Новый продвинутый препарат железа для людей после бариатрических операций

[V. Fedenko]

Известно, что у значительного числа пациентов после бариатрических операций, развивается дефицит железа. Такой дефицит бывает как после шунтирующих операций, так и после рукавной гастропластики. Таким пациентам для коррекции дефицита пожизненно назначаются препараты железа. Тем не менее, пожизненный прием препаратов железа может быть преоблематичным.
Во-первых, всасывание железа после бариатрических операций бывает плохим из-за снижения кислотности желудочного сока (после рукавной гастропластики), и из-за отключения 12-перстной кишки (при шунтирующих операциях). Дело в том, что в норме железо всасывается только в 12-перстной кишке при условии нормальной кислотности желудочного сока. То есть оба главных условия всасывания железа страдают при бариатрических операциях. При этом оказывается, что у бариатрических пациентов всасывается не более 1% от принятой дозы железа в форме обычных препаратов.
Во-вторых, сам по себе прием препатов железа может вызвать неприятности, такие как раздражение желудка, тошноту, дискомфорт в животе, запоры и другие неприятности. Эти побочные явления могут приводить к тому, что пациенты перестают принимать препараты железы, и соответственно не могут достичь нормального уровня железа.
В таких случаях приходится назначать препараты железа внутривенно. С одной стороны, это приемлимо, но с другой стороны - необходимость регулярного внутривенного введения как бы «привязывает» пациентов к медицинскому учреждению и в каком-то смысле ограничивает их свободу.
Таким образом, доктора всегда говорили: «Вот если бы существовал препарат железа для приема через рот, который мог бы эффективно применяться у людей после бариатрических операций, мы могли бы решить очень много сложных вопросов».
И вот, наконец-то эта «вековая мечта» специалистов по бариатрической медицине стала реальностью. Речь идет о препаратах, в которых мельчайшие частицы железа покрыты особой сукросомальной оболочкой. Благодаря такой оболочке, всасывание железа становится независимым от обычных механизмов (от наличия хорошей кислотности сока и от 12-перстной кишки). То есть такое модифицированное железо всасывается при любой кислотности и по всей длине тонкой кишки, а это значит - у любого бариатрического пациента после любой операции.
Кроме того, изолирующее покрытие дает таким препаратам железа гораздо лучшую переносимость (в отличие от обычных препаратов).
Клинические исследования препарата железа с сукросомальным покрытием показали, что его прием в дозе 28 мг в сутки в течение трех месяцев дал такие-же результаты, как и внутривенное введение препаратов железа. А это означает, что хорошие результаты стало возможным получать без регулярных внутривенных инфузий, только путем приема капсул.
Кстати, дефицит железа является одной из главных причин выпадения волос после операции. И не только после операции, поскольку вообще при любой форме алопеции трихологи первым делом всегда проверяют уровень железа крови и при необходимости его восполняют. Естественно, что возможность легкого перорального пополнения запасов железа в организме при этой проблеме очень интересна.
Препарат выпускается в двух формах - Сидерал и Сидерал Форте.
В «Сидерале» содержится 14 мг железа, 60 мг витамина С, и 0,375 мкг витамина B-12. В «Сидерале Форте» содержится 30 мг железа и 70 мг витамина С.
Вероятнее всего, наиболее подходящим для бариатрических пациентов будет Сидерал Форте. Принимать его надо по 1 капсуле в день.

Вы можете приобрести препарат здесь: https://bariatriarf.ru/shop/vitaminy-i-mikroyelementy

[xerurg]

Клинические исследования препарата железа с сукросомальным покрытием показали, что его прием в дозе 28 мг в сутки в течение трех месяцев дал такие-же результаты, как и внутривенное введение препаратов железа.
А можно с этими исследованиями ознакомиться? Проверяли на каких пациентах - бариатрических или обычных? Если бариатрическтх, то с какой операцией?

[V. Fedenko]

А можно с этими исследованиями ознакомиться? Проверяли на каких пациентах - бариатрических или обычных? Если бариатрическтх, то с какой операцией?

Проверяли именно на бариатрических пациентах после ЖШ по Ру:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29233512
Если вас интересует полный текст статьи, просьба указать ваш email, я вам его вышлю на почту.

[Андрей Владимирович]

Надеюсь мне поможет)

[illussia]

Форумчане, если кто пил препарат отпишитесь как он вам по переносимости и эффективности.

[Praskusha]

Я купила после этого поста сразу, пью с начала июня. То есть почти 6 месяцев. У меня отлично и по переносимости, и пока по анализам

[Светлуна]

Я купила после этого поста сразу, пью с начала июня. То есть почти 6 месяцев. У меня отлично и по переносимости, и пока по анализам
Спасибо! Очень здорово, попытаюсь купить с доставкой в Беларусь.

[illussia]

Я купила после этого поста сразу, пью с начала июня. То есть почти 6 месяцев. У меня отлично и по переносимости, и пока по анализам
Один отзыв... думала будет больше. Скажу как у меня честно выдержала три четыре дня приема, но после первой капсулы я почувствовала знакомые болевые ощущения как от приема препарата железа, например тардиферона. Резь в желудке, по ходу пищевода, корень языка, зубы. Ощущения сильно знакомы, ни с чем не перепутаешь. К слову препарат в обычной желатиновой простой капсуле, внутри белосерый порошок, разной степени помола, характерный кислый вкус. Это так выглядят препараты с сукросомальным покрытием? Желатиновая капсула растворяется и дальше кислота вся в желудке, а защита?? Я думала что предполагается наличие кишечнорастворимой оболочки как у креона или панзинорма или что то инновационное, ну как же так? Препарат зарегистрирован 2017 году как пищевая добавка, не думаю что подделка. Но может это мой личный послеоперационный баг. Буду благодарна комментариям доктора и гуру фармацевтики.

[Колбаска]

Не заходила на этот форум года 3 точно. Так как моя сестра собирается на жш решила и я заглянуть сюда и узнать что тут нового. И сразу наткнулась на вечную проблему шунтов-железо.
Это не реклама, просто факт. Мне лучше всего помогло железо с сайта айхерб. Я не знаю можно ли тут такое писать, но всеми другими препаратами я не могла поднять его выше 90. Сейчас 120, все как положено.
Конкретно этот препарат не пробовала, сказать про него ничего не могу.

[шунтированная]

я это железо пью. Принял на ночь и спать.
18518

[Never Again]

Всем привет.
У кого какой ферритин на этом препарате? Спустя 3-6 мес приема?

Я посчитала. На сорбифере (1 таб/день за 40 мин до еды -это оч важно) у меня в месяц ферритин растет на 5 единиц. (жаль не узнать, как было до ЖШ по его усвояемости)
Если я не пью никакое железо, в месяц ферритин на 5 единиц падает. Я часто делаю перерыве в приеме. Последний раз даже делала эксперимент, довела ферритин до 90 и год не пила Сорбифер :) Упал до 10.
Но последнее время заметила, что мне Сорбифер повышает трансаминазы. Поэтому начала принимать Сидерал форте.
Через 3 месяц сдам анализы и гляну, че с ним и как.
Мне хочется ферритин держать от 50 до 60. Без в/в. И наиболее безвредно для организма. Сорбифер пора бросать, хотя с ним было удобно.

[kisiaR]

Сдала анализы в KDL лаборатории. 5.5 лет после ЖШ.
Гемоглобин 125, железо 5.7 ( норма 10.7-32.2), ОЖСС 77.6 (44.7-76.1), ЛЖСС 71.9 (27.8-63.6), ферритин , как и железо. ниже плинтуса 6.8 (10-150)
Есть необходимость вливать в/в? или можно попробовать поднять таблетками?

[Yuljan]

года 4 назад у меня было железо 3,5. Я колола внутримышечно себе сама феррум лек. ампул 15. сначала хорошо переносила совсем, потом стала просто колоть на начь. подняла др 22 где-то. Сейчас железо 12,5. Ну и мильгамму. чередовала через день. уколы внутримышечно колю сама.

[kisiaR]

Я сдаю ОАК, биохимию , витамины и некоторые микроэлементы раз в год. Железо в сентябре прошлого года было 6.9, ферритин 8.4, в 17 году железо было 17.3, ферритин не нашла. Прокалываю ежегодно вит В6, В12 , мильгаму, пропивала железо, пью мультики. Сделала перерыв в приёме мультика. очередные анализы и самочувствие не порадовало. Хотела анализы свои показать, но дневники для меня стали не доступны. Причину понять не могу. Обратная связь не работает. Хотела Never задать несколько вопросов, но у неё почта переполнена и письма не отправляются.

[Praskusha]

135 гемоглобин, железо 24, ферритин 80, пью сидерал форте - такой результат года 3 точно

[Never Again]

Зачем железо сдавать, это же не информативный анализ..)) Я своему гематологу сто раз этот вопрос задавала, она на него так и не ответила. Все равно только по ферритину ориентируемся.

[Алюша62]

Зачем железо сдавать, это же не информативный анализ..)) Я своему гематологу сто раз этот вопрос задавала, она на него так и не ответила. Все равно только по ферритину ориентируемся.

Я прошу прощения, Невер, но можешь здесь конкретно написать, что нужно сдавать прям по пунктам, чтобы не пропустить важные показатели. А то есть список анализов от профессора Феденко, но хотелось бы именно ключевые моменты обозначить. Спасибо.

[kisiaR]

Железо у нас в КДЛ лаборатории делают вместе с ОЖСС в одном анализе.
Наши гематологи занимаются, в основном, онко больными. Анемии знают, но мне современные препараты и адекватные назначения не делали. Может мне не повезло.
Never, не могу сейчас найти. Ты писала про препарат для в/в вливания.
Сейчас думаю как восполнить железо. Хотела бы прокапать, а потом поддерживать уровень.
вы сидерал форте курсом пропиваете? или на постоянной основе?
Почитала про сорбифер дурулес. Написано по 2 таблетки 2 раза в день, а ты,как я помню писала пьёшь по 1 таблетке 1 р в день за 40 мин до еды.
В личку сообщение прислать не смогла, т.к. у тебя почта переполнена.
Дневники могу только читать, написать и спросить доступ закрыт.

[Алюша62]

Осмелюсь напомнить о препарате Феринжект для в/в вливания, он быстро восполняет железо, проверено.

[Never Again]

Я прошу прощения, Невер, но можешь здесь конкретно написать, что нужно сдавать прям по пунктам, чтобы не пропустить важные показатели. А то есть список анализов от профессора Феденко, но хотелось бы именно ключевые моменты обозначить. Спасибо.

Привет, на мой взгляд самые важные анализы после ЖШ, которые я сдаю раз в полгода.
Алат, Асат, мочевина и креатинин (на вс случай для всех), общий белок, альбумин, общий анализ крови, ферритин, витамин Д, кальций ионизированный, кальций общий, общий анализ мочи. Еще раз в год делаю УЗИ брюшной полости.

Иногда раз в пару лет я могу сдать Б12, калий, магний, цинк, фосфор, фолиевую кислоту итд. Но все эти показатели у меня в норме. Их я не корректирую, поэтому сдаю хаотично. Витамин А и Е не сдавала сто лет, надо будет сдать, наверное.

[Never Again]

Железо у нас в КДЛ лаборатории делают вместе с ОЖСС в одном анализе.
Наши гематологи занимаются, в основном, онко больными. Анемии знают, но мне современные препараты и адекватные назначения не делали. Может мне не повезло.
Never, не могу сейчас найти. Ты писала про препарат для в/в вливания.
Сейчас думаю как восполнить железо. Хотела бы прокапать, а потом поддерживать уровень.
вы сидерал форте курсом пропиваете? или на постоянной основе?
Почитала про сорбифер дурулес. Написано по 2 таблетки 2 раза в день, а ты,как я помню писала пьёшь по 1 таблетке 1 р в день за 40 мин до еды.
В личку сообщение прислать не смогла, т.к. у тебя почта переполнена.
Дневники могу только читать, написать и спросить доступ закрыт.

У меня когда-то был ферритин 3. Я его подняла до 40 за полгода Сорбифера, 1 таб в день за 40 минут до еды.
Но лучше (не так вредно и гораздо быстрее), чтобы его восполнили капельницами, потребуется 1-2 капельницы Феринджекта или Венофера (за раз по 5 ампул вливают в теч. пары часов). Лучше первое. Но это делают ТОЛЬКО под присмотром врача, по крайне мере первый раз.

Я тут посчитала, лично мой опыт. Если я сейчас подняла ферритин до 60 (для меня ферритин около 55 идеальный уровень, сейчас он именно такой), то чтоб его держать на месте я могу пить всего 3 таблетки Сорбифера в неделю. Но это у меня так, у всех разная усвояемость железа. У меня, видимо, хорошая.

По Сидералу я пока не собрала статистику. В процессе.

Высокий ферритин тоже не полезно. Рекомендуется, чтобы ферритин был примерно равен вашей массе тела:) Т.е. при весе 60 кг ферритин неплохо иметь 60.

[Алюша62]

Спасибо большое! Я сдаю большим списком (по ВВ) 2 раза в год, добавляя цинк, Е, фолиевую. Цинк и В12 добавками лично у меня поднимаются необычайно. Поэтому и сдаю их дополнительно и регулярно. Колю В12 раз в два месяца, хотя принято полагать, что у сливов В12 сам не усваивается. Либо хватает из добавок, либо моя особенность.

[kisiaR]

Спасибо! попробую прокапаться, а затем поддерживать ферритин.
У меня ещё витамины Группы В на нижней границе нормы, а В1 ниже нормы. Дилемма или 40 уколов ,т.е. по 10 проколоть В1, В2, В6, В12 или мильгамму 10 ампул проколоть и потом еще 10 ампул В12. Мильгамму как то прокалывала 5 ампул год назад. Или 2 раза в год мне нужно или по 10 ампул.
Про вит Д уже прочитала в дневниках. Буду заказывать на iHerb.
Подскажите, какие мультики пьёте?
И медь с цинком какие хорошие?

[Praskusha]

Я сдаю госпитальный комплекс раз в полгода, для меня он получается дешевле, чем по отдельности и у нему добавляю то, что ещё надо. Потому нужно железо, не нужно мне железа, не имеет значения, автоматом.

[kisiaR]

Сдала анализы в KDL лаборатории. 5.5 лет после ЖШ.
Гемоглобин 125, железо 5.7 ( норма 10.7-32.2), ОЖСС 77.6 (44.7-76.1), ЛЖСС 71.9 (27.8-63.6), ферритин , как и железо. ниже плинтуса 6.8 (10-150)
Есть необходимость вливать в/в? или можно попробовать поднять таблетками?

В ноябре 2019 года в/в прокапала феринжект 500 мг железа 10 мл, анализы не сдавала после .
08.04.2020 гемоглобин 141, железо 11, ферритин не сдавала
Прокапала в/в венофер 5 ампул по 5 мл, анализ через неделю железо 20.4 , гемоглобин 149

[АНА]

А по самочувствию недостаток железа как-то ощущали? И после в/в вливаний что-то изменилось в самочувствии?

[kisiaR]

Были очень болезненные судороги в икроножных мышцах по вечерам и ночью, после всё прошло