Осложнения билиопанкреатического шунтирования
Цитата:
Сообщение от
Надежда
:D Конечно знаю как называется. Билиопанкреатическое отведение с продольной резекцией желудка (модификация Hess-Marceau). И сегодня уже минус 12 кг. Я счастлива. :D
Уважаемая Надежда. Мы все очень рады за Вас, и надеемся что все в Вашей жизни наладится. Однако, Вы должны понимать, что при столь высокой активности на форуме вы берете на себя ответственность за тех людей, которые будут следовать по вашему пути. Судя по всему, Вы очень хорошо изучили вопрос, причем, без сомнения, по научным источникам. Читая специальную медицинскую литературу, Вы должны были обратить внимание на тот факт, что, несмотря на высокую эффективность выполненной вам операции (чаще она упоминается как Duodenal Switch), количество такого рода вмешательств в мире не превышает 3-4% от всех бариатрических операций. Почему прагматичные американцы избегают билиопанкреатического шунтирования, предпочитая менее эффективное с точки зрения веса, но значительно более безопасное желудочное шунтирование?
В отдаленном послеоперационном периоде с высокой степенью вероятности могут развиваться следующие осложнения: По данным, например, одного рандомизированного (статистически достоверного) исследования опубликованного в Journal of Gastrointestinal Surgery в 2004 году, вследствие операции билиопанкреатического шунтирования развиваются следующие проблемы:
Вследствие малабсорбции (нарушения всасывания) жира, нарушается усвоение жирорастворимых витаминов.
Дефицит витамина A, K и D развивается соответственно у 69%, 68% и 63% оперированных пациентов.
Снижение уровня кальция в крови наблюдается у 48% и как следствие увеличивается уровень гормона паращитовидных желез. Паратгормон способствует вымыванию кальция из костей, что приводит к остеопорозу (разрушению твердой основы кости).
Из более редких осложнений отмечены недостаток витамина Е, цинка и фермента щелочной фосфатазы. Встречаются в научной литературе упоминания о развитии вследствие билиопанкреатического шунтирования осложнения, характерного для тонкокишечного шунтирования. Речь идет о так называемом стеатогепатите (поражение печени) и связанной с ним печеночной недостаточности. (Grimm IS, Schindler W, Haluszka O. Steatohepatitis and fatal hepatic failure after biliopancreatic diversion //Am J Gastroenterology 1993 Feb; 88(2):321).
Наша позиция заключается в том, что билиопанкреатическое шунтирование имеет право на жизнь в случае наличия у пациента суперожирения угрожающего жизни в ближайшей перспективе.
Билиопанкреатическое шунтирование не сложнее технически, чем стандартное желудочное шунтирование (золотым стандартом в мире признана модификация (Roux-en-Y Gastric Bypass). Мы иногда, по строгим показаниям билиопанкреатическое шунтирование выполняем. Причем, разумеется, ЛАПАРОСКРПИЧЕСКИ (без разреза). Удачи Вам и всем посетителям форума.
PS: Мы очень рады, что форум опять заработал.
Помните о том, что Ваш организм - не игрушка, не автомобиль, который можно продать или выбросить. Тот "ремонт", который вы выберете для себя - это на всю жизнь. Относитесь очень осторожно ко всем сообщениям и ДЕСЯТЬ РАЗ ПРОВЕРЯЙТЕ ВСЮ ИНФОРМАЦИЮ!
Отличить хитроумную рекламу от достоверной информации очень сложно!
Пропаганда бариатрической хирургии
Цитата:
Надежда писала: ваше сообщение звучит как обвинение в пропаганде.
Уважаемая Надежда. что называется - ничего личного. просто, как специалист, я буду стараться донести свою (основанную на опыте и знании вопроса) точку зрения до всех, кто общается на этом форуме. я собираюсь комментировать спорные, на мой взгляд, сообщения, если информация, содержащаяся в них, может повлиять на решение других посетителей форума. в пропаганде бариатрической хирургии нет ничего плохого. более того, это и является нашей задачей - слишком мало знают врачи и тем более обычные люди в нашей стране о хирургическом лечении от лишнего веса.
с уважением д-р Евдошенко
Суперрррррррррррррррррррррр
Цитата:
Сообщение от
Надежда
сегодня 48 день после операции. сколько вешу не скажу, потому что решила взвешиваться один раз в неделю в субботу. могу сказать, что питание стало более разнообразным, пища проходит достаточно легко, конечно чувствуется дискомфорт, когда случайно (смущаюсь) перекушаешь, но быстро проходит. как не странно, совершенно беспрепятственно проскакивают чипсы, сухарики и подобная дребедень, увлекаться которой нельзя, стыдно, но я позволяю себе это, правда не очень часто. одежда стала заметно свободнее, пора задумываться о новом гардеробчике. а вобщем, все отлично. совершенно не жалею о том, что сделала операцию, жаль только, что поздно об этом узнала.
Надюшка, привет!
Молодчинка,я так за тебя рада! Но все же хочу тебя немного пожурить..."чипсы, сухарики и подобная бребедень.." ты это чего? Нам это больше нельзя! Да и зачем!? Когда вокруг столько вкусной и полезной пищи, которую раньше и не замечали. Я вот тоже, дикая сластена. Пока мне тоже тяжело закрывать глаза, смотря на то, как кто-то уплетает за обе щеки, и все потому, что обменом веществ "вышел". Ну не повезло нам, нет у нас такого обмена веществ. Ну и фиг с ним! У нас и без него все получиться. Давай там, держись! Ждем твоего поста в Сб., надеюсь ты нам откроешь свои успехи в цифрах :rolleyes:?
Ну наконец-то сдвиг произошел
Вот и я. Спешу поделиться успехом. Наконец-то потерян еще один киллограмм, в итоге 14, однако долго мне пришлось ждать сдвига, больше двух недель. Хоть вес и не двигался, но происходили изменения в фигуре, явно вырисовалась талия, живот уже не торчит, да и задняя филейная часть со свистом проносится в брюки, которые уже ушивала. Настроение поднимается. О дальнейших результатах буду информировать по мере их достижения. Кстати о питании, прошло два месяца, кушаю все, болезненных ощущений в желудке практически не ощущаю, только когда недожую или по привычке сразу запью еду. В целом самочувствие хорошее.