде врачей и таблеток у меня вообще паника, я даже из роддома досрочно сбежала. У шунтирования есть для меня большой плюс, сделать и забыть и результаты идут быстрее. Мне хотелось бы пообщаться с людьми у которых был такой выбор, как у меня и как они его всё же сделали. Очень прошу напишите мне на почту. Конечно, я еще буду мучить врачей своими глупыми вопросами. Ведь пока я окончательно не определюсь, не смогу записаться на операцию, отодвигая свои радостные моменты новой жизни. Сегодня заставила мужа читать книжку "Хирургия лишнего веса", но муж меня в этом не поддерживает, к сожалению, говорит, что не хочет чтобы я что-то с собой делала, что любит меня такая, какая я есть. Поэтому помощи от него в этом, думаю, мне не дождаться.
Во что переделывать бандаж?
Цитата:
Сообщение от
belka
....Но вот после бандажирования лучше сразу делать шунтирование желудка,т.к. почему-то после кольца оставляют желудок больше,чем надо и операция не работает....
Действительно. Переделать бандажирование в Sleeve трудно. Дело в том, что для создания узкой желудочной трубки приходится проходить сшивающими аппаратами через фиброзную капсулу, образовавшуюся на месте стояния кольца. Эта манипуляция затруднена необходимостью трудоемкой процедуры разделения спаек между печенью и стенкой желудка в этой зоне. По этой причине большинство хирургов во всем мире предпочитают выполнять желудочное шунтирование с формированием желудочного шва в обход капсулы, что приводит к формированию желудочка большего размера, чем требуется при первичном желудочном шунтировании.
Нам такая тактика не нравится, поскольку желудочное шунтирование даже вторичное, должно быть полноценным. Мы всегда рассекаем спайки и фиброзную капсулу, и проводим дополнительное укрепление скрепочного шва в этой зоне ниточным швом.
Несмотря на то, что нам удается справляться с измененным вследствие бандажирования верхним отделом желудка, мы тоже считаем нецелесообразным переделку бандажа в Sleeve, по причине близких механизмов действия этих операций.
Минишунтирование - не альтернатива, а компромисс
Цитата:
Сообщение от
оля
ЗДРАСТВУЙТЕ. Доктор,если вы выберете время рассказать про минишунтирование,буду очень рада .
Mini Gastric Bypass - операция недоделанная. Ее "преимуществом" является большая техническая простора исполнения. И якобы большая безопасность. Отличие состоит в том, что при минишунтировании накладывается только одно соустье - между малым желудком и тонкой кишкой по типу "двустволки". Межкишечное соустье не накладывается, рассчитывая на то, что пища из желудка будет поступать только в нужную отводящую петлю тонкой кишки.
Недостатки:
1) сообщающаяся с малым желудком приводящая тонкая кишка постоянно подвергается забросу пищи, что постепенно приводит к ее расширению и застою содержимого.
2) При хорошем хирургическом навыке наложить второе соустье между петлями кишки совсем не трудно. Эта процедура занимает минут 20.
3) Все проблемы при желудочном шунтировании (любом) происходят с желудочно-кишечным соустьем. Межкишечное соустье практически безопасно
Вот и получается, что Минишунтирование обладает преимуществами исключительно для хирургов, которым трудно наложить второй анастомоз.
Операция Roux-en-Y Gastric Bypass, является "золотым стандартом" бариатрической хирургии, именно поэтому ее удельный вес в общем объеме бариатрических операций в мире выше 60%
Мы не видим необходимости "недоделывать" операцию желудочного шунтирования.
Почитать объективную информацию можно, к сожалению, только в специализированных изданиях. Ссылки на научные статьи по этой тематике можно найти на сайте http://www.mymedline.com/medline/
В поисковой строке вводите слова: Mini Gastric Bypass
выбор способа - бандаж или шунтирование?
Добрый день всем. Почитал форум, посмотрел материалы на сайте - и пришел к выводу, что вполне готов к этому шагу. Рост 184+, вес перестал наблюдать, перейдя отметку в 140кг. Два раза голодал (за последние 5-6 лет), сбрасывал до 25-30 кг и набирал в итоге значительно больше. Врачи-диетологи поют одну песню - "меняйте стиль жизни и работу вообще". Спасибо им за такие советы, но от работы завишу не только я, но и моя семья - грузчиком или пастухом быть, конечно, полезно для здоровья...
Силы воли для диет мне хватает при условии, если вижу результат. Но в последний раз, увидев "откат" на еще больший вес, понял, что с голоданием пора заканчивать - голодать всю жизнь нельзя, а возврат все равно будет - и в следующий раз я уже просто не смогу пройти в дверь :) ИМТ приближается к 50.
Теперь вот думаю, что лучше - бандаж или желудочное шунтирование? Бандаж проще и осложнений меньше, хотя шунтирование, вроде бы, выглядит серьезнее с точки зрения подхода.
И еще - я так вижу, что в основном тут женщины общаются. Неужели мужчин-пациентов нет? Или они просто тут не "светятся"? :)
ЖШ - не зря золотой стандарт,имхо
Если бы меня с моим огромным весом взяли бы на жш - сделал бы не раздумывая :как-никак проверенная уже в течении полувека операция с хорошими результатами и отсутствие регулировок, - но к сожалению,пришлось довольствоваться бандажом.:rolleyes: