Скажите, пожалуйста, если витамин В12 находится все время в пределах 250-300, а норма от 160, это при постоянном приеме в таблетках ферро-фольгамма, надо еще выше стараться поднять?
Вид для печати
Скажите, пожалуйста, если витамин В12 находится все время в пределах 250-300, а норма от 160, это при постоянном приеме в таблетках ферро-фольгамма, надо еще выше стараться поднять?
Сегодня пришла на прием пациентка, с симптомами глубокого дефицита белка и витаминов. Пациентке выполнено желудочное шунтирование в 2008 году. Витамины (по ее словам) принимала "курсами". "Курс" Витрума - 1 месяц, затем 3 месяца перерыв. В процессе беседы стало известно, что мясо практически отсутствует в рационе. В имеющемся свежем биохимическом анализе крови белок вдвое ниже нормы. На ногах отеки. Двигается с трудом.
Кладем к себе на один день - переливаем белок в кровь. Далее отправляем на комплексное обследование и лечение к Наталье Александровне.
PS: Не пренебрегайте приёмом витаминов! Не забывайте раз в полгода сдавать основные анализы!
я бы сказал - не пренебрегайте приёмом мяса.
ну и анализы конечно.
Наталья Александровна, добрый день. Операция по ЖШ мне еще только предстоит 24 октября. Но очень хотелось бы знать, какие рекомендации по приему витаминов сразу после операции, а не по прошествии 2-3 мес. Спасибо).
К сожалению чаще всего натыкаюсь на бурные дебаты по поводу того, что сразу после операции ни витамины, ни белок торопиться принимать не нужно - пока дефицита нет. Придерживаюсь другого мнения, вот и хотелось услышать именно ответ специалиста и именно для свежепрооперированного желудка.Цитата:
Кукусь,ну действительно,это уж такие прописные истины,которые мы должны знать как Отче Наш)).Более того,сто раз прописанные и здесь ,в том числе.
Катюш, буду благодарна за ссылку на волнующий меня вопрос.
6-й год на форуме, не встречала таких дебатов на уровне Докторов или тех у кого уже стаж операции. Дебаты среди новоявленных, их я к авторитетам не причисляю. А вот хвастовство некоторых со стажем, типа не принимаю уже 2-3-4- года и все ОК, анализы в норме, проскальзывают... что есть неправильно и для них самих и как пример для окружающих. Потому, что когда петух клюнет, они не бегут покаянно на форум типа я такая-сякая, виновата и возьмите мой пример на заметку, а втихоря потом восстанавливаются долгое время и молчат. Поэтому пейте витамины, белок и главное сдавайте анализы раз в 3-6 мес. Чтобы вовремя скорректировать все дефициты в питании, а значит в своем драгоценном здоровье.... Не вяжется тот факт, что операция делается ради здоровья, и потом такое наплевательское отношение к оному.
Правильней сказать, что прием препаратов вообще нужен даже не прооперированному человеку, ибо просто с пищей мы в любом случае имеем дефицит.... (ну не сбалансированная наша пища и состав ее...).
Поэтому идеальный вариант, перед операцией уже начать подкармливать организм, для усиления иммунитета и в запас. А уж после операции, тем более не повредит, а только поспособствует быстрейшему заживлению и восстановлению.
не согласен.
надо же это грамотно делать, а то можно на энтузиазме гипервитаминоз получить )
может лучше салатиками? :)
Не согласна:) В современных салатиках больше нитратиков и прочей гадости (даже с бабушкиной грядки.... либо удобрения (Ганичкину посмотри или почитай... сплошная нитрофоска и прочая кака), либо навоз от животин, которые уже десятки лет на комбикормах сидят:)) А уж о дождиках которые моют нашу атмосферу и всю кислоту с отходами собирают..... вообще молчу.
Короче, все мы умрем, рано или поздно. И вообще "жизнь это болезнь с неизменным летальным исходом" (с)
Остается либо накрыться простынью и ползти в сторону кладбища, либо барахтаться и продлевать свою "жалкое" существование...
Я за последнее, умереть всегда успеем:)
"мы успеем, в гости к Богу, не бывает опозданий" В.С.Высоцкий
У своих пациентов мы проверяем уровень витаминов и перед проведением оперативного лечения, и после. По нашим, пока предварительным данным, гиповитаминоз встречается почти в 80% случаев. Клинически особенно не проявляется, но прибавим нарушение пишеварения после операции и представим себе возможные неприятности. Что касается гипервитаминоза-это ОЧЕНЬ нежелательно. Гипервитаминозы крайне тяжело лечатся и могу иметь не меньше непрятных последствий, чем гипо-. НО: добиться гипервитаминоза неимоверно трудно, поэтому прием обычных поливитаминов до операции рекомендуется.
Железодефицитная анемия в полном расцвете.
В апреле с анализами (смотрите ранее в этой теме) было все куда приятнее. С тех пор пропила курсом (2 месяца) Феррум Лек, по всем правилам приема, указанным в рекомендациях.
http://s020.radikal.ru/i719/1310/99/757094d5a33c.jpg
Отправила копию всех анализов на почту Наталье Александровне, надеюсь, даст грамотный совет как прийти в норму.
Ответила! Все обязательно скомпенсируется.
А можно про железо поподробней написать не только в личку Наташе, но и в общем доступе, так как вопрос железа и гемоглобина очень злободневный. И затрагивает очень многих. Я например уже почти 2 года не могу поднять гемоглобин до нормы. Он вроде и не совсем низкий , но и не норма. 105-110 единиц. Периодически пью препараты железа. Пробовала разные. Почти от всех сильное расстройство кишечника. Питание очень даже нормальное. На следующей неделе по плану пойду сдавать анализы. Результаты вам перешлю. У меня шунту 5 лет. Шунт усиленный получился (с более короткой кишкой. это моя природная аномалия оказалась )
в12 что так много? уколами баловалась?
откуда у сливов ЖДА, вроде у нас должна быть в12 анемия? ожидаемая в12 анемия в 30%?..
У сливов прекрасно бывает и жда, и в-12 дефицитная. Подробнее про железо-трудно, дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов и анализов крови.
Присылайте анализы-постараюсь подобрать терапию.
Спасибо. Обязательно пришлю. Очень буду признательна если поможете подобрать необходимые препараты железа.
Дело в том, что процесс пищеварения-это слаженная работа достаточно сложных механизмов. И желудок здесь- это не только резервуар для пищи. Там происходит выработка гормонов, которые дают сигнал другим органам, что пища поступила. +там есть множество рецепторов, которые связываются с центрами в кишечнике и головном мозге , опять же, для регулирования чувств голода и аппетита и продолжения переваривания пищи и нижележащих отделах.
Поэтому даже небольшое, казалось бы, изменения в работе ЖКТ могут ( и приводят) к недостаточности всасывания разных веществ.
Дорогие пациенты!
На следующей неделе мы ставим очередную партию пробирок для определения витаминов, есть еще 15 свободных мест.
В связи с этим, все, кто год или более назад прошел хирургическое лечение ожирения приглашаются сдать анализы крови.
Наталья Александровна, запишите меня предварительно, плз. В понедельник позвоню по указанному номеру за подробностями. У меня год после СЛИВа, как раз планировала сделать необходимые анализы. Надо ли привозить результаты полугодовых?
Здравствуйте!
Да, привозите. Анализы можно сдать в любой день до 10:30
А я записалась, завтра еду утречком. Ура!
еще 10 штук осталось!
Наталья Александровна, отправила вам на почту описание своей ситуации (две операции - бандажирование и БПШ с установкой второго бандажа), при возможности посмотрите пожалуйста. Спасибо.
Посмотрела, ответила.
Наталья Александровна! Добрый день! Сдавала в начале октября на витамины и микроэлементы у Вас. Очень бы хотелось увидеть результаты.
Спасибо! С Ув Екатерина.
Наталья Александровна, и я хотела спросить не готовы ли мои анализы от 12 ноября?
Все готово, в ближайшее время пришлю.
Здравствуйте!
А есть еще места на обследование?
У меня почти год и месяц со слива,сдала бы анализы с удовольствием,если еще не поздно по акции!
Будьте осторожны: с этим врачом, увы, как оказалось, всё не так просто:
http://forum.ves.ru/blog.php?b=6272
Девушке вроде 25 лет (или около того). Возможно, что она всего лишь набирает материал для диссертации.
Дима, тут ты не прав, на мой взгляд. Как к этому относиться. Понятно, что обидно, что результаты не отдают, не комментируют. С другой стороны, мне намного интереснее обобщённые результаты в динамике. Думаю, как и тебе. Пусть пишет диссертацию. Потом прочитаем результаты. Насколько понимаю, что ни кого не заставляли насильно ехать сдавать анализы.
А анализы бесплатные были? Если платные, то прав Дима и те кто возмущен, если заманили бесплатным сыром, то не удивительно. А диссертация молодого врача, который пишет ее на чужий пациентах, мне как-то неинтересна будет. Это не наука. Думаю у наших и других докторов, наиболее точная статистика в области своей деятельности.
Ну я лишний раз убедилась, что бесплатный сыр в мышеловке :) анализы были бесплатными, да. Я предложила заплатить за два показателя, которые нужны были мне - ответили, что бесплатно сделают и их. Цена вопроса невелика, могла бы сделать и в инвитро, и в поликлинике по очередям забиплатно потолкаться. Однако, я решила и свой интерес соблюсти (получить бесплатно результаты анализов с комментариями гастроэнтеролога) и поспособствовать хорошему делу, тем более наш доктор агитировал. В ином случае для чего же мне было отпрашиваться утром на два часа с работы, собирать пробки от ленинградки до шоссе энтузиастов в самый час-пик???!!!??? Думаю, никто бы не поехал в случае платных анализов. Так что, уважаемые, неуместен сарказм относительно сыра. Но заверения по телефону "результаты готовы, пришлю на следующей неделе" и тишина - вот это некрасиво. Ради какой бы высокой цели это не совершалось.