PDA

Просмотр полной версии : Общие новости бариатрической медицины



Страницы : [1] 2

V. Fedenko
28.01.2016, 23:23
В прошлом году я таки разобрался с тем, как работает мед.страхование в США, и поскольку это знание считается нетривиальным, попробую поделиться с интересующимися:
- Каждый резидент обязан иметь хоть какую-то мед.страховку, в противном случае, он должен в конце года оплатить небольшой налог за ее отсутствие.
- Есть всякие бесплатные и полу-бесплатные страховки для бедных, но если у вас нет хотя бы грин-карты - забудьте.
- Если вы сотрудник большой компании, тоже можно дальше не читать, т.к. любая контора с определенного числа работников обязана их обеспечивать страховкой.
- Если вы работаете в малом бизнесе или стартапер, если у вас есть SSN (хотя бы у одного члена семьи должен быть), то вы потенциальный покупатель individual plan.
- Купить страховку можно только с 15 ноября по 15 января. Это называется enrollment period. Есть набор исключений, которые позволяют купить страховку в течение года - например, вы только что легально переехали или изменился ваш состав семьи.
- Купить страховку можно напрямую, а можно через брокера (его услуги бесплатны). Есть отдельные программы, вроде, covered califonia, которые помогают во всем разобраться и могут предлагать особые условия.
- Есть отдельно мед.страховка (medical), и отдельно «глазная» и «зубная». Зубные страховки русские покупают редко, т.к. проще домой слетать.
- Из медицинских страховок вам придется выбрать Тип страховки (EPO, HMO, PPO) и сам План - условия (bronze, silver, gold, platinum)
- Есть разные типы страховок:
* EPO - Вы можете лечиться только в определенной сети клиник. Например, сотрудники Stanford’a могут лечиться только в мед.центре Stanford’а. Вы не сможете пользоваться услугами частных практик (а считается, что частные врачи лучше).
* HMO - Здесь вам придется выбрать вашего главного терапевта (PCP, Primary Care Provider), у которого надо будет брать направления, чтобы страховка их оплачивала.
* PPO - Самый клевый вариант, когда вы можете сами идти к любому врачу. Правда, все врачи и госпитали будут делиться на in-network и out-of-network (те кто заключил контракт с этой страховой и нет). В out-of-network лечиться будет сильно дороже для вас (об этом чуть ниже).
- Итак, вы выбрали тип страховки (например, PPO), осталось выбрать план: Bronze, Silver, Gold, Platinum - это разные варианты по деньгами. Каждый план это комбинация из 4-х переменных:
* Premium - собственно ваш платеж - сколько вы будете платить в месяц.
* Deductible (Франшиза) - сумма счета после которой страховка начинает действовать. Если счет меньше франшизы, то считайте, что страховки нет.
* Сo-pay % - процент от счета, который вы заплатите уже после франшизы. Например, если у вас франшиза 500 долларов, а co-pay 20%, то со счета в 1000 долларов, сначала убираем 500, а потом еще платим 20% от 500.
* Maximum-out-of-Pocket - максимальная сумма, которую вы заплатите за год (дополнительно к ежемесячным платежам). Например, если у вас max-out-of-pocket 6 тысяч в год, то не важно на миллион долларов в год вы налечились или на два, вы заплатите только ежемесячные платежи и эти 6 тысяч.
- Надо понимать, что даже со страховкой (даже с PPO, Platinum), вы будете каждый раз что-то платить и иногда вполне приличные суммы. Даже оплачивая 1200 долл в мес на семью, каждый визит к врачу будет стоить 30-50-100 долларов.
- Стоимость медицинских услуг сильно отличается если вы идете без страховки (self-pay) или достаете карточку. В несколько раз. Например, обычные роды (самая популярная среди россиян процедура) при оплате из кармана обойдутся в 10-12 тысяч, а по страховке счет будет 50+. Я думаю, что это такой негласный "сговор" больницы и страховой. Ценообразование вообще очень мутное. Вы редко будете знать цены наперед. Вы сначала лечитесь, а потом по почте получаете счет.
- Цифры счетов со страховкой могут поражать воображение. Например, за Узи могут выставить 1500 долларов, потом типа дадут скидку 700 долларов, потом еще что-то вычтут и выставят вам к оплате 80 долларов - вполне обычную сумму. Это со страховкой.
- Покупка страховки не делает медицину бесплатной, а именно, страхует вас от разорения. Фактически, вы платите 5-15 тысяч долларов в год, чтобы гарантировать себе, что ваши расходы на лечение в течение года вас не разорят и будут стоить приемлемых денег. Например, визит в Emergency Room с переломом и без страховки запросто может обойтись в десять тысяч долларов, а со страховкой будет стоить «всего» 250.
Столкнувшись с американской медициной, вы начнете по-другому смотреть на российскую, где аппендицит не является финансово-смертельным заболеванием.
Источник текста: https://www.facebook.com/tokovinin/p...32647366755973

V. Fedenko
28.01.2016, 23:26
Пациенты довольны возможностью писать врачам электронные письма.

По результатам нового исследования, организованного сотрудниками сети калифорнийских клиник Кайзер Перманенте (Kaiser Permanente) и опубликованного в журнале (American Journal of Managed Care), треть пациентов с хроническими заболеваниями считают, что переписка по электронной почте с лечащим врачом улучшает состояние здоровья.

В настоящее время пациенты все чаще имеют доступ к собственным данным в электронных медицинских картах и все чаще переписываются с врачами и другими представителями медицинских учреждений. Такая практика значительно изменяет процесс лечения и наблюдения.

В новом исследовании был опрошен 1041 пациент сети клиник Кайзер Перманенте. Участники наблюдались по поводу хронических заболеваний таких, как астма, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, диабет или артериальная гипертензия. Опрашивались как пациенты, использовавшие портал для пациентов My Health Manager, через который можно отправлять электронные письма врачам, так и пациенты, которые ни разу не прислали ни одного письма.

Как показал анализ результатов опроса, почти все пациенты, вступившие в переписку, отметили улучшение состояния (32%) или отсутствие изменений (67%). Менее 1% сообщило об ухудшении самочувствия. В целом, пользовались электронными средствами коммуникации с лечащим врачом 56% респондентов, а 46% рассматривают этот способ связи как первый способ контакта по поводу медицинских вопросов. Из участников, которые пользовались электронной почтой, 42% отметили, что потребовалось меньше звонков в клинику, а 36% сообщили о сокращении количества посещений.

Авторы пришли к выводам, что использование безопасной интернет-переписки позволяет сократить расходы пациентов и улучшает их общее самочувствие.
Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
28.01.2016, 23:26
Японцы рекомендуют съедать сначала рыбу, а потом рис
Цитата:
Результаты исследования, проведенного японскими учеными под руководством Дайсуке Ябе (Daisuke Yabe), свидетельствуют о том, что для поддержания уровня сахара в крови в норме, необходимо соблюдать определенный порядок приема пищи.

Авторы считают, что сначала следует съесть мясо или рыбу, а уже потом переходить к рису. Это поможет контролировать уровень сахара в крови. Проведенный ими эксперимент, в котором приняли участие 12 пациентов с диабетом 2 типа и 10 здоровых добровольцев, продолжался три дня. Ученые измеряли изменение уровня сахара в крови спустя 4 часа после приема пищи. Исследователи учитывали, что участники съедали сначала – мясо и рыбу или же рис.

У тех, кто съедал гарнир спустя 15 минут после употребления в пищу рыбы или мяса, уровень глюкозы в крови был ниже на 30% или 40% соответственно, чем у тех, кто предпочел начать прием пищи с риса.

Авторы считают, что мясо и рыба стимулируют выработку гормона инкретина, замедляющего переваривание пищи и опорожнение желудка, а также увеличение уровня глюкозы в крови. Исследователи подчеркивают, что еще более эффективным может стать употребление овощей до рыбы, мяса и риса.
Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
28.01.2016, 23:27
Бариатрические операции увеличивают риск развития переломов
Цитата:
Группа исследователей из Национального университета Тайваня (National Taiwan University) под руководством Куо-Чина Хуанга (Kuo-Chin Huang) выяснила, что бариатрические операции негативно влияют на состояние костей, повышая риск развития переломов. Исследователи отмечают, что за последнее десятилетие подобные операции стали проводить в 7 раз чаще.

Авторы изучили данные о здоровье 2064 пациентов, которым в период с 2001 по 2009 год была сделана бариатрическая операция. Также они проанализировали информацию о состоянии 5027 людей, страдающих ожирением, которым операция не проводилась. Оказалось, что у тех, кто перенес операцию, риск возникновения переломов в течение пяти лет после нее был увеличен на 21%.

Переломы чаще встречались у тех, кто подвергался мальабсорбтивным операциям, предотвращающим усвоение пищи. У таких пациентов вероятность появления переломов увеличивалась на 47%, этот показатель оставался высоким в течение 12 лет после операции. Чаще всего люди ломали лучевые, локтевые, плечевые кости, а также бедренные и берцовые.

Известно, что бариатрические операции снижают вероятность развития диабета 2 типа и гипертонии. Учитывая полученные результаты, стоит помнить о том, что их проведение негативно влияет на состояние костей, подчеркивают авторы. Врачам стоит назначать своим пациентам витамин Д и кальций, чтобы укрепить кости. Не стоит также забывать о пользе физических упражнений и влиянии солнечного света на выработку витамина Д.
Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
28.01.2016, 23:27
математическая модель сахарного диабета 2 типа
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26709417

V. Fedenko
28.01.2016, 23:27
Беременность после бариатрических операций
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26710306

V. Fedenko
28.01.2016, 23:28
Как принимать витамин D после рукавной гастропластики
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26704923

V. Fedenko
28.01.2016, 23:28
Желчная кислота справится со стеатогепатозом
Цитата:
Одна из желчных кислот предотвращает и устраняет проявления жировой инфильтрации печени у мышей.

Международная группа исследователей продемонстрировала, что одна из желчных кислот, а именно глицин-бета-мурихолевая кислота (Gly-MCA), предотвращает и устраняет проявления жировой инфильтрации печени у мышей. Более того, это соединение может помочь в лечении ряда метаболических расстройств, в том числе сахарного диабета 2 типа и ожирения.

В рамках исследования мыши с ожирением и сахарным диабетом, содержащиеся на богатом жирами рационе, получали глицин-бета-мурихолевую кислоту в таблетированной форме. Результатом этого было меньшее количество жировой ткани и менее выраженная резистентность тканей к инсулину по сравнению с животными группы контроля.

Авторы продемонстрировали, что глицин-бета-мурихолевая кислота ингибирует фарнезоидный Х-рецептор (FXR) - фактор транскрипции, регулирующий экспрессию определенных генов в тканях кишечника и печени. По словам одного из руководителей исследования Франка Гонзалеза (Frank Gonzalez) из Национального института онкологии США, в условиях кишечника, в зависимости от соотношения конъюгированных и неконъюгированных желчных кислот, бактерии могут активировать или ингибировать этот рецептор путем модификации пула желчных кислот.

Фарнезоидному Х-рецептору принадлежит ключевая роль в поддержании метаболизма посредством регистрации и регулирования количества желчных кислот, жиров и глюкозы в организме. Вовлеченность данного рецептора в продукцию и метаболизм жиров может отчасти объяснить способность терапии глицин-бета-мурихолевой кислотой снижать выраженность ожирения. Однако этот вопрос нуждается в дальнейшем изучении.

Авторы отмечают, что для получения положительных метаболических изменений мышам было достаточно очень малой дозы соединения. Эквивалентная доза для человека может приниматься один раз в день в составе одной таблетки. Они также добавляют, что терапия глицин-бета-мурихолевой кислотой давала хорошие результаты как при индуцированных диетой, так и при генетически обусловленных формах жировой инфильтрации печени и ожирения.

Фарнезоидный Х-рецептор был идентифицирован как перспективная мишень для терапии жировой инфильтрации печени и ожирения уже достаточно давно, однако поиск соединения, эффективно воздействующего не него в сложной и даже несколько хаотичной пищеварительной системе, оказался сложной задачей.

Так как микроорганизмы, такие как молочнокислые или лакто-бактерии, обычно расщепляют ингибирующие фарнезоидный Х-рецептор желчные кислоты, исследователям пришлось провести скрининг большого количества желчных кислот с целью поиска резистентных к ферментативной активности бактерий молекул. Глицин-бета-мурихолевая кислота оказалась устойчивой к ферментам лактобактерий.

Авторы отмечают, что в идеале им хотелось бы получить более эффективные производные глицин-бета-мурихолевой кислоты, более устойчивые к гидролазам бактерий и обладающие более мощной способностью к селективному ингибирования фарнезоидного Х-рецептора. Возможно также целесообразным является поиск альтернативных соединений, обладающих аналогичным действием и, возможно, более эффективных.

В любом случае, впереди еще много работы, посвященной детальному изучению механизма действия глицин-бета-мурихолевой кислоты, а также проведение экспериментов на других животных моделях и, в конечном итоге, клинических исследований.

Следует также отметить, что, несмотря на то, что желчные кислоты практически не используются в медицине стран Запада, желчь различных животных применяется в народной медицине стран Азии и упоминается в древних медицинских практиках.
источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
28.01.2016, 23:28
Опыт хирурга и частота осложнений после СЛИВ
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26712495

V. Fedenko
28.01.2016, 23:29
Снижение веса в раннем возрасте может уменьшить риск развития сахарного диабета
Цитата:
Молодые люди с ожирением, снизившие свой вес в молодости, имеют значительно более низкий риск развития сахарного диабета 2 типа. Результаты исследования британских ученых, опубликованные на страницах издания BMJ Open, указывают на то, что у лиц, страдавших ожирением в молодости, а в среднем возрасте нормализовавших свой вес, риск развития сахарного диабета сопоставим с таковым у людей с нормальным весом в течение всей жизни.

Ученые из университета Лондона, Сент-Джордж, оценивали данные приблизительно 5000 мужчин. Информация была получена из документации о прохождении мужчинами военной службы в возрасте 21 года, на основании личных воспоминаний и из результатов последующих опросов через 30 лет. Ученые изучали связь высокого и низкого ИМТ с сахарным диабетом 2 типа, риском развития инсульта и инфаркта миокарда.

Высокий ИМТ в возрасте 21 года не коррелирует с более высокой частотой случаев инсульта или инфаркта миокарда в возрасте 50 лет. Повышенный ИМТ как в молодости, так и в последующие годы, был связан с более высокой частотой случаев заболевания сахарным диабетом. Если ИМТ в возрасте 21 года был высоким, а в возрасте 50 лет — в пределах нормы, то вероятность развития сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний не повышалась по сравнению с лицами, всегда поддерживавшими нормальный вес. Высокий ИМТ в возрасте 50 лет, как и ожидалось, сопровождался более высоким риском развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта.

«Тем не менее, влияние избыточного веса может быть обратимо при последующем снижении массы тела», — пояснил автор исследования Кристофер Оуэн. «Эти результаты имеют большое значение для профилактики сахарного диабета 2 типа, особенно у молодых людей с высокой степенью ожирения».
Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
28.01.2016, 23:39
Читайте, как одной замечательной девушке удалось сбросить более 100 кг
http://www.ves.ru/treatmentresult/163to60/

V. Fedenko
28.01.2016, 23:40
15 похудевших пациентов после бариатрических операций выступили в роли моделей в шоу. Некоторые из них выходили на подиум в своей старой одежде, которую они затем снимали, показывая свой новый облик. Смотрите здесь:

http://www.wfmz.com/news/23227755/detail.html

V. Fedenko
28.01.2016, 23:41
Известному американскому хирургу доктору Clark сделали желудочное шунтирование по поводу лишнего веса. Доктор Clark известен в мире как автор этой операции. Именно он вместе с доктором Wittgrove сделал первую в мире такую операцию, и в настоящее время имеет один из самых больших в мире опытов в этой проблеме.
Его оперирует его ученица.
Смотрите сюжет о этом здесь (правда только на английсом языке):

http://www.youtube.com/watch?v=hrAdJ6ql7Gs&feature=related

V. Fedenko
28.01.2016, 23:41
Хорошие новости из Лондона.
Как уже неоднократно писали разные авторы, бариатрическая хирургия снижает риск онкологических заболеваний.
Так вот, в международном онкологическом журнале Cancer опубликована еще одна статья, в которой пишут, что бариатрическая хирургия эффективно снижает риск рака:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21117217

V. Fedenko
28.01.2016, 23:42
Посмотрите очень интересную статистику, как лишний вес распределен по Европе

http://science.compulenta.ru/581267/

V. Fedenko
28.01.2016, 23:42
Крайне важная новость насчет бандажа пришла из Америки. Как известно, в США есть главный административный орган, который дает разрешение всем медицинским методикам, лекарствам и аппаратуре. Этот административный орган называется FDA (Food and Drug Administration). Его авторитет во всем мире так высок, что именно решения FDA фактически устанавливают медицинские стандарты во всем мире.

Так вот, в конце 2010 года (6 декабря) состоялось заседание совета FDA, посвященное бандажированию желудка. А конкретно, обсуждался вопрос о снижении Индекса Массы Тела, при котором уже можно делать бандажирование желудка, с 40 (что было формальным требованием раньше), до 30.

Совет FDA поддержал такое снижение 8 голосами против 2. Это означает, что скоро этот подход будет формально закреплен в США, а значит, и во всем мире.

Это значит, что пациенты, которым раньше отказывали в операции по формальным соображениям, смогут реализовать свою мечту, не дожидаясь, пока их вес поднимется до уровня ИМТ 40 и выше.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:42
В США администрация по контролю лекарств и пищевых продуктов (FDA) остановила клинические исследования по методике TOGA - трансоральной гастропластике, при которой операция выполнялась через гастроскоп и по сути представляла собой вариант вертикальной гастропластики.

Причиной остановки исследований стало то, что после этой процедуры пациенты не худели.

Комментарий: немного жаль, что эта методика не сработала. В свое время отдельные люди возлагали на нее определенные надежды.

Тем не менее, мы с доктором Евдошенко были почти уверены, что так и произойдет. На съезде IFSO в Аргентине, где фирма-производитель устройства для TOGA представляла свою продукцию на стенде, мы им высказали свой скепсис в отношении перспектив их усилий.

Дело совсем не нашей гениальности как провидцев в области бариатрической хирургии :). Просто вертикальная гастропластика, ранее выполнявшаяся хирургическим путем, уже давно провалилась как бариатрическая операция. Не было абсолютно никаких оснований к тому, чтобы та же процедура, только сделанная через другое отверстие в теле человека, стала бы эффективной.

Тем не менее, немного жаль.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:43
http://science.compulenta.ru/602079/

29 марта 2011 года, 16:12 | Текст: Дмитрий Целиков
Неприязнь к людям с избыточным весом становится культурной нормой по всему миру, даже в тех местах, где традиционно ценятся пышные формы.

Толстяки всё чаще рассматриваются как уродливые, нежеланные, ленивые, неспособные к самоконтролю люди. Словом, отныне жир — это личный недостаток.

В США идеализация худеньких началась несколько десятилетий назад, но до последнего времени не затрагивала бóльшую часть остального мира, подчёркивает соавтор исследования Александра Брюис из Университета штата Аризона. «Широкий спектр этнографических исследований показал, что многие культуры предпочитают людей пополнее, — говорит учёный. — Пухленькие тела ассоциировались с успехом, щедростью, плодовитостью, богатством и красотой».

Исследователи опросили жителей Аргентины, Великобритании, Мексики, Парагвая, США (страны, уже охваченные манией худосочности), а также Американского Самоа, Пуэрто-Рико и Танзании (там отношение к тучности всегда было положительным). Респондентов спрашивали, согласны они или нет с такой серией утверждений о размерах тела: «Толстые ленивы», «Большая женщина — красивая женщина».

Учёных особенно удивил тот факт, что хуже всего отнеслись к «жиру» даже не Великобритания и США, а Мексика, Парагвай и (совершенно неожиданно) Американское Самоа.

В последнем случае изменения происходят с удивительной скоростью. «В 1990-х годах мы обнаружили, что жители Самоа начинают проявлять больше интереса к худобе, но о дискредитации крупных людей речь ещё не шла», — вспоминает г-жа Брюис. Мотивы столь резкой перемены общественного мнения не изучались, но исследователи предполагают, что дело в пропагандистских кампаниях систем здравоохранения.

Результаты исследования будут опубликованы в журнале Current Anthropology.

Подготовлено по материалам PhysOrg.

http://science.compulenta.ru/602079/

V. Fedenko
28.01.2016, 23:43
Как мы уже писали ранее, в декабре 2010 американский регулирующий орган в сфере здравоохранения принял предварительное решение о том, чтобы расширить показания для применения бандажирования желудка к пациентам, начиная с ИМТ 30. Это решение было принято советом экспертов 8 голосами против 2.

И вот, 16 февраля 2011 FDA приняло окончательное положительное решение по этому вопросу.

http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm245617.htm

V. Fedenko
28.01.2016, 23:43
Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation - IDF) заявила о своей новой позиции в поддержку хирургии в лечении диабета 2 типа
New York, USA
28 Марта 2011

http://www.idf.org/press-release/idf-announces-new-position-supporting-surgery-treat-type-2-diabetes

В заявлении, написанном 20 ведущими экспертами, говорится о том, что Бариатрическая хирургия должна использоваться в лечении сахарного диабета раньше, чем это принято сейчас. Это нужно для предотвращения серьезных осложнений диабета.

Сопредседатель, профессор George Alberti (Imperial College, London), сказал, “Бариатрическая хирургия – это хорошее и экономически эффективное лечение для пациентов с диабетом 2 типа с приемлемым уровнем безопасности. В отношении пациентов с выраженным ожирением бариатрическую хирургию следует использовать гораздо раньше, а не думать о ней только в самую последнюю очередь. Хирургия должна быть введена в протоколы лечения диабета.”
Также он указал на то, что в отношении Азиатского населения пороги принятия решения об операции могут быть еще ниже, ввиду повышенного у них риска диабета и заболеваний сердца.

Федерация приняла два документа, в которых отражена изменившаяся позиция IDF. Большой документ – «Заявления IDF по бариатрической хирургии», и практические рекомендации, “Executive Summary”.

Очень приятно, Международная Федерация Диабета не забыла про то, что на свете есть такая страна – Россия, и практические рекомендации (Executive Summary) они уже успели перевести на русский язык: http://www.idf.org/webdata/IDF_Bariatric_Executive_Summary_RU.pdf


Полный текст “Заявления IDF по бариатрической хирургии” на английском языке имеется здесь:
http://www.idf.org/webdata/docs/IDF-Position-Statement-Bariatric-Surgery.pdf

V. Fedenko
28.01.2016, 23:43
Забавный ролик с vesti.ru
http://www.vesti.ru/only_video.html?vid=335225

V. Fedenko
28.01.2016, 23:44
Интересное исследование.
http://science.compulenta.ru/609483/

V. Fedenko
28.01.2016, 23:44
Ожирение связано с повышенным риском прогрессирования рака простаты

17 мая 2011 года, 10:44 | Текст: Эльвира Кошкина

Даже после гормональной терапии, используемой для подавления роста опухоли, ожиревшие мужчины подвергаются повышенному риску прогрессирования рака простаты, утверждают исследователи из медицинского центра при Университете Дьюка (США).
Чтобы выяснить роль ожирения в развитии рака предстательной железы, учёные обследовали 287 мужчин, у которых в период с 1988 по 2009 год была удалена поражённая онкоболезнью простата. Поскольку после операции рак вернулся к испытуемым, им прописывали антиандрогенную терапию, то есть препараты, подавляющие выработку мужского гормона тестостерона, который провоцирует рост опухолей в простате.
Оказалось, что, несмотря на одинаковое лечение, участники исследования с лишним весом или страдавшие ожирением подвергались в три раза большему риску прогрессирования рака в сравнении с обладателями нормальной комплекции. Более того, у мужчин с лишним весом вероятность метастазирования была повышена в три с лишним раза, а у ожиревших участников — в пять раз.
Учёные, пока не очень-то понимающие эту любовь рака к толстым, намерены продолжить свои изыскания, а в качестве предварительного объяснения кивают на дозировку препаратов, применяемых при антиандрогенной терапии.
Доклад с результатами исследования был представлен 15 мая на ежегодном совещании Американской урологической ассоциации.
По данным Американского онкологического сообщества, рак простаты будет диагностирован в течение жизни у каждого шестого мужчины в США. При этом каждый третий американец страдает сегодня ожирением.
Подготовлено по материалам Duke University Health System.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:45
Сотрудники Гарвардского университета опубликовали отчет, согласно которому эффективной мерой борьбы с ожирением будет лишение родительских прав. Ученые уже заявили, что собираются добиваться продвижения соответствующего закона на федеральном уровне.
Юрист и исследователь Гарвардской школы общественного здравоохранения Линдси Мерта поясняет: «Государству просто необходимо вмешаться в частную жизнь, дабы защитить детей». А по словам, ее коллеги Дэвида Людвига, временное изъятие ребенка из семьи пойдет на пользу всем, отмечает MEDdaily.ru. С одной стороны, ребенок будет стараться скорее похудеть, чтобы вернуться домой, с другой, — это укрепит семью в целом.
По словам Людвига, однажды к нему на прием привели трехлетнюю девочку, весившую 36 килограммов. У ее родителей не было ни денег, ни времени на то, чтобы следить за здоровьем ребенка. В прошлом году девочке исполнилось 12 лет, она весила 160 килограммов, у нее был повышенный уровень холестерина в крови, она страдала сахарным диабетом и расстройством сна.
«Без малейшего протеста со стороны врачей государство поместило девочку в приемную семью, где она получала три раза в день сбалансированное питание, а также занималась спортом», — сказал врач. «Через год она похудела на 52 килограмма. Несмотря на то, что пациентка по-прежнему страдает ожирением, ей удалось излечиться от диабета и бессонницы. Девочка по-прежнему живет в приемной семье», — рассказал Дэвид Людвиг.
В ответ на заявление гарвардских врачей биолог Арт Каплан из Университета Пенсильвании опубликовал колонку на сайте NBC, в которой говорит о неправомерности вмешательства государства в личную жизнь людей, сообщает Корреспондент. «Наши законы ставят во главу угла родительский авторитет и это абсолютно верно», — пишет ученый.
«Единственным основанием для проведения неотложного лечения ребенка против воли родителей могут послужить лишь те случаи, когда ребенку угрожает смертельная опасность — когда речь идет о том, сможет человек выжить или нет. Да, ожирение может привести к смерти, но не в таком раннем возрасте, это очень долгий процесс, который можно остановить и без изоляции ребенка от семьи», — считает Арт Каплан.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:45
Запад, возможно, обречён на ожирение эволюцией

Текст: Дмитрий Целиков

Жители Запада могут быть генетически запрограммированы на потребление жирной пищи и алкоголя в более значительных объёмах, чем это делают на Востоке.
Исследователи из Абердинского университета (Великобритания) обнаружили генетический «переключатель» (часть ДНК, включающая и выключающая ген), который контролирует ген галанина. Он влияет на работу гипоталамуса (область мозга, которая в числе прочего регулирует аппетит и жажду) и заставляет нас хотеть жирненького и напиться.
У азиатов этот переключатель «слабее», чем у европейцев. Вероятно, это связано с тем, что в более суровом европейском климате люди, которые ели жирную пищу и пили алкоголь, имели больше шансов пережить долгие, холодные зимы, поскольку эти продукты — важные источники калорий. Европейцы, лишённые этого гена, как правило, до весны не доживали; оттого и остались люди, эволюционно обречённые на ожирение и пьянство.
В древности обычная продолжительность жизни составляла 30–40 лет, так что набрать лишний вес и спиться мало кто успевал. Зато сегодня негативные последствия такой диеты ощущаются всё более явственно. С 1970-х годов учёные говорят об эпидемии ожирения в западных странах.
Если азиаты не будут сопротивляться нашествию западных пищевых ценностей, их ждёт та же судьба.
Исследователи также отмечают, что нейропептид галанин производится не только гипоталамусом, но и миндалевидной железой, которая отвечает за страх и тревогу. Вероятно, концентрация этого вещества оказывает определённое влияние и на эмоциональное состояние человека.

Результаты исследования опубликованы в журнале Neuropsychopharmocology.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:45
Повышенное содержание жирных кислот в крови подавляет чувствительность клеток поджелудочной железы к глюкозе.

Взаимосвязь диабета второго типа с рационом питания и ожирением известна давно. Несмотря на то что инсулин продолжает вырабатываться бета-клетками поджелудочной железы, он не регулирует уровень глюкозы в крови: клетки организма каким-то образом теряют чувствительность к глюкозе и перестают её поглощать. В результате развивается диабет 2-го типа.

Эксперименты на животных показали, что ожирение во много раз повышает риск возникновения этого недуга, но до сих пор мало что было известно о том, как именно связаны ожирение и диабет второго типа.

Учёные из Института медицинских исследований в Сэнфорд-Бёрнеме и Калифорнийского университета в Санта-Барбаре (оба — США) утверждают, что им удалось найти молекулярный механизм, связывающий диабет с ожирением. В статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, они описывают два фактора транскрипции, FOXA2 и HNF1A, на которые плохо действует повышенное содержание жира. Транскрипционные факторы регулируют активность генов, а конкретно под управлением FOXA2 и HNF1A находится синтез фермента GnT-4a гликозилтрансферазы. Задача этого фермента — в присоединении углеводных остатков к другим белкам. Среди «клиентов» гликозилтрансферазы есть поверхностные мембранные белки, которые отвечают за «отлов» молекул глюкозы и их транспорт внутрь клетки.

Если же факторы транскрипции работают плохо, то и фермента синтезируется мало, из-за чего чувствительность к глюкозе падает у всех клеток, в том числе у клеток поджелудочной железы. В итоге на повышенное содержание глюкозы в крови бета-клетки никак не отвечают, хотя инсулин-производящий аппарат у них остаётся в порядке.

Как показали исследования, всё начинается с повышенного содержания свободных жирных кислот в крови: именно они подавляют синтез транскрипционных факторов. Учёные сажали здоровых мышей на жирную пищу и в скором времени наблюдали, как клетки поджелудочной железы переставали реагировать на глюкозу. С другой стороны, если работу гликозилтрансферазы удавалось поддерживать на должном уровне, это предотвращало развитие диабета даже у ожиревших животных.

Результаты говорят о более важной роли бета-клеток в развитии диабета второго типа, чем считалось. Но ещё важнее то, что результаты подтвердились в опытах с культурой человеческих клеток: образцы ткани, взятые от доноров диабетом второго типа, обнаруживали такую же взаимосвязь между работой гликозилтрансферазы и чувствительностью к глюкозе.

Теперь исследователи пытаются понять, каким образом можно подстегнуть выработку GnT-4a гликозилтрансферазы в клетках человека: такое лекарство позволило бы справиться хотя бы с этой разновидностью диабета.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
28.01.2016, 23:45
29 августа 2011 года, 09:41 | Текст: Николай Третьяков

Когда человек худеет, его метаболизм замедляется, и польза от диеты постепенно сходит на нет.

Многие люди, пытающиеся похудеть, часто испытывают чувство досады от несоответствия своих успехов расчётному графику: даже добросовестное ограничение потребляемых калорий приводит к меньшим результатам, чем предполагалось в теории. Исследователи из американского Национального института диабета и болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) под руководством диетолога Кевина Холла создали математическую модель, более правдоподобно описывающую снижение веса при диете, чем традиционные, и дающую возможность персонализации.

Традиционные модели основывались на понимании снижения веса как линейного процесса. В Америке была популярна формула «минус 3 500 калорий — минус 454 грамма веса». Однако снижение веса никогда не бывает линейным. Исследования г-на Холла и его коллег показали, что уменьшение массы тела включает механизмы адаптации, когда организм замедляет обмен веществ. Каждый последующий сброшенный килограмм даётся тяжелее, чем предыдущий; более толстые быстрее теряют вес, но лишь сначала.

Учёные выложили разработанную ими на базе собственной модели программу Body Weight Simulator (BWS) http://bwsimulator.niddk.nih.gov/ в свободный доступ. Впрочем, Кевин Холл отдельно предупреждает, что текущая версия предназначена для научных диетологических исследований, а не для создания индивидуальных программ похудения: в BWS можно задать темп, который будет вреден для здоровья (за счёт слишком больших физических нагрузок или недоедания). Версия BWS для широкой публики, не допускающая возможности создания сценариев самоистязания, появится позднее. Будут разработаны также усовершенствованные варианты ПО, учитывающие рост, пол, возраст, базовый уровень метаболизма и массу жировых отложений.

Кроме того, диетологи из NIMH говорят, что многие хитрости при похудении — различные диеты, которые призваны ускорять потерю веса за счёт сокращения потребления отдельных видов веществ (к примеру, углеводов), — практически неэффективны. Организм довольно быстро перестраивает обмен веществ таким образом, чтобы свести дополнительную потерю веса к минимуму.

Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:46
18 октября 2011 года, 18:48 | Текст: Дмитрий Целиков

Более трети взрослого населения США обладает лишним весом. Ожирение обложило данью не только талии, но и бумажники. Однако в недавних рекомендациях Института медицины по поводу Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании термин «ожирение» не употребляется. Именно этот документ будет определять компетенцию медицинских страховых компаний.

Иными словами, ожирению отказали в праве называться болезнью. Вероятно, виноваты неоднозначность этого состояния и отсутствие научно обоснованных методов лечения. Однако, учитывая то, что уже известно об ожирении, а также влияние на здоровье, его следует признать болезнью, не так ли?

Типичные определения болезни упоминают изменения в организме, которые негативно влияют на его структуру и функции. Ожирение не только вызывает структурные изменения в жировой ткани человека, но и определяет, как организм управляется с липидами, инсулином и сахаром в крови. В результате жир распространяется туда, где его быть не должно — в мышцы, печень, сердечную ткань и поджелудочную железу, препятствуя нормальной работе органов.

Тем не менее, когда речь заходит о медицинском страховании, акцент делается не на ожирении как автономном заболевании, а на других проблемах со здоровьем, связанных с ним. Сегодня Medicare распространяется на хирургию снижения веса только в связи с диабетом второго типа и некоторыми другими недугами.

Ожирение вызывается не только перееданием. У риска ожирения есть сильный генетический компонент. Семейные и близнецовые исследования выявили 32 гена, имеющих отношение к этому состоянию. Ну а поскольку люди получают гены и от мамы, и от папы, человек может иметь 64 вредных гена. Человек может стать тучным независимо от того, как и что он ест и как живёт, даже если у него будет одна-единственная генетическая мутация.

Другой известный фактор — сидячий образ жизни. Где пролегает граница между факторами, пока ещё непонятно. Быть может, это останавливает некоторых специалистов и политиков в области здравоохранения — мол, признание ожирения болезнью избавит людей от личной ответственности и они перестанут следить за собой.

Другие считают, что ожирение есть нарушение обмена веществ, и отказ в лечении — дискриминация.

Подготовлено по материалам Discovery News.

http://science.compulenta.ru/640831/

V. Fedenko
28.01.2016, 23:46
Хочешь похудеть? Переезжай!

20 октября 2011 года, 13:25 | Текст: Дмитрий Целиков

Если кто-то начинает набирать вес, ему предлагают больше двигаться. У социолога Йенс Людвиг из Чикагского университета (США) есть более радикальное решение: встать и двигаться до тех пор, пока не уйдёшь из бедного квартала.

«Идея о том, что плохое соседство оказывает незаметное, но сильное влияние на наше здоровье, возникла примерно в 1920-х годах, — говорит г-н Людвиг. — Рассмотрим двух 50-летних афроамериканок из Чикаго. Одна живёт в Гайд-парке рядом со средним классом, а другая — в Вашингтон-парке, то есть в крайне бедном районе с расовой сегрегацией. У первой здоровье почти наверняка будет лучше».

Почему это происходит? Окружение влияет на здоровье человека или человек определённого склада выбирает окружение под себя? Единственный способ разобраться в причинах и следствиях — провести рандомизированное исследование миграции людей по городу и отследить их здоровье на протяжении нескольких лет.

Именно так и поступило Министерство жилищного строительства и городского развития США, а группа учёных во главе с г-ном Людвигом проанализировала результаты. С 1994 по 1998 год специалисты набрали 4 498 добровольцев из различных городов и случайным образом разбили их на три группы. Первая группа получила ваучеры на аренду, которые позволили им переехать в районы проживания среднего класса (то есть в кварталы, где жители с доходами ниже черты бедности составляют менее 10%). Вторая — получила ту же жилищную субсидию, но осталась на своих местах. Контрольной группе ничего не дали, и она тоже продолжила жить, где жила.

Каждый участник прошёл обследование в начале эксперимента и затем в 2008–2010 годах: измерялись рост, вес и количество гемоглобина в крови.

Действительно, окрестности имели значение. Люди, которые получили субсидию, но остались дома, не показали значительных улучшений. А у тех, что переехали, вероятность ожирения и признаков диабета оказалась на 5% меньше, чем у участников контрольной группы. «Это сопоставимо с долгосрочными результатами целевых мероприятий по профилактике диабета с помощью лекарств», — отмечает г-н Людвиг.

Но механизм всё равно остаётся туманным. Быть может, дело в том, что в более богатых районах больше спортзалов и бассейнов, магазинов, ресторанов, парков — словом, лучше мотивация к подвижному образу жизни? Быть может, там к тому же безопаснее выходить из дома? А может, там много стройных людей, с которых хочется брать пример?

Результаты исследования опубликованы в издании New England Journal of Medicine.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:47
25 октября 2011 года, 19:10 | Текст: Кирилл Стасевич

Избыточный вес подавляет иммунную защиту от вируса гриппа. После вакцинации у людей с ожирением стремительно падает уровень антител к возбудителю, а их Т-клетки памяти столь же быстро «забывают» о вирусе.

Вирус гриппа H1N1 (фото AMI Images).
В 2009 году, когда в мире случилась эпидемия вируса гриппа H1N1, врачи заметили странное: люди с избыточным весом тяжелее переносили болезнь, чем худые. Год спустя в экспериментах на животных было показано, что ожирение плохо сказывается на способности иммунной системы противостоять инфекции. Оказалось, что точно так же дела обстоят и у людей: в статье, опубликованной в International Journal of Obesity, учёные утверждают, что из-за избыточного веса человек быстрее теряет антитела, наработанные для борьбы с вирусом.

Исследователи из Университета Северной Каролины (США) вакцинировали страдающих ожирением, людей с избыточным и нормальным весом препаратом от обычного гриппа, который распространяется в городах в осенне-зимний период. Хотя в первый месяц после вакцинации антитела против вируса вырабатывались у всех испытуемых одинаково, через какое-то время имевшие избыточный вес начали их стремительно терять. Через 12 месяцев около половины вакцинированных с ожирением имели в четыре раза меньший уровень антител. Для сравнения: четырёхкратное снижение уровня антител наблюдалось менее чем у 25% подопытных с нормальным весом.

У 75% вакцинированных с нормальным весом Т-клетки памяти вырабатывали интерферон, отвечая таким образом на присутствие вируса. Подобным же образом Т-клетки реагировали только у 25% испытуемых с ожирением. Иначе говоря, избыточный вес как-то влиял и на уровень антител, который должен был сохраняться после вакцинации, и на память Т-клеток, которые слишком быстро забывали о вирусе. Что и оказывалось причиной большей чувствительности к инфекции.

Задействованные при этом механизмы исследователям ещё предстоит выяснить. А пока врачам при очередной эпидемии придётся обращать особое внимание на тех, у кого есть проблемы с весом: по ним грипп будет бить в первую очередь.

Подготовлено по материалам Университета Северной Каролины.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:47
26 октября 2011 года, 11:13 | Текст: Эльвира Кошкина

Исследование, проведённое учёными из Гарвардской медицинской школы (США), показало, что тучность в подростковом возрасте увеличивает риск ожирения во взрослой жизни и вероятность умереть раньше срока от сердечных заболеваний. Однако, если взрослый человек, бывший толстый подросток, сумеет похудеть в среднем возрасте, риск смерти от сердечных хворей уменьшится.

Специалисты анализировали информацию о 19 тыс. выпускников Гарвардского университета, поступивших в вуз в период с 1916 по 1950 год. В рамках исследования Harvard Alumni Health Study наблюдение за всеми этими людьми велось в среднем по 82 года. За это время неоднократно фиксировались привычки испытуемых, их индекс массы тела и риск получить проблемы с сердцем.

Как выяснилось, самые упитанные юноши чаще прочих становились тучными или ожиревшими взрослыми. Более того, ожиревшие первокурсники почти в два раза больше рисковали умереть от болезни сердца через несколько десятилетий, если сравнивать их с теми, кто поступал в университет с нормальным весом. Повышенную вероятность преждевременной смерти имели и те, кто на первом курсе обладал некоторым количеством лишних килограммов.

Когда же учёные проверили, какой вес каждый испытуемый имел в среднем возрасте, обнаружилось, что степень риска изменялась. Так, мужчины, поступавшие в Гарвард c лишними килограммами или с ожирением, но похудевшие до нормального веса в среднем возрасте, больше не имели повышенного риска смерти от сердечных хворей. Таким образом, индекс массы тела в среднем возрасте оказался очень точным прогнозирующим фактором смерти от болезней сердца.

Лишний вес в середине жизни увеличивал риск умереть на 25%, а ожирение — на 60%.

Хотя в исследовании рассматривались только мужчины, учёные полагают, что всё это справедливо и для женщин, поскольку биологические эффекты тучности и ожирения на риск развития болезней сердца одинаковы у обоих полов.

Результаты исследования опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine.

Подготовлено по материалам New York Times.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:47
В журнале "Surgery for Obesity and Related Diseases" опубликованы результаты научного исследования, выполненного в Италии. Была взята группа из 110 женщин с бесплодием на фоне ожирения. Ранее эти женщины имели многолетний опыт безуспешного лечения своего бесплодия.
После того, как им были сделаны бариатрические операции, 69 пациенток смогли заберементь. Во всех случаях беременность завершилась рождением здоровых детей.
Авторы делают вывод, что бариатрическая хирургия может быть эффективным методом решения проблемы бесплодия у молодых женщин с ожирением.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22057155

V. Fedenko
28.01.2016, 23:47
Обилие сладкого в рационе ускоряет старение

Любовь к сладкому ускоряет старение кожи, делая вас на вид старше. К такому выводу пришли сотрудники медицинского центра при Лейденском университете (Нидерланды) и компании Unilever.

Эксперимент проводился с участием 569 добровольцев в возрасте от 50 до 70 лет, которых поделили на три группы в соответствии с концентрацией сахара в крови (низкая, средняя или высокая) после приёма пищи. Кроме того, в поле зрения исследователей попали 33 испытуемых диабетика, у которых уровень сахара был ещё выше. Затем в дело вступили 60 независимых экспертов: они должны были посмотреть фотографии подопытных и назвать их возраст.

И вот что получилось: чем выше была концентрация сахара в крови у участников, тем старше они выглядели.

Эта связь сохранялась даже с учётом таких факторов, как действительный возраст, курение, пристрастие к солнечным ванным и индекс массы тела. Наибольший разрыв в предполагаемом возрасте (1 год 7 месяцев) был между обладателями самого низкого уровня сахара в крови и диабетиками: средний возраст первых составлял, по оценке экспертов, 59,6 года, а вторых — 61,2 года. Но даже среди не болевших диабетом обладатели высокой концентрации глюкозы в крови казались на год старше, чем те, у кого сахар был самым низким.

В целом каждые 0,18 грамма глюкозы на литр крови старили человека на пять месяцев. Таким образом, всё, что происходит в организме, отражается на лице, заключают авторы работы.

Результаты исследования опубликованы в журнале Age.
Подготовлено по материалам Лейденского университета.
Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:48
Американские исследователи изучили состав тела у женщин в менопаузе после участия в программе по похудению. В исследование было включено 78 женщин среднего возраста 58 лет. До начала исследования у них определялось соотношение жира и мышечной массы. Затем они теряли вес по программе похудения, включавшей диету и физические упражнения.

Непосредственно после завершения программы похудения вновь определялось соотношение жировой и мышечной массы. Исследование повторялось через 6 и 12 месяцев после завершения программы похудения.

Через год после участия в программе сброшенный вес восстановился у 76% женщин, у многих с превышением исходного веса. Неожиданной находкой стало то, что жир восстанавливался, а мышечная масса – нет. Так, до начала программы похудения среднее соотношение мышц и жира было 33% и 67%, а через год оно стало 19% (мышцы) и 81% (жир).

Исследователи делают вывод, что повторный набор веса, неизбежный при диетах, может плохо влиять на здоровье, по крайней мере у женщин данной возрастной группы.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21795437

V. Fedenko
28.01.2016, 23:48
Самого толстого человека на Земле обслуживают 18 человек

Британец Кит Мартин весит без малого 360 килограммов

Жителя Великобритании, признанного самым тяжелым человеком на планете, обслуживает бригада из 18 человек. В частности, для того, чтобы доставить 42-летнего Кита Мартина на плановое обследование, требуются усилия восьми человек.

Кроме того, два раза в день мужчину навещают четверо медбратьев, а четыре медсестры приходит три раза в неделю – помочь ему помыться и переодеться. При нем постоянно дежурит бригада «скорой помощи».

Содержание самого толстого из ныне живущих людей обходится британским налогоплательщикам в 70 тысяч долларов в год. А аппетит Кита – в $24 тысячи ежегодно.

Сейчас Мартин весит около 360 килограммов. Его завтрак состоит из восьми хот-догов. Он уже восемь лет не встает с кровати и даже не может перевернуться на другой бок без посторонней помощи. Уже 20 лет у него нет подруги, а 10 лет назад он был вынужден бросить работу.

Врачи настойчиво рекомендуют Мартину сделать операцию, если он не хочет погибнуть от ожирения, или хотя бы сесть на диету. Однако мужчина неизменно отказывается.

Сам рекордсмен рассказал, что стал стремительно толстеть в подростковом возрасте, когда у него умерла мать. Тогда ему было 16 лет.

Кит Мартин «отобрал» титул самого толстого человека в мире у 44-летнего мексиканца Мануэля Урибе, весившего 571 кг и занесенного в Книгу рекордов Гиннеса. Сейчас Урибе похудел до 200 кг. Он решил сбросить вес после того, как женился.

Источник: АИФ.РУ

V. Fedenko
28.01.2016, 23:48
Британские ученые из Оксфорда провели ряд исследований о влиянии ожирения на продолжительность жизни. Результаты своих исследований они опубликовали в серии работ, с одной из которых вы можете ознакомиться здесь:

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc1000079

Если говорить о сути, они пришли к выводу, что ожирение сокращает жизнь. Казалось бы, все это знают. Однако работа интересна тем, что они дают довольно точные цифры. Наибольшую продолжительность жизни имеют люди с ИМТ (индексом массы тела) 24. Следовательно, этот ИМТ оптимален с точки зрения здоровья.

Теперь об ожирении. Люди с ИМТ 30-40 живут в среднем на 3 года меньше. Люди с ИМТ 40-50 живут в среднем на 10 лет меньше. По данным этих исследователей, каждые 2 единицы ИМТ выше нормы сокращают жизнь на 1 год.

Richard Peto, Gary Whitlock.
Effects of Obesity and Smoking on U.S. Life Expectancy.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:49
Британское правительство намерено штрафовать и увольнять полицейских за лишний вес и плохую физическую форму. Такая мера содержится в опубликованном списке предложений, выдвинутых специальной комиссией, созданной по указанию министра внутренних дел Терезы Мэй.

Целью работы комиссии была выработка рекомендаций по изменению системы оплаты труда и продвижения по службе в британской полиции. Она предлагает ввести среди стражей порядка регулярные тесты на физическую подготовку, включающие бег, карабканье по стене, а также упражнение по переносу тел пострадавших. Предполагается, что полицейским, несколько раз проваливших тест на физическую подготовку, будут снижать зарплату. В крайних случаях таких людей будут увольнять, передает ИТАР-ТАСС.

Обследование, проведенное среди сотрудников лондонской полиции, показало, что среди полицейских-мужчин 52 процента имеют лишний вес, 22 процента страдают ожирением, и у одного процента ожирение носит "болезненный" характер.

Среди полицейских-женщин ситуация более благополучная, но все равно не удовлетворительная: лишний вес имеют 32 процента. Из них 16 процентов страдают ожирением, у двух процентов это состояние характеризуется как "болезненное". Предполагается

Авторы доклада считают, что плохая физическая форма для хранителя правопорядка — это признак непрофессионализма, так как он не сможет преследовать и обезвредить преступника.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:49
Похудение уменьшает вероятность развития рака

Снижение веса, особенно намеренное, вызывает сокращение заболеваемости раком и смертности.

Ожирение сокращает продолжительность жизни на десять и более лет. (Фото Gary Salter / Corbis.)
Так утверждает Сара Биркс из Университета Монаша в Мельбурне (Австралия), которая провела систематический обзор литературы и идентифицировала 34 исследования на эту тему. Все работы, кроме одной, были основаны на наблюдении; большинство использовали самоотчёты испытуемых о весе и не уточняли, была его потеря намеренной или нет.

Анализ показал выявленную в шестнадцати работах значительную отрицательную корреляцию между похудением и заболеваемостью раком или смертностью. В остальных исследованиях показатели были несущественными. В трудах, которые изучали эффект намеренной потери веса, эта корреляция оказалась более последовательной (пять из шести исследований). Риск онконедуга или смерти сильнее снижался у женщин и в случаях с теми видами рака, которые связаны с ожирением.

Результаты обзора опубликованы в журнале Obesity Reviews.

Напомним, что ожирение сокращает продолжительность жизни на десять и более лет, поскольку провоцирует такие недуги, как заболевание коронарной артерии, остеоартрит, дислипидемия (нарушение липидного состава крови), гипертония, инсульт и диабет второго типа.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:49
Большая группа исследователей из Бразилии, которая, как известно, является ведущей страной в мире в области пластической хирургии, изучала молодых женщин, которым делалась липосакция подкожного жира на животе. Оказалось, что через 6 месяцев после подкожной липосакции количество жира вокруг внутренних органов увеличивалось на 10%, что было установлено при помощи компьютерной томографии. Это состояние более опасно для здоровья, чем наличие подкожного жира.
Авторы считают, что накоплению висцерального жира после липосакции может препятствовать физическая активность.

http://jcem.endojournals.org/content/early/2012/04/25/jc.2012-1012.abstract

V. Fedenko
28.01.2016, 23:50
Управление США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило таблетку от ожирения.

На рассмотрение заявки ушло каких-то 13 лет.

Белвик (Belviq; другое название — лоркасерин) нельзя назвать чудодейственным средством, но всё же препарат способен помочь потерять около 3–4% массы тела (в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями, конечно). Препарат одобрен лишь для тех, кто страдает ожирением с индексом массы тела (ИМТ) более 30, и для лиц с избыточным весом (ИМТ более 27), которые имеют высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет второго типа.

Белвик, разработанный калифорнийской компанией Arena Pharmaceuticals, не первый препарат от ожирения. Широко использовавшийся фенфлурамин был в 1997 году отозван, ибо вызывал проблемы с сердечным клапаном. За последние два года FDA отказала в регистрации трём средствам — либо из-за отсутствия результатов, либо из-за сомнений в безопасности. В марте консультативный комитет ведомства рекомендовал производителям всех препаратов от ожирения провести дополнительные испытания, которые могут выявить риски для сердечно-сосудистой системы.

В сентябре 2010 года белвик уже был отвергнут, ибо у принимавших его крыс обнаружили раковые опухоли. Кроме того, компания не смогла полностью исключить проблемы с сердечным клапаном. Подобно фенфлурамину, белвик подавляет тягу к еде, имитируя эффект действия серотонина в мозге.

Но в конечном итоге вроде бы удалось показать, что препарат активирует лишь рецепторы серотонина 2С в головном мозге, оставляя в покое 2B-рецепторы в сердечной мышце. Arena предоставила эхокардиограммы почти 8 тыс. человек, которые свидетельствуют о том, что препарат не вызывает нарушений в работе сердечного клапана. Тем не менее компания согласилась ещё на шесть дополнительных исследований, в том числе с участием пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ну а пока обладателям застойной сердечной недостаточности принимать таблетки не рекомендуется.

Чиновники изменили своё мнение ещё и потому, что уже треть взрослого населения США страдает от ожирения. Надо что-то делать, и в этой ситуации преимущества перевесили риск.

По сравнению с плацебо белвик эффективен примерно как орлистат, который был одобрен в 1999 году и с тех пор успешно блокирует усвоение жировых калорий. В течение года человек, весящий 90 кг, теряет в среднем 3 кг. Около одной пятой от общего числа испытуемых простились с 10% (и более) массы тела. FDA рекомендует пациентам, которые не потеряли 5% от массы тела к 12-й неделе, прекратить приём препарата.

Хорошие перспективы и у пациентов с диабетом второго типа. У тех, кто принимал лекарство, уровень сахара в крови пребывал в норме вдвое чаще, чем у контрольной группы, пившей плацебо.

Подготовлено по материалам Nature News.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
28.01.2016, 23:50
У ожиревших женщин часто рождаются дети с дефицитом железа

Исследование, проведённое специалистами из Университета Тафтса и Медицинского центра Тафтса (США), показало, что чрезмерная выработка гормона гепсидина у беременной нарушает передачу железа плоду.

Эксперимент проводился с 15 ожиревшими беременными, индекс массы тела (ИМТ) которых превышал 30, и 15 здоровых беременных с ИМТ от 20 до 25. Пробы крови брались во время второго триместра гестации, а уровень железа у новорождённого измерялся посредством анализа крови из пуповины.

Выяснилось, что у ожиревших матерей с повышенной концентрацией гепсидина рождаются дети с низким содержанием железа в крови. Известно, что у тучных вырабатывается больше гепсидина, и учёные полагают, что перепроизводство гормона влияет на передачу железа от матери к эмбриону.

В течение беременности концентрация гепсидина держится на низком уровне, чтобы оптимизировать трансфер железа. Но когда в клетке возникает переизбыток гормона, он подавляет функции ферропортина — белка, который позволяет железу проникать сквозь клеточную мембрану в кровоток. Хроническое воспаление, являющееся результатом ожирения, провоцирует аномальную иммунную реакцию, увеличивая производство белков, повышающих уровень гепсидина.

Поскольку железо играет ключевую роль в формировании центральной нервной системы, дети, родившиеся с дефицитом железа, подвергаются большему риску задержки развития моторики и интеллекта. Впрочем, авторы работы пока находят преждевременным заявлять о необходимости изменений диетических рекомендаций для ожиревших беременных: прежде следует провести более углублённые и масштабные исследования.

Отчёт об исследовании опубликован в издании Journal of Perinatology.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:50
Эксперимент подтвердил взаимозависимость размера мозга с умственным развитием и длиной желудочно-кишечного тракта.

Cчитается, что относительный размер мозга прямо влияет на сообразительность: чем больше мозг, тем умнее особь. Разумеется, тут ещё имеют значение связи между нейронами. Но всё же изначальной причиной, по которой высшие приматы резко поумнели по сравнению с другими животными, называют увеличившийся размер мозга по отношению к телу. Это не могло пройти бесследно, чем-то надо было заплатить, и такой платой за увеличение мозга стали размер кишечника и плодовитость. То есть чем больше мозг, тем короче желудочно-кишечный тракт и тем меньше особь производит потомства. Потомство и кишечник потребляют довольно много энергии, и при большом мозге на них просто не остаётся ресурсов.

Однако мало кто знает, что и связь сообразительности с размером мозга, и связь размеров мозга с размером кишечника и плодовитостью — всего лишь гипотезы, пусть наиболее вероятные, но экспериментально не подтверждённые. Вообще говоря, впервые о том, что большой мозг помогает выжить в трудных условиях, заговорили ещё в XIX веке. Американский зоолог Гермон Бумпус обратил тогда внимание, что у воробьёв с большим мозгом выше шансы пережить зиму. К аналогичным выводам пришли современные биологи, которые установили, что крупный мозг помогает певчим птицам приспособиться к сложностям городской жизни — в то время как особи с малым мозгом предпочитают оставаться «на деревне». Но это всё были коррелятивные выводы: учёные сопоставляли уже имеющиеся, «природные» факты.

Поэтому сообщение исследователей из Уппсальского университета (Швеция), которое они сделали на Первом объединённом конгрессе эволюционных биологов в Оттаве (Канада), кажется в некотором смысле революционным. Учёные решили поставить эксперимент, который позволил бы проверить обе гипотезы — и о сообразительности, и о цене, которую приходится платить за увеличение мозга. Опыт проводили с гуппи: в течение нескольких поколений исследователи отбирали потомство, ориентируясь на размер мозга родителей. Имели значение только рыбы с наибольшим и с наименьшим размером мозга. В итоге удалось получить две линии гуппи, разница в величине мозга у которых достигала 10% у самок и 8% у самцов.

Затем учёные проверяли, умеют ли те и другие считать. Рыбам показывали картинки с двумя или четырьмя символами, одна из которых означала пищу. Особи с бóльшим мозгом быстро научались различать оба изображения, все остальные обучению не поддавались. То есть сообразительность действительно зависела от размера мозга.

Зато гуппи с небольшим мозгом производили больше потомства: в среднем семь мальков против шести у «умников». Соответственно, кишечник у «глупых» гуппи весил 5,5 мг против 4 мг у «умных». Эксперимент подтверждает выводы, сделанные относительно приматов: большой мозг резко уменьшил плодовитость обезьян, а впоследствии и человека. Взаимосвязь между плодовитостью и интеллектом наводит на кое-какие антропологические размышления, но во имя политкорректности мы их озвучивать не будем.

Текст: Кирилл Стасевич. Подготовлено по материалам ScienceNOW.
----------------------------------------
Комментарий: следовательно, укорачивая ваш кишечник при желудочном шунтировании, мы делаем вас умнее (шутка).

V. Fedenko
28.01.2016, 23:51
Необычный праздник День вредной еды, или, буквально, День пищевых отходов (Junk Food day), отмечают в субботу в США любители чипсов, жареной картошки, сладостей и продукции сетей быстрого питания
Даже самое популярное национальное блюдо хот-дог, или сосиска в хлебе, относится к разряду «мусорных продуктов». Поэтому неудивительно, что свыше 60% американцев страдают избыточным весом, и если «ожирение нации» будет продолжаться в нынешней динамике, то к 2015 году 75% граждан окажутся в категории тяжеловесов, предсказывают ученые.

«Для некоторых каждый день — день вредной еды. Для остальных это возможность без чувства вины дорваться до продуктов, от которых мы обычно воздерживаемся. Потому что все вредное — вкусное», — объясняют сторонники празднования этого дня.

Они призывают хотя бы сегодня зарулить по дороге за порцией картофеля фри, купить пакет поп-корна в кинотеатре и запить колой, съесть кусок пиццы и все «заполировать» сладким мороженым. С ними согласны не все, напоминая, что такие празднования себе во вред.

Термин «вредная еда» впервые ввел в оборот 40 лет назад ученый микробиолог Майкл Джекобсон, обозначив так продукты, содержащие много калорий и вредные для здоровья ингредиенты при минимуме пищевой ценности, то есть витаминов и минералов.

В 2008 году ученые медицинского исследовательского центра в Калифорнии Scripps Research Institute доказали, что «вредные продукты» оказывают на функции мозга точно такое же действие, как наркотики, вырабатывая пищевую зависимость.

Неудивительно, что усилия президента Барака Обамы и в еще большей степени первой леди Мишель, а также мэра Нью-Йорка Майкла Блумберга отвадить нацию от вредных пищевых привычек встречают жесткий отпор и критику за «наступление на конституционные свободы».

Тем не менее, в результате запрета Блумберга в 2006 году использовать трансжиры в общепите в нью-йоркских ресторанах даже фаст-фуд здесь наименее вредный по сравнению с остальными точками на карте, в «Макдональдсах» появились фрукты, зеленые салаты и овощные блюда.

А пока ожирение называют главной проблемой американского здравоохранения, на которую ежегодно расходуется около 150 миллиардов долларов из бюджета. Для миллионов малообеспеченных американцев День вредной еды не будет отличаться от всех остальных дней в году.

Американские сторонники празднования Дня вредной еды тем временем в блогосфере отстаивают право на свой Биг-Мак или иной гамбургер, утверждая, что и кусочек говядины, и слой лука и тем более томатный соус обладают питательными ценностями. Главное — не злоупотреблять.

В США существует множество «узких» праздников — только на июль приходится кроме Национального дня вредной еды также День пиццы, День леденца на палочке и День молочного шоколада. Весь месяц июль, включая национальный чемпионат по скоростному поеданию хот-догов 4 июля, отведен под празднования «горячей собаки» — сосиски в булочке.

А День благодарения — один из самых популярных в США национальных праздников, уже давно превратился в «День запеченной индейки», неизменного блюда на семейном столе.

РИА Новости, Лариса Саенко.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:51
24.07.2012, 16:43
Учёные из Тель-Авивского университета (Израиль) показали, что ожирение (ИМТ ≥ 85-й процентили) в подростковом возрасте имеет прямую связь с заболеваемостью уротелиальным и колоректальным раком во взрослой жизни.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий нынешний ребёнок и подросток попадает в категорию тучных или ожиревших.

У детей с ИМТ выше 84-й процентили вероятность заболеть на 1,42% больше, что соответствует 50-процентному повышению риска развития уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни (в сравнении с теми, чей показатель ниже).

Для изучения связи между ожирением и раком специалисты провели длительное повторное обследование группы из 1,1 млн израильских мужчин-военнослужащих. Информация о состоянии их здоровья собиралась в армии, а наблюдение длилось 18 лет. Когда исследователи учли такие факторы, как год рождения и образование испытуемых, обнаружилась чёткая связь между индексом массы тела в детстве и диагностированием уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни.

Авторы работы полагают, что дальнейшие исследования продемонстрируют связь между детским ожирением и обширным рядом других типов рака, включая рак поджелудочной железы. А пока перед учёными стоит такой вопрос: может ли успешная попытка потери избыточного веса в детстве сократить риск развития онконедугов в последующей жизни. Новая работа должна, по их мнению, сфокусироваться на исследовании патогенетической связи между ожирением и раком.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:51
Исследователи сравнили дневной расход энергии у цивилизованного западного человека и у африканского аборигена, живущего охотой и собирательством.

В эпидемии ожирения, охватившей цивилизованный мир, принято винить малоподвижный образ жизни. Кажется, что современный человек и впрямь двигается меньше, чем его предки: мы перемещаемся в транспорте, проводим дни, сидя в офисах, а дома усаживаемся перед телевизором или компьютером. Съеденным калориям просто неуда деваться, кроме как в жировые отложения. А вот если бы мы, например, проводили время на охоте, как наши далёкие предки, бегали и прыгали на свежем воздухе, никакого ожирения не было бы и в помине. Так?

Международная группа исследователей из США, Великобритании и Танзании пришла к выводу, что такая точка зрения не соответствует действительности. Учёные измеряли дневной расход энергии у хадза — африканского кочевого народа, живущего охотой и собирательством. Хадза проводят дни в долгих переходах, однако, как пишут авторы исследования в журнале PLoS ONE, они расходуют точно такое же количество энергии, что и современный западный человек.

В расчёт принимались разные параметры: и вес тела, и процент жировой ткани, и возраст человека, и его пол. Результат был один: африканские охотники тратят в день столько же калорий, сколько и цивилизованные белые. Учёные делают вывод, что обычный уровень метаболизма у человека постоянен, если нет экстремальных нагрузок. Необходимо заметить, что это первое исследование, в котором энергетические затраты измерялись напрямую, а не по приблизительным оценкам.

Что же тогда получается? Выходит, ожирение у современных людей начинается не из-за снизившегося расхода энергии, а из-за слишком увеличившегося её притока? Грубо говоря, современный цивилизованный человек слишком много ест. Для однозначного результата, конечно, надо было бы посадить несколько хадза на американо-европейскую диету и посмотреть, не прибавят ли охотники в весе, несмотря на весьма подвижный образ жизни. Но такие эксперименты вряд ли кто-то соберётся ставить.

Впрочем, всё это вовсе не значит, что нужно забросить физические упражнения. Исследователи подчёркивают, что важен не только общий расход энергии, но и то, на что она идёт. Африканские охотники остаются здоровыми до преклонных лет благодаря тому, что тратят калории на физическую работу, так что какой-то смысл в западных тренажёрах и фитнес-залах всё же есть.

Текст: Кирилл Стасевич

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0040503

V. Fedenko
28.01.2016, 23:52
24.08.2012, 10:22
Ожирение губит сперму

Исследование, проведённое в Университете Мельбурна (Австралия), в очередной раз показало, что ожирение может негативно влиять на качество спермы.

Учёные прибегли к экстракорпоральному оплодотворению для создания эмбрионов из спермы самцов-мышей с нормальным весом и ожиревших грызунов (чтобы довести их до этого состояния, животные десять недель питались мышиным эквивалентом фастфуда). Затем было проанализировано влияние отцовского ожирения на внедрение эмбриона в матку и развитие плода. Обнаружилось, что уровень имплантации и развития зародышей от тучных отцов сокращён на 15% в сравнении с отпрысками мышей с нормальным весом.

Результаты исследования будут представлены на ежегодном научном собрании Эндокринного общества Австралии и Общества репродуктивной биологии. В ближайшем будущем учёные проведут ещё ряд работ и экспериментов, которые позволят выяснить, верно ли сделанное открытие для человека.

В настоящее время в Австралии 75% мужчин страдают ожирением или имеют избыточный вес, а в Соединённых Штатах, по данным за 2010 год, в ожиревших ходили 36% мужчин. За последние десятилетия доля ожиревших австралийцев репродуктивного возраста более чем утроилась.

О том, что у молодых мужчин, страдающих ожирением, сперма хуже, чем у их ровесников нормальной комплекции, в частности было заявлено в 2010 году специалистами из Университета Лейпцига (Германия). Доказано также, что у тучных мужчин меняется уровень тестостерона и других репродуктивных гормонов в сравнении с более худыми ровесниками.

Подготовлено по материалам LiveScience.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:52
Идеал красоты женского тела можно назвать индикатором общественно-экономической обстановки в стране! С таким тезисом выступили европейские эскперты Мартин Тови и доктор Вирен Свами (Viren Swami). Они провели эксперимент, подтверждающий: чем в более острой стрессовой ситуации находится мужчина, тем сильнее его привлекает пышное и уютное женское тело, модельного же вида стройняшки остаются без внимания.
Ученые воздействовали на зоны мозга группы испытуемых мужчин разных возрастов, искусственно погружая их в стресс. В ходе эксперимента участникам показывали фото дам разной комплекции и отслеживали сексуальную реакцию мужчин при помощи энцефалограммы. Чем сильнее и дольше люди испытывали стресс, тем более полных женщин они выбирали, рассказывает BBC.
Восприятие физической привлекательности противоположного пола меняется вместе с уровнем экономического и физиологического стресса. Если посмотреть на регионы Азии и Африки, где люди голодают, там идеалом красоты считается полный человек. «Медиа и мир высокой моды пытаются навязать нам идеал красоты, но это динамичный параметр. Если меняется образ жизни человека, то изменится и представление об идеальном теле», - считают авторы исследования.
И наоборот, чем более спокойным и уверенным в себе был мужчина, тем более стройную женщину он предпочитал.
Выходит, европейские дамы с пышными телесами просто молиться должны на то, чтобы экономический кризис подольше не кончался? Чтобы стать защитой, опорой и объектом вожделения измученных стрессом мачо.

Непонятным остается вопрос – насколько сильно меняется мужское отношение к женщине, которую он «выбрал» в депрессии…

V. Fedenko
28.01.2016, 23:53
История 39-летнего англичанина, отбывающего длительный срок тюремного заключения, после публикации в прессе вызвала новые жаркие споры в британском обществе. Без очереди и за счет бюджета убийце-каннибалу сделали операцию по уменьшению желудка.
Подобно знаменитому людоеду доктору Лектору англичанин Грэм Фишер (Graham Fisher) находится не в обычной тюрьме, а в отдельном блоке специализированной психиатрической клиники для особо опасных преступников в графстве Беркшир (Broadmoor Hospital in Berkshire).

Несмотря на явные отклонения в психике, экспертиза несколько лет тому назад признала Фишера вменяемым, а суд приговорил его к 21 году заключения за убийство двух женщин, живших по соседству с ним. У одной из жертв маньяк вырезал мышцы руки и съел их…

http://www.health-ua.org/img/news/13274.jpg

Находясь в условиях строгой изоляции, садист–убийца «затосковал» и стал бороться с депрессией с помощью известного средства – обжорства.

Целыми днями он поглощал чипсы, пирожные и шоколад, которые покупал на деньги, присылаемые сердобольными родственниками. В течение 5 лет вес Фишера увеличился до 148 кг, и убийца стал жаловаться администрации больницы–тюрьмы на ухудшение самочувствия.

Врачи, осмотревшие заключенного, рекомендовали провести ему бандажирование желудка. «Обычные» толстяки, находящиеся на воле, иногда вынуждены ждать своей очереди на такую операцию больше года, но Фишеру пришлось ждать менее 3–х месяцев.

Операция и последующее пребывание Фишера в хирургической клинике обошлись Минздраву страны не менее чем в 15 000 фунтов стерлингов (почти 24 000 долларов США).

После публикаций в британских газетах рассказа о «льготах» для убийцы–каннибала жители Соединенного Королевства, особенно те, кто ждет спасительной операции уже много месяцев, начали возмущаться.

Однако представитель государственной системы здравоохранения Великобритании (NHS) дал понять, что все было по закону: формально Фишер постоянно содержится в психиатрической клинике, то есть в лечебном заведении, а не в тюрьме, и, значит, является по своему статусу пациентом, а не заключенным.

21 августа 2012 г

V. Fedenko
28.01.2016, 23:54
В США заключенный просит не казнить его из-за ожирения

В США заключенный США Рональд Пост, приговоренный к высшей мере наказания, просит отложить смертную казнь из-за его лишнего веса. 53-летний заключенный весит 217 кг, пишет Associated Press. Наказание в тюрьме Огайо, по решению суда, должны привести в действие путем введения в вену пентобарбитала.

Однако, по мнению Р.Поста, в связи с ожирением у медиков могут возникнуть трудности с введением смертельной инъекции, в результате чего процесс казни может стать крайне мучительным и медленным. Кроме того, у защиты заключенного тоже весомые аргументы - каталка для приговоренных к смертной казни просто не выдержит веса их подзащитного.

Сообщается, что сбросить вес заключенному мешают больные спина и колено, не позволяющие ему выполнять физические упражнения. Ранее Рональд Пост просил об операции по сокращению объема желудка, но получил отказ. Отметим, заключенный приговорен к смертной казни за убийство сотрудника отеля, которое он совершил 30 лет назад. Согласно решению суда, приговор должен быть приведен в исполнение 16 января 2013г. Просьбу отложить наказание американские юристы передали в федеральный суд США.

Напомним, это не первый случай, когда введению инъекции мешали габариты приговоренного. В 2007г. тюремные медики в Огайо почти два часа вводили пентобарбитал Кристоферу Ньютону, весившему 120 кг. Мужчина скончался в муках, после чего заключенные с похожими обстоятельствами стали просить об отмене подобного рода казни.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:54
21.09.2012, 16:09
Известный ученый-хирург Henry Buchwald, который давно занимается изучением статистики и тенденций бариатрической хирургии, сделал доклад на очередном конгрессе IFSO.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/news-standard/public/henry-buchwald.jpg

По сравнению с 2008 годом, произошло следующее:

Во первых, в мире глобально доминируют три операции: желудочное шунтирование, рукавная гастропластика и бандажирование желудка.

Во вторых, все операции делаются лапароскопически.

В третьих, произошел взрывной рост количества рукавной гастропластики. Количество желудочных шунтирований пока все-равно больше, но тем не менее.

В четвертых, произошло резкое падение количества бандажирований желудка. Теперь эта операция занимает только третье место (18%). Автор доклада даже предположил, что бандажирование как самостоятельная операция в будущем может исчезнуть из практики.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:54
Экономист и в прошлом водитель грузовика Стивен Бёркс из Университета Миннесоты в Моррисе (США) сопоставил индекс массы тела (ИМТ) среднестатистического водителя грузовика с вероятностью того, что шофёр попадёт в аварию. Вывод прост: эти вещи связаны непосредственно.

По данным Управления по вопросам безопасности автомобильных грузоперевозок США, за год в этой стране водители коммерческих фур, специализирующиеся на грузоперевозках, успевают поучаствовать более чем в 4 000 аварий с летальным исходом. 13% таких ДТП возникают из-за усталости шофёров-профессионалов или других проблем, вызванных ухудшением их здоровья.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/029/4-1.jpg
Хотя профессионализм водителя грузовика обычно выше, чем у автолюбителя, цена его возможной ошибки также несравнимо больше.

В новой работе регулярно обследовались 744 водителя-новичка, подготовленные в 2005–2006 годах компанией Schneider National, а также учитывалась статистика их участия в ДТП в последующие годы. Выяснилось, что у тех из них, кто имел ИМТ > 35 (а это ожирение второй степени и выше), вероятность попасть в аварию в первые два года была больше, чем у коллег с ИМТ < 35. На 43–55%! При этом водители с избытком веса (ИМТ = 25–30) и ожирением первой степени (ИМТ = 30–35) ничего такого не демонстрировали.

«Это тот случай, когда данные вопиют, — говорит Джонатан Андерсон, биостатистик из Университета Миннесоты, один из соавторов работы. — Мы нашли совершенно чёткие свидетельства того, что самый высокий ИМТ у водителей означает самый высокий риск ДТП».

Данные действительно ужасают, только почему очевидная мысль о такой взаимосвязи не пришла в голову кадровикам Schneider National до приёма на работу лиц с ожирением второй и более весомых степеней? Поясним: индекс массы тела, равный 35, соответствует 121 кг веса для человека ростом в 186 см, или 111 кг для среднего американского мужчины ростом в 178 см (ИМТ = вес/рост&#178;). Очевидно, речь идёт о факторе, который вряд ли легко упустить из виду даже при поверхностно проведённом собеседовании. Между тем не секрет, что избыточный вес может сделать человека более подверженным нарушениям сна, то есть и жертвой более высокой утомляемости.

Именно такую гипотезу — апноэ во сне — и выдвинули учёные. При регулярных апноэ происходит обычно не отмечаемое сознанием нарушение структуры сна, связанное с временным прерыванием дыхания во сне, отчего у жертвы днём возникает сонливость, ухудшение памяти, субъективное (а иногда и не только) снижение работоспособности и постоянная усталость. Ясно, что водитель многоосного монстра, имея такой букет, просто не может годами водить по десятку часов подряд и не попадать в ДТП.

Очевидно, регуляторам североамериканского рынка перевозок придётся решать, следует ли требовать от водителей ИМТ ниже 35 или же принципиально сделать ИМТ такого рода барьером при приёме на работу в качестве дальнобойщиков. Напомним, что похожие меры приняты в ряде штатов в отношении полицейских, а также являются нормой в некоторых ветвях вооружённых сил США.

29 октября 2012 года, 19:27 | Текст: Александр Березин

V. Fedenko
28.01.2016, 23:55
Ученые из Университета Вестминстера провели ряд опытов и выявили фильмы, которые обеспечивают потерю калорий.

Как сообщает «Фонтанка.ру» со ссылкой на The Daily Telegraph, ученые провели эксперимент, в рамках которого десять человек посмотрели десять фильмов ужасов. В результате картины были ранжированы.
Выяснилось, что лучше всего помогает похудеть просмотр фильма «Сияние» Стэнли Кубрика. За время сеанса каждый из зрителей потерял в среднем по 184 калории.

Как удалось выяснить специалистам, потерю калорий вызывают прежде всего фильмы ужасов. «Из-за стресса — или, как в данном случае, испуга — пульс учащается, кровь движется быстрее, происходит выброс адреналина. От этого ухудшается аппетит, ускоряется метаболизм и в конечном итоге калории сгорают быстрее», — заявил сотрудник Университета Вестминстера Ричард Маккензи.

Целиком список изученных университетом фильмов выглядит так:

1. «Сияние» (184 калории)
2. «Челюсти» (161 калория)
3. «Изгоняющий дьявола» (158 калорий)
4. «Чужой» (152 калории)
5. «Пила: Игра на выживание» (133 калории)
6. «Кошмар на улице Вязов» (118 калорий)
7. «Паранормальное явление» (111 калорий)
8. «Техасская резня бензопилой» (107 калорий)
9. «Ведьма из Блэр: Курсовая с того света» (105 калорий)
10. «Репортаж» (101 калория)

По-моему, полная чушь.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:55
С возрастом мышечная ткань заполняется жиром. То же самое происходит и при избыточном весе. Однако возрастные изменения мышечной ткани изучены в меньшей степени, чем последнее. Исследователи из Университета Тафтса (США) решили выяснить, есть ли у этого процесса какие-нибудь молекулярные особенности, которые отличали бы его от обычного «ожирения» мышц.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/a3f/Corbis-42-23072082.jpg
Занятия спортом и отсутствие избыточного веса не всегда могут защитить от ослабления мускулатуры в пожилом возрасте.

В исследовании участвовали десять мужчин в возрасте от 70 лет и девять молодых людей, которым не так давно исполнилось 20. Ни у кого из них не было и намёка на избыточный вес и вообще хронических проблем со здоровьем. Исследование длилось полгода, и за это время у испытуемых несколько раз брали биопсию мышц, чтобы оценить содержание жиров. В итоге оказалось, что у пожилых мышцы накапливают больше церамидов с насыщенными жирными кислотами: одного из церамидов содержится на 30%, а другого — на целых 156% больше, чем у молодых людей. Накопление жиров сопровождается уменьшением массы самих мышц, причём это происходит как у старых людей, так и у молодых, хотя у последних этот процесс выражен в гораздо меньшей степени.

Получается, что «ожирение» мышц при избыточном весе и при старении происходит по сходному механизму: в обоих случаях, пишут исследователи в Journal of Applied Physiology, ведущая роль принадлежит церамидам. Но сходство механизмов не означает, что они идентичны: накопление жиров в мышцах у пожилых учёные связывают с тем, что с возрастом ослабевает активность белков, управляющих сигнальными цепями энергетического метаболизма. Если эти сигнальные белки не работают, то даже интенсивная физическая нагрузка не поможет удалить липиды из мышечной ткани.

Исследователи признают, что у них на руках слишком небольшая статистика, а потому в ближайшем будущем они собираются подтвердить свои результаты на б&#243;льшем числе добровольцев разного пола и возраста. Будем надеяться, что после этого станет ясно, какие рекомендации (в том числе и в отношении питания) можно дать пожилым людям, чтобы замедлить у них ослабление и атрофию мышц.

Подготовлено по материалам Университета Тафтса.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
28.01.2016, 23:55
Сидящие на диете люди, отдающие предпочтение высокобелковой пище, теряют больший вес, чем те, кто получает из продуктов меньше белка и больше углеводов. К такому выводу пришли учёные из Университета Южной Австралии в Аделаиде, проанализировав результаты 24 исследований, в которых участвовали в общей сложности 1 063 человека.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/350/Corbis-CRBR004281.jpg
...Но иногда от ожирения может избавить только скальпель. (Фото Anthony Redpath / Corbis.)


Испытуемые были поделены на две группы: одна придерживалась высокобелкового стиля питания (85 г белка в день для человека весом 68 кг), а другая сидела на диете со стандартным количеством белка (49 г). Потребляемые обеими группами продукты содержали мало жиров и были низкокалорийными.

В зависимости от длительности исследований подопытные сбросили от 1 до 11 кг. Однако те, кто ел больше белка, в среднем за 12 недель потеряли на 800 г больше и избавились от большего количества жира. При этом испытуемые из разных групп не имели различий в изменении кровяного давления, уровня холестерина или маркеров риска диабета.

Объяснить, почему обилие белка в рационе помогает худеть, учёные пока не могут. Возможно, организм затрачивает больше энергии и сжигает больше калорий для переработки белка в сравнении с углеводами. Ещё одна версия: белок помогает сохранить мышечную массу, которая сжигает больше калорий, даже когда тело находится в покое.

Отчёт о работе опубликован в издании American Journal of Clinical Nutrition.

Напомним, что сейчас около двух третей американцев имеют избыточный вес. А к 2030 году более половины жителей 39 штатов будут ожиревшими.

Текст: Эльвира Кошкина

Обратите внимание на фото. Во-первых, вот такое представление у людей о хирургии ожирения. Показано проведение липосакции, а не бариатрической операции. А это абсолютно бессмыссленное дело с позиций такого пациента. Во-вторых, обратите внимание на ноги и голову этого пациента.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:56
У врачей есть точно такое же предубеждение против полных людей, как и у населения в целом. Американские ученые провели огромное исследование, включавшее почти 400 000 опрошенных, среди которых было 2000 врачей.
Большинство опрошенных продемонстрировало выраженно негативное отношение к людям с ожирением. Причем такое отношение было одинаковым как среди обычных людей, так и среди врачей. Врачи-мужчины показали более негативное отношение, чем женщины.
Степень выраженности такого негативизма была прямо пропорциональна стройности самих опрошенных.
Исследователи не изучали вопрос, насколько такое негативное отношение может повлиять на клинические решения, принимаемые врачами в отношении полных людей.
http://www.medicalnewstoday.com/releases/252534.php
------------------------------------
Комментарий:
Обратите внимание, речь идет о США, где общество в целом отличается толерантностью, а врачи кое-что знают о ожирении и считают его болезнью, а не "распущенностью". Интересно, каковы были бы результаты аналогичного исследования в России.

V. Fedenko
28.01.2016, 23:56
Заболеваемость диабетом достигла рекордного уровня, причём половина диабетиков не подозревают о своём диагнозе, считают специалисты Международной федерации диабета (IDF).

Численность страдающих от диабета достигла 371 млн человек; всего год назад их было 366 млн. К 2030-му этот показатель достигнет 552 млн. Диабет часто рассматривается как проблема западных стран, поскольку у подавляющего большинства недуг возникает из-за ожирения и малоподвижного образа жизни. Однако в последнее время болезнь быстро распространяется и в бедных государствах: четверо из пятерых диабетиков живут сегодня в странах с низким и средним уровнем дохода населения.

В одном только Китае насчитывается 92,3 млн человек с диабетом, то есть больше, чем где бы то ни было в мире. В суб-Сахарной Африке показатели тоже зашкаливают, хотя местное неразвитое здравоохранение сигнализирует, что диагностирована только пятая часть случаев заболевания. По всему миру, по подсчётам IDF, около 187 млн диабетиков живут, не зная о своей болезни.

У страдающих диабетом нарушен контроль уровня сахара в крови, что может привести к серьёзным осложнениям, включая повреждения нервов, почек и слепоту. Ежегодно недуг убивает по 4,8 млн человек. Заработки на диабетиках — огромный бизнес: мировые продажи противодиабетических препаратов к 2016 году достигнут 48–53 млрд долларов против 39,2 млрд в 2011-м.

Подготовлено по материалам Международной федерации диабета.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
28.01.2016, 23:56
Новый социологический опрос показал, что представление жителей США об идеальном весе меняется соответственно увеличению их талии.

По данным Института Гэллапа, с 1990 года средняя масса тела американцев выросла на 7 кг, а их идеальный мужчина «поправился» на 6 кг. Что касается американок, то они потолстели в среднем на 6 кг, а женщина их мечты «набрала» 5 кг. Пожелания при этом не изменились: всё это время респонденты признаются, что до нормального веса им надо сбросить 4−7 кг.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/43c/belleville5.jpg

Около трети мужчин и примерно четверть женщин считают, что у них идеальная масса тела или даже меньше. Представление о том, что большинство американцев (и особенно женщин) постоянно борются за то, чтобы похудеть, — миф. Только четверть респондентов заявила, что они всерьёз пытаются сбросить вес. Это намного меньше тех, кто считает, что он чуть толще нормы, и кто не прочь бы сбросить немного.

Почему же их так мало? Ответ прост: несмотря на то, что две трети американцев имеют избыточный вес или ожирение, большинство полагает, что их масса тела не так уж далека от нормы. И таким образом они отвечают уже более двадцати лет. Новый опрос, впрочем, поставил рекорд: целых 60% уверены, что они в порядке. По-видимому, большинство, хотя и знает, что надо худеть, хотело бы сделать это простым и быстрым способом (которого нет), и к концу дня американцы приходят к тому, что и с таким весом жить, в общем, можно.

Важно отметить, что исследование полностью посвящено самооценке. И здесь может возникнуть проблема, потому что люди зачастую лгут или просто не знают своего веса. По данным опроса 2010 года, почти 40% женщин с избыточным весом считают себя тоньше, чем они есть на самом деле. Тогда же было показано, что только 16% женщин с нормальным весом видят себя «толстыми». Не верьте тому, кто говорит, что всех женщин беспокоит их талия.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
28.01.2016, 23:59
Американские ученые обнаружили: у женщин с избыточным весом, которые снизили его всего на 5%, вероятность заболеть раком груди сократилась колоссально - до 50%, сообщает Daily Mail. Это свидетельствует: с уменьшением жировых отложений падает уровень гормонов, которые, как уже известно ученым, провоцируют рак, поясняет журналистка Софи Борленд, ссылаясь на публикацию в Journal of Clinical Oncology.

Исследование под руководством Энн Тирнен провели в Fred Hutchinson Cancer Research Centre (Сиэтл), на материале 439 женщин в возрасте 50-75 лет. Их разделили на 4 группы. Первая группа соблюдала диету и активнее занималась фитнессом, вторая просто сидела на диете, третья занималась фитнессом, а в четвертой вообще не меняли образ жизни.

Оказалось, что женщины из первой группы похудели в среднем на 10%. У них также снизился на 10-20% уровень гормонов, повышающих риск онкологических заболеваний. Сочетание диеты с физическими упражнениями давало максимальные результаты, физическая нагрузка без диеты не особенно влияла ни на вес, ни на уровень эстрогена.

По словам исследователей, позитивное влияние похудения распространяется на виды рака груди, "чувствительные к эстрогену". Это 70% всех случаев заболевания.

Ученым давно известно, что ожирение, употребление алкоголя, курение и сидячий образ жизни повышают риск многих онкологических заболеваний

Софи Борленд | Daily Mail

V. Fedenko
28.01.2016, 23:59
Обсуждение проблемы ожирения обычно концентрируется на еде и вреде для здоровья, однако ожирение имеет не только физиологические, но и экономические последствия: люди с избыточным весом менее успешны на рынке труда и зарабатывают меньше стройных людей. Особенно остро эта проблема стоит для полных женщин, у которых гораздо меньше шансов получить образование в колледже, пишет The New York Times.

Основываясь на данных исследования, проведенного среди более чем 10 тысяч выпускников средних школ штата Висконсин в 1957 году, ученые сделали вывод, что мужчины с избыточным весом не сталкивались с проблемами при приеме на работу и продвижении по служебной лестнице. Зато полные женщины выполняли работу с более низкими зарплатами и социальным статусом, чем их стройные сверстницы. Истинная причина, по мнению авторов исследования, состоит в том, что для женщин с избыточным весом ниже вероятность получения диплома колледжа вне зависимости от их способностей, целей или социально-экономического статуса. Таким образом, ученые пришли к выводу, что более низкий уровень образования - главная причина низких карьерных достижений у женщин с избыточным весом, причем это верно и для тех, кто впоследствии терял вес. У мужчин такой закономерности не наблюдается, подчеркивают авторы.

Причина, по мнению ученых, может быть в том, что девушки с избыточным весом чаще подвергаются насмешкам и изоляции в школе, чем юноши. Подростки, плохо контактирующие со сверстниками и учителями, реже идут учиться в колледж. Авторы полагают, что для решения проблемы необходимо не только пропагандировать здоровый образ жизни, но и изменять отношения. Так как ожирением заболевают дети все меньшего возраста, профилактическую работу надо начинать еще в начальной школе, а государственные программы здравоохранения должны считать проблему ожирения не частной неудачей людей с избыточным весом, но вопросом государственной важности. "Экономический ущерб для женщин с избыточным весом - это не просто череда личных несчастий, он может способствовать росту неравенства между богатыми и бедными, подтачивая человеческий капитал и экономическую производительность нашей нации", - резюмируют авторы исследования.

Кристи Глэсс, Стивен Хаас, Эрик Рейтер
Источник: The New York Times

V. Fedenko
29.01.2016, 00:00
Об исследовании ВОЗ, проводившемся в 199 странах и посвященном проблеме избыточного веса, говорится в статье, опубликованной на сайте еженедельника Der Spiegel. Со ссылкой на специализированный журнал Lancet издание указывает, что количество жителей Земли с избыточным весом непрерывно растет, их число уже достигает полутора миллиардов человек, 500 миллионов страдает ожирением.

Количество полных людей в мире за последние 30 лет практически удвоилось, сообщает издание. При этом ожирение и избыточный вес - это "проблема далеко не только высокоразвитых западных стран" - наибольший процент толстяков проживает в маленьком тихоокеанском государстве Науру.

Для оценки веса, нормального или избыточного, используется так называемый индекс массы тела, или BMI (Body Mass Index), измеряющий соотношение веса тела и роста. При индексе более 25 вес считается избыточным, если же он превышает планку в 30 единиц, следует говорить об ожирении.

В среднем по миру, говорится далее в статье, BMI составляет для мужчин 23,8, для женщин - 24,1. За последнее десятилетие BMI у мужчин вырос на 0,4 единицы, у женщин - на 0,5. Среди ведущих индустриальных стран людей с избыточным весом больше всего в США, меньше всего - в Японии. В европейских странах среднее значение BMI у женщин за последние 10 лет практически не изменилось.

Источник: Der Spiegel

V. Fedenko
29.01.2016, 00:00
У женщин, страдающих ожирением или имеющих излишний вес, риск преждевременных (ранее 37-й недели) родов выше на 30%, а родов ранее 32-й недели - на 26%, излагает журналист The Guardian Дэнис Кэмпбелл выводы канадских врачей, опубликованные в сегодняшнем номере British Medical Journal. Исследование провела группа ученых во главе с Сарой Макдональд, младшим профессором кафедры эмбриологии и материнства университета Макмастер (Гамильтон, провинция Онтарио). Канадские исследователи рекомендуют врачам вести просветительскую работу, чтобы женщины знали о рисках перинатального периода и попытались еще до зачатия оптимизировать свой вес. Излишний вес и ожирение матерей - потенциально устранимая причина смертности и болезненности новорожденных, поясняют специалисты.

Ожирение чревато негативными последствиями и для матери, и для ребенка, причем у матери могут развиться заболевания сердца, диабет или преэклампсия, подтвердил сэр Сабаратнам Арулкумаран, президент Королевского колледжа акушеров-гинекологов. Он рекомендует врачам общей практики и акушеркам пропагандировать похудение до зачатия. Со своей стороны, советник Королевского колледжа акушерок Дженет Файл предостерегла, что нужно учитывать условия жизни женщин: "По карману ли им правильное питание? Доступны ли им спортзалы и плавательные бассейны?".

Источник: The Guardian

V. Fedenko
29.01.2016, 00:00
Как пишет журналист The Guardian Алок Джа со ссылкой на новое исследование, высокий уровень ожирения в богатых странах является причиной того, что ежегодные выбросы парниковых газов составляют на 1 млрд тонн больше, чем могли бы быть. Исследование было проведено Филом Эдвардсом из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Ианом Робертсом, а его результаты были опубликованы сегодня в International Journal of Epidemiology.

"Ожирение населения оказывает воздействие на окружающую среду, - рассказывает Эдвардс, - быть худым полезно и для вашего здоровья, и для здоровья планеты".

Разработанная учеными модель сравнивает 1 млрд худых людей (на примере Вьетнама) и 1 млрд жителей богатых стран (на примере США, где 40% населения страдает ожирением). Выяснилось, что полным людям нужно на 19% больше калорийной пищи для одинаковых энергетических затрат. Также люди с избыточным весом значительно чаще передвигаются на автомобиле. Только на производство дополнительной пищи и лишнюю езду на автомобиле, под подсчетам, ежегодно затрачивается столько энергии, что в атмосферу выбрасывается от 0,4 до 1 млрд лишних тонн парниковых газов. Учитывая, что общее число выбросов равняется 27 млрд тонн, это значительная цифра.

Источник: The Guardian

V. Fedenko
29.01.2016, 00:01
Избыточный вес укорачивает жизнь человека на три года, а серьезное ожирение ведет к смерти на десять лет раньше срока, пишет газета The Guardian, ссылаясь на данные ученых Оксфордского университета.

Выводы, опубликованные он-лайн медицинским журналом Lancet, основаны на анализе данных почти миллиона людей, полученных в результате 57 различных исследований, проведенных в основном в Европе и в Северной Америке.

Ученые выявили, что люди с избыточным весом, индекс массы тела (ИМТ) которых колеблется в пределах от 30 до 35, умирают на три года раньше, чем это случилось бы при нормальном весе. Серьезное ожирение, при котором ИМТ колеблется в пределах от 40 до 50, сокращает жизнь на десять лет, пишет автор статьи Сара Босли.

Сэр Ричард Пето из отдела клинических исследований в Оксфорде, который проводил исследование, отметил, что убедить людей прекратить набирать вес нелегко. "Очень сложно сбросить вес, - отметил он. - Но прекратить набирать вес вполне возможно".

Источник: The Guardian

V. Fedenko
29.01.2016, 00:01
Американские исследователи из Кливленда продемонстрировали, что бариатрическая хирургия может радикально снизить кардиологические факторы риска, в том числе у пациентов с СД2:
http://www.bariatricnews.net/?q=news/surgery-can-‘radically-reduce’-cardiac-risk-factors-0

V. Fedenko
29.01.2016, 00:01
В прошлом месяце американской путешественнице Вильме Шолтес (Vilma Soltesz), страдающей от избыточного веса, отказали в авиаперевозке сразу две авиакомпании: Delta Airlines и KLM. Теперь ее супруг собирается подать в суд на авиаперевозчиков.

Шолтес была больна диабетом и заболеванием почек, масса ее тела превышала 193 килограмма. Вместе с мужем она ездила на отдых в Венгрию, но затем ее состояние здоровья ухудшилось. Решив лечиться дома, супруги собрались в США, но получили отказ в перелете.

В результате Вильма скончалась в Венгрии, сообщает Lenta.ru. Янош Шолтес винит перевозчиков в ее смерти, поскольку женщина не смогла получить медицинскую помощь вовремя.

Муж умершей собирается взыскать с перевозчиков 4,6 миллиона евро в качестве компенсации ущерба. Он задает справедливый вопрос: раз у них была возможность слетать из Америки в Европу, то почему при посадке на обратный рейс возникли сложности?

Тем не менее, сложности, действительно, возникли: на борту KLM Вильму не удалось пристегнуть ремнем безопасности. Тогда супруги на машине отправились в Чехию, откуда Delta выполняет больше рейсов в США. Но в пражском аэропорту ее просто не сумели поднять на борт. Как сообщает BBC News, персонал почти час безуспешно пытался это сделать, и в итоге семье было отказано в перевозке.

Авиакомпании выразили семье умершей свои соболезнования, но придерживаются мнения, что сделали "все, что могли". Теперь решение примет суд

V. Fedenko
29.01.2016, 00:02
Как часто нужно есть?
Ответ на этот вопрос совсем не простой. По этому поводу существует множество противоречивых данных. Недавно американские исследователи опубликовали новое исследование, где оценивали влияние частоты приема пищи на биохимические параметры крови. Они пришли к выводу, что трехразовый прием пищи благоприятно влияет на уровень триглицеридов крови по сравнению с шестиразовым разовым приемом одинакового количества калорий в сутки.
С другой стороны, уровень инсулина при трехразовом приеме пищи был выше, чем при 6-разовом. А высокий инсулин, как известно, это мощный фактор повышения веса тела.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22836692

Комментарий: похоже, не столь важна частота приема пищи, как общее количество калорий, съедаемых за сутки.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:02
Материнский вес в момент зачатия влияет на IQ

Дети, чьи матери в момент наступления беременности имеют избыточный вес, показывают сниженные результаты при определённых тестах на вербальные и арифметические навыки. Но это, конечно, не доказывает, что лишние материнские килограммы снижают интеллект детей. Как и то, что похудение матери способно улучшить умственные способности отпрысков.

Специалисты из Института детского здоровья при Университетском колледже Лондона (Великобритания) проанализировали сведения о 20 тыс. британских детей. Маленькие участники дважды, в возрасте 5 и 7 лет, проходили стандартные тесты на речевые способности, умение считать и рассуждать.

В целом малыши, матери которых были тучными в момент зачатия, чуть хуже справлялись с заданиями. Но можно ли придираться к такого рода цифрам? Судите сами: повышение материнского индекса массы тела на каждые 10 пунктов снижало интеллектуальные успехи малышей всего на 1,5 балла.

Исследователи попытались принять во внимание другие факторы, такие как семейный доход и образование родителей. Однако они не располагали некоторой ключевой информацией, включая IQ пап и мам.

Ранее проводилось девять исследований, изучавших связь между материнским весом и умственным и поведенческим развитием детей. Результаты большинства работ продемонстрировали наличие такой зависимости. Однако до сих пор остаётся неясным, почему вес матери влияет на интеллект малыша. По одной из версий, избыточный жир у женщины пагубно влияет на развитие мозга эмбриона. Это было доказано экспериментами на животных, но учёные не могут пока утверждать, что вывод верен для человека. Не стоит забывать и о том, что на когнитивное развитие ребёнка могут влиять другие факторы, как генетические, так и внешние.

Результаты исследования будут опубликованы в журнале Pediatrics.

Подготовлено по материалам HealthDay.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:02
Жирная пища вгоняет в депрессию

Ещё до того, как жир и углеводы испортят вам фигуру, они успеют вмешаться в работу мозга. Исследователи из Монреальского университета (Канада) обнаружили, что у мышей, если их посадить на жирную диету, менялся химический состав мозга, из-за чего животные становились более чувствительными к стрессу и подверженными депрессии. Одних мышей в течение шести недель кормили низкожировой пищей, в которой на жиры приходилось 11% калорий, других — высокожировой, где жиры давали 58% калорий. Одновременно учёные следили за изменениями в поведении животных.

Как пишут исследователи в International Journal of Obesity, поведение мышей начало меняться ещё до того, как у них развилось ожирение (животные, разумеется, прибавили в весе, однако не настолько, чтобы это превратилось в патологию). Посидев на жирной пище, грызуны стали более тревожными, более осторожными, предпочитали прятаться, а не исследовать новые территории. Оказалось, что в мозгу у таких мышей резко вырос уровень транскрипционного фактора CREB, который отвечает за активацию генов, управляющих синтезом дофамина и кортикостерона.

Дофамин, как известно, работает в нейронных цепях, связанных с чувством удовольствия, а кортикостерон — один их стрессовых гормонов. Таким образом, по словам исследователей, получается следующее: организм начинает острее переживать стресс, а стресс побуждает больше есть, получая дофаминовое удовольствие от еды. Чем жирнее пища, тем больше дофамина получит мозг, но и тем мощнее будет стресс. Если человек вдруг решит перейти на обезжиренную диету, ему придётся туго: остатки стрессового гормона будут, что называется, давить на голову, а уровень дофамина, который мог бы этот стресс побороть, резко упадёт. Возможно, именно поэтому многие люди с избыточным весом так тяжело худеют.

Впрочем, стоит ещё раз напомнить, что этот порочный круг образуется в мозгу до того, как тело начало наливаться. Учитывая эти данные, можно посоветовать тем, кто мучается плохим настроением, пореже наведываться в фастфуд-заведения — возможно, в вашей депрессии виноваты не неурядицы на работе и не экзистенциальное томление, а не в меру жирный гамбургер, которым вы закусывали в обед.

Подготовлено по материалам Монреальского университета.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:03
Что мы, в сущности, знаем об ожирении?

«Лучше не знать ничего, чем держать в голове навязчивые идеи и всё время стремиться к подтверждению теорий, на которые они опираются», — писал французский физиолог Клод Бернар в «Введении в изучение экспериментальной медицины» (1865).

Прижать к груди навязчивую идею — одна из главных опасностей в истории любой научной дисциплины. В лучшем случае ошибка рано или поздно будет обнаружена, и наука исправится. Порою, однако, выясняется, что вся дисциплина стоит на шатком основании.

Американский историк науки Гэри Таубс считает, что таким карточным домиком можно назвать науку об ожирении.

Перед Второй мировой войной европейские исследователи считали, что ожирение представляет собою гормональное расстройство или, что то же самое, нарушение регуляционной функции. Густав фон Бергман, немецкий эксперт по внутренним болезням, выдвинул эту гипотезу ещё в начале XX века.

После войны теория испарилась. Английский язык пришёл на смену немецкому в качестве научной лингва франка, и немецкая литература по вопросам ожирения стала цитироваться очень редко. (Представьте, что послевоенные физики стали бы игнорировать то, что писали их довоенные коллеги из Германии и Австрии...)

На первом плане оказалась теория Луиса Ньюбурга из Мичиганского университета (США), который утверждал, что у больных ожирением «извращается аппетит», то есть организм перестаёт соотносить количество поглощённых калорий с потребностями своего метаболизма. «Тучные люди похожи друг на друга тем, что они переедают», — настаивал Ньюбург. Эта парадигма энергетического баланса, обжорства и лени превратилась в неоспоримую догму, навязчивую идею.

Г-н Таубс считает, что есть веские основания считать гипотезу о переедании несостоятельной. В США и других странах ожирение стало большой проблемой уже после того, как мысль Ньюбурга получила широкое признание. Тучных людей принято винить в том, что они не последовали правилу «меньше есть, больше двигаться». Но, быть может, сам совет неправильный?

Альтернативная гипотеза (о том, что ожирение есть гормональное расстройство, то есть нарушение регуляционной функции) говорит о том, что роль играют не лишние калории, а качество и количество употребляемых углеводов. Этот вывод основан на открытиях эндокринологии, которые были сделаны далеко не вчера: инсулин регулирует накопление жира, и уровень инсулина в крови определяется количеством поглощённых углеводов. Чем легче усваиваемыми являются углеводы (чем выше их гликемический индекс) и чем слаще они (чем больше в них фруктозы), тем выше уровень инсулина и тем больше жира накапливается.

Если эта гипотеза верна, то эпидемия ожирения по крайней мере отчасти объяснима непониманием диетологами истинного положения дел и эксплуатацией этого непонимания пищевой промышленностью.

Но, может быть, гипотеза энергетического баланса прошла тщательную проверку и подтвердила свою правоту, а г-н Таубс занимается ерундой? Чтобы снять с себя все подозрения, в прошлом году при поддержке единомышленников историк основал некоммерческий фонд Nutrition Science Initiative (NuSI) http://nusi.org. Цель проекта заключается в том, чтобы проштудировать медицинскую литературу вплоть до 1930-х гг. и выявить исследования, которые определяют роль в ожирении углеводов и лишних калорий. Пока найдено много дыма, но никакой конкретики ни в ту, ни в другую пользу.

У всех исследований одна и та же проблема: учёные не могут быть уверены в том, что им досконально известен рацион подопытных. Кроме того, г-н Таубс сравнивает диетологические изыскания с попытками понять связь курения с раком лёгких по степени эффективности средств борьбы с курением.

Поэтому фонд собирается найти деньги на собственные исследования и поручить их самым независимым и скептически настроенным специалистам, которые к тому же придумают надёжные эксперименты.

Подготовлено по материалам Nature News.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:03
Детское ожирение опаснее, чем считалось

Ожирение в детстве и подростковом возрасте может сильнее влиять на здоровье в будущем, чем считалось. Так, у тучных детей и тинейджеров, в отличие от ровесников с нормальным весом, присутствует несколько факторов риска сердечных болезней, включая повышенные кровяное давление, холестерин и сахар в крови, а также утолщение сердечной мышцы.

Если позволить этим факторам риска прогрессировать во взрослой жизни, вероятность будущих инсультов и сердечных хворей вырастает на 30–40%.

Учёные из Оксфордского университета (Великобритания) проанализировали результаты 63 исследований, в которых принимали участие 49 220 здоровых детей 5–15 лет. Все эти работы имели место после 1990 года в высокоразвитых странах. У испытуемых измерялись вес и один или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови). Тучными участники признавались в том случае, если их индекс массы тела (ИМТ) составлял 25–30, а в категорию ожиревших они попадали при ИМТ больше 30. Для идентификации и минимизации погрешности принималась во внимание разница в качестве исследований.

В сравнении с детьми нормального веса их ожиревшие ровесники имели значительно более высокие кровяное давление и уровень холестерина. Тучные дети также отличались повышенным кровяным давлением, но в гораздо меньшей степени, чем ожиревшие.

Уровень инсулина в крови натощак и инсулинорезистентность (известные маркеры диабета) были заметно повышены у ожиревших респондентов, но не у тучных ребят. У страдающих ожирением также было зарегистрировано заметное увеличение массы левого желудочка даже после учёта роста участников.

По мнению учёных, итоги их работы наглядно демонстрируют потенциальную угрозу для здоровья населения, которую несёт детское ожирение.

Результаты исследования опубликованы в издании British Medical Journal.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:04
Детское ожирение чревато раком

Учёные из Тель-Авивского университета (Израиль) показали, что ожирение (ИМТ ≥ 85-й процентили) в подростковом возрасте имеет прямую связь с заболеваемостью уротелиальным и колоректальным раком во взрослой жизни.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий нынешний ребёнок и подросток попадает в категорию тучных или ожиревших.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/55b/boys.jpg

У детей с ИМТ выше 84-й процентили вероятность заболеть на 1,42% больше, что соответствует 50-процентному повышению риска развития уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни (в сравнении с теми, чей показатель ниже).

Для изучения связи между ожирением и раком специалисты провели длительное повторное обследование группы из 1,1 млн израильских мужчин-военнослужащих. Информация о состоянии их здоровья собиралась в армии, а наблюдение длилось 18 лет. Когда исследователи учли такие факторы, как год рождения и образование испытуемых, обнаружилась чёткая связь между индексом массы тела в детстве и диагностированием уротелиального и колоректального рака во взрослой жизни.

Авторы работы полагают, что дальнейшие исследования продемонстрируют связь между детским ожирением и обширным рядом других типов рака, включая рак поджелудочной железы. А пока перед учёными стоит такой вопрос: может ли успешная попытка потери избыточного веса в детстве сократить риск развития онконедугов в последующей жизни? Новая работа должна, по их мнению, сфокусироваться на исследовании патогенетической связи между ожирением и раком.

Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:04
Ожирение и дефицит витамина D увеличивают риск развития диабета

Сочетание ожирения с дефицитом витамина D может увеличить риск развития инсулинорезистентности, полагают учёные из Школы здравоохранения при Университете Дрекселя (США), имея в виду, что каждый из этих факторов в отдельности опасен меньше их суммы.

Инсулинорезистентность считается основным фактором риска возникновения диабета второго типа — состояния, которое только в США поражает 25,6 млн человек и является седьмой основной причиной смерти в этой стране.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/ef5/Corbis-42-15245515.jpg

Специалисты проанализировали данные о содержании витамина D в сыворотке крови и индикаторах инсулинорезистентности и диабета у 5 806 человек. Выяснилось, что у тучных участников, имевших здоровую концентрацию витамина D, устойчивость к инсулину встречалась почти в 20 раз чаще, чем у всей исследуемой группы. А вот у ожиревших с низким уровнем витамина D в крови инсулинорезистентность развивалась в 32 раза чаще.

Учёные пока не знают, виновато ли ожирение в дефиците витамина D или человек набирает избыточные вес из-за нехватки витамина. Дальнейшие исследования могут продемонстрировать, эффективны ли пищевые добавки с витамином D для снижения риска инсулинорезистентности и диабета у тучных людей. Если это так, то приём витамина может стать недорогой и действенной стратегией по предотвращению недугов в сравнении со сложным и трудоёмким процессом избавления от лишнего веса.

Витамин D хранится в жировых тканях, и организм использовать его не может. Поэтому ожиревшие чаще имеют пониженный уровень витамина в крови. Витамин защищает от ряда серьёзных заболеваний, включая инфекции, диабет и даже некоторые виды рака. От его нехватки развиваются также рахит и другие заболевания костей. О дефиците витамина D можно говорить, если его содержание не превышает 20 нг/мл.

Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes Care.
Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:04
Женское ожирение сопровождается перестройками в головном мозге

Появлению избыточного веса у женщин сопутствует увеличение доли серого вещества в зонах мозга, отвечающих за краткосрочное планирование и спонтанное поведение, и ослабление тех участков, которые формируют долгосрочные прогнозы и цели.

Избыточный вес приводит к изменениям в нашем поведении, утверждают учёные из Института исследований мозга и сознания человека Общества Макса Планка (Германия). Чтобы выяснить, как поведение ожиревших отличается от поведения людей с нормальным весом, и тем и другим было предложено пройти психологический тест, который ставил участника перед выбором: в одном случае он получал немедленное вознаграждение, но выбор был чреват отдалёнными негативными последствиями, в другом — не получал немедленно никаких бонусов, зато выигрывал в отдалённой перспективе. По словам учёных, этот тест имитирует ежедневный компромисс, на который приходится идти человеку: съесть больше и получить немедленное удовольствие или не наедаться до отвала, но при этом сохранить фигуру.

В предложенном психологическом тесте женщины с избыточным весом были более склонны выбирать «синицу в руках», то есть ставили всё на немедленную выгоду, не обращая внимания на негативные последствия в перспективе. Дамы с нормальным весом вели себя с точностью до наоборот: больше думали об отдалённом будущем, поступаясь возможностью получить скорое вознаграждение. При этом, что любопытно, у мужчин никакого различия между «толстыми» и «худыми» не было: все поступали так же, как женщины с ожирением, то есть опять-таки предпочитали синицу в руках.

Чтобы оценить, как различие в поведении отражено в функционировании головного мозга, исследователи применили метод воксельной морфометрии, модификации магнитно-резонансной томографии, которая позволяет увидеть небольшие различия в анатомии отдельных зон мозга. У людей с избыточным весом обнаруживалось увеличение доли серого вещества в областях, формирующих в мозгу систему подкрепления. Кроме того, у мужчин и страдающих ожирением женщин был увеличен гипоталамус, ответственный среди прочего за чувство голода и удовлетворения. В то же время зоны мозга, связанные с формированием целей и их достижением, заметно различались по структуре у женщин с ожирением и с нормальным весом.

Результаты работы исследователей опубликованы в журнале Frontiers in Human Neurosciences.

По словам учёных, полученные данные позволяют поставить ожирение в один ряд с нервными расстройствами, которые характеризуются появлением зависимостей, непреодолимого влечения к чему-либо (самым крайним их случаем является наркотическая зависимость). «Сознательная» часть мозга, занимающаяся долговременным планированием, перестаёт контролировать спонтанное поведение, нацеленное на немедленное достижение желанной цели. Похожие мозговые трансформации ранее были найдены у женщин, страдающих булимией. Это говорит о том, что изменения в распределении серого вещества не связаны с собственно избыточным весом, а вообще сопровождают расстройства пищевого поведения. Но что именно является тут причиной, а что следствием (а также почему подобных различий нет у мужчин) — вопрос для дальнейшего изучения.

Подготовлено по материалам Института исследований мозга и сознания человека Общества Макса Планка.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:04
Можно ли считать ожирение болезнью?

Более трети взрослого населения США обладает лишним весом. Ожирение обложило данью не только талии, но и бумажники. Однако в недавних рекомендациях Института медицины по поводу «Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании» термин «ожирение» не употребляется. Именно этот документ будет определять компетенцию медицинских страховых компаний.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/91c/6130563962_73cd46267a_b.jpg

Иными словами, ожирению отказали в праве называться болезнью. Вероятно, виноваты неоднозначность этого состояния и отсутствие научно обоснованных методов лечения. Учитывая, однако, то, что уже известно об ожирении, в том числе о влиянии на здоровье, его следует признать болезнью, не так ли?

Типичные определения болезни упоминают изменения в организме, которые негативно влияют на его структуру и функции. Ожирение не только вызывает структурные изменения в жировой ткани человека, но и определяет, как организм управляется с липидами, инсулином и сахаром в крови. В результате жир попадает туда, где его быть не должно, — в мышцы, печень, сердечную ткань и поджелудочную железу, препятствуя нормальной работе органов.

Тем не менее, когда речь заходит о медицинском страховании, акцент делается не на ожирении как автономном заболевании, а на других проблемах со здоровьем, связанных с ним. Сегодня Medicare распространяется на хирургию снижения веса только в связи с диабетом второго типа и некоторыми другими недугами.

Ожирение вызывается не только перееданием. У риска ожирения есть сильный генетический компонент. Семейные и близнецовые исследования выявили 32 гена, имеющие отношение к этому состоянию. Ну а поскольку люди получают гены и от мамы, и от папы, человек может иметь 64 вредных гена. Вы можете стать тучным независимо от того, как и что едите и как живёте, даже если у вас будет одна-единственная генетическая мутация.

Другой известный фактор — сидячий образ жизни. Где пролегает граница между факторами, пока ещё непонятно. Быть может, это останавливает некоторых специалистов и политиков в области здравоохранения: мол, признание ожирения болезнью избавит людей от личной ответственности — и они перестанут следить за собой.

Другие считают, что ожирение есть нарушение обмена веществ, и отказ в лечении — дискриминация.

Подготовлено по материалам Discovery News.


Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:05
Ешьте и пейте вволю, насос все выведет наружу: новое устройство для похудения удаляет пищу прямо из живота
Кто бы мог подумать, что будущее методов похудения - в руках человека, который изобрел электросамокат Segway? - удивляется Independent. Дин Кеймен вместе с группой специалистов из фирмы Aspire Bariatrics (США) хочет запатентовать насос, который может откачивать выпитое и съеденное прямо из желудка, поясняет журналистка Джиллиан Орр. "Достаточно подключить насос к клапану, вставленному в брюшную стенку", - поясняет издание.

Чем полезно устройство? Изобретатели надеются, что оно поможет лечить людей с ожирением, опасным для жизни, и станет альтернативой для операций по шунтированию желудка.

Источник: Independent

1. Полная хрень. Никто не захочет делать такую операцию, когда у вас из живота будет перманентно торчать гастростомическая трубка для отсоса пищи из желудка. А как вы будете ходить на работу, где будете делать эту процедуру? В туалете уединяться вместе с немаленьким отсосом?
А как вы будете объяснять наличие такой трубки мужу или бой-френду? Тем более что вокруг любой гастростомы неизбежно развивается выраженное воспаление кожи на участке примерно 10х10 см.
Ну разве что это можно сделать временно у крайне тяжелых пациентов, что бы они хоть чуть-чуть похудели, чтобы затем сделать настоящую бариатрическую операцию.
Хотя, имейте в виду, что авторами этой идеи являются два терапевта-гастроэнтеролога и рентгенолог. Хирурги такую глупость никогда бы предложили.
2. Кстати, если вы не в курсе, данное мероприятие расчитано на год, затем его нужно удалять. После этого неизбежен повторный набор веса. А стоимость этого изделия около 7 тыс долларов США.
PS. Кстати, изобретатель электросамоката Segway господин Кеймен не является автором идеи. Он является бизнесменом, его роль состояла в организации производства данного медицинского изделия.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:05
1. Полная хрень. Никто не захочет делать такую операцию, когда у вас из живота будет перманентно торчать гастростомическая трубка для отсоса пищи из желудка. А как вы будете ходить на работу, где будете делать эту процедуру? В туалете уединяться вместе с немаленьким отсосом?
А как вы будете объяснять наличие такой трубки мужу или бой-френду? Тем более что вокруг любой гастростомы неизбежно развивается выраженное воспаление кожи на участке примерно 10х10 см.
Ну разве что это можно сделать временно у крайне тяжелых пациентов, что бы они хоть чуть-чуть похудели, чтобы затем сделать настоящую бариатрическую операцию.
Хотя, имейте в виду, что авторами этой идеи являются два терапевта-гастроэнтеролога и рентгенолог. Хирурги такую глупость никогда бы предложили.
2. Кстати, если вы не в курсе, данное мероприятие расчитано на год, затем его нужно удалять. После этого неизбежен повторный набор веса. А стоимость этого изделия около 7 тыс долларов США.
PS. Кстати, изобретатель электросамоката Segway господин Кеймен не является автором идеи. Он является бизнесменом, его роль состояла в организации производства данного медицинского изделия.

Продолжение темы. Смотрите видео, как это делается:
Aspire Bariatrics - YouTube

V. Fedenko
29.01.2016, 00:06
Статья плюсах и минусах бариатрических операций с позиций эндокринолога.
http://obesityeducation.ru/bar/text/plus.shtml

V. Fedenko
29.01.2016, 00:06
Как виагра предотвращает ожирение

Зачем нужна виагра, знают все. Но мало кто знает, что это лекарство препятствует также ожирению. Некоторое время назад учёные обнаружили, что мыши, которым достаточно долго дают силденафил (действующее вещество виагры), устойчивы к ожирению, даже если их держат на соответствующей диете. Что за механизм тут работает, удалось установить исследователям из Боннского университета (Германия). Результаты своей работы они опубликовали в Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology.

Как оказалось, всё дело опять в превращении белого жира в бурый. Белый жир, как все помнят, запасает липиды, именно ему мы обязаны «дополнительными объёмами» в районе талии. Функцией же бурого жира является расщепление липидов с образованием тепла. Как показали опыты на мышах, силденафил как раз стимулирует превращение белого жира в бурый, то есть подавляет накопление липидов про запас.

Но этим эффектом действие виагры на жировые клетки не ограничивается. Когда клетки белого жира накапливают много липидов, они начинают выделять вещества, стимулирующие воспаление и, следовательно, могущие вызвать хронические заболевания, от сердечно-сосудистых до онкологических. Силденафил подавляет и этот процесс, сохраняя, таким образом, клетки белого жира более здоровыми.

Возможно, антижировое действие виагры связано с тем же молекулярным механизмом, который помогает справиться с импотенцией: силденафил предотвращает распад циклического гуанозинмонофосфата, что, в свою очередь, повышает приток крови, необходимый для эрекции. Но подробностей того, как виагра действует на жировые клетки человека, исследователи пока не приводят, ибо до них дело пока не дошло, а потому рекомендуют принимать препарат только по его прямому назначению.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:06
В журнале "Obesity Surgery" опубликован доклад о состоянии бариатрической хирургии в мире за 2011 год. Предыдущий доклад датирован 2008 годом, то есть доклад готовится один раз в несколько лет. Это делается намеренно, для того, чтобы тенденции развития бариатрической хирургии были ярче обозначены.
Итак, как же выглядит бариатрическая хирургия в мире:
Обшее количество бариатрических операций в мире не изменилось, и составляет примерно 340000 операций в год. А вот структура видов операций существенно изменилась:
Желудочное шунтирование по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 49.0% до 46.6%.
Бандажирование желудка по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 42.3% до 17.8%.
Рукавная гастропластика (СЛИВ) по сравнению с 2008 годом выросла с 5.3% до 27.89%.
БПШ/DS по сравнению с 2008 годом уменьшилось с 4.9% до 2.1%.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:06
Многие полагают, что для предотвращения ожирения и сохранения сердца и сосудов здоровыми нужно всего лишь регулярно посещать спортзал. Или бегать по утрам. Исследование антропологов из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре (США) ставит под сомнение такую точку зрения. Учёные наблюдали за жизнью одного южноамериканского племени амазонского бассейна. Люди этого племени редко страдают от сердечно-сосудистых проблем и ожирения. При этом современная западная цивилизация коснулась их довольно сильно: аборигены свободно говорят по-испански и имеют начальное школьное образование, мигрируют между городом и деревней. А вот рацион питания у них остался прежним, и большинство занимается ручным трудом, будь то сельскохозяйственные работы, рубка леса и т. п.

Можно было бы предположить, что отсутствие проблем с сердцем и лишним весом у южноамериканских аборигенов есть следствие интенсивных физических нагрузок. Однако, как пишут исследователи в веб-журнале PLoS ONE, это не так. Учёные измеряли суточный уровень физической активности у местных мужчин и женщин, используя как обычные наблюдения, так и приборы — акселерометры и измерители сердечного ритма. В итоге оказалось, что племя, хотя и ведёт более активный образ жизни, всё же не так уж отличается от современного западного общества. Активность туземцев можно сравнить с активностью обычного человека, которому приходится много перемещаться, но который при этом не занимается специальными упражнениями. Или, как говорят сами исследователи, эти люди не занимаются спортом, они просто не ведут сидячий образ жизни.

Отсюда делается вывод о том, что одной лишь усиленной физической активности недостаточно для поддержания себя в форме. Можно предположить, что эту активность нужно как-то разумно распределять в течение дня: если вы, к примеру, весь день сидите, а потом как сумасшедший носитесь на беговой дорожке, то никакого эффекта не будет. Но это лишь одно из возможных объяснений. Исследователи, например, говорят также о том, что физическая активность, какая бы она ни была, не обязательно поможет сбросить лишний вес: ведь для того, чтобы активничать с излишним весом, нужно больше энергии — а значит, нужно больше есть. И тому имеются вполне достоверные экспериментальные доказательства.

В общем-то, данные антропологов ещё раз подтверждают непопулярную истину о том, что в отношении здоровья не может быть палочки-выручалочки. Нельзя защититься от ожирения или атеросклероза одним лишь спортзалом: для этого хорошо бы бросить курить, начать следить за тем, что ешь, и т. д. Стоит также подчеркнуть, что результаты наблюдений за этой южноамериканской народностью вошли в противоречие ещё с одной точкой зрения, согласно которой «окультуривание» «недоразвитых» этносов сразу же приносит окультуриваемым «западные» проблемы со здоровьем — ожирение с диабетом. Хотя тому есть подтверждения в других антропологических исследованиях, в данном случае это правило, очевидно, не сработало. То есть опять-таки мы имеем дело с несколько более сложной закономерностью, чем казалось на первый взгляд.

О чём-то похожем мы уже писали в прошлом году в заметке, посвящённой сравнению физической активности африканских аборигенов и современных белых американцев. И там тоже был необычный результат, когда оказалось, что те и другие тратят энергию одинаково. Вообще же подобные работы наводят на мысль, что врачам, диетологам и прочим специалистам по здравоохранению нужно как можно теснее сотрудничать с антропологами: как знать, может, наблюдения за дикими и полудикими племенами помогут понять что-то важное о нашей физиологии...

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:07
New York Times Magazine опубликовал любопытную статью, в которой диетолог Стивен Уизерли описывает торговую марку снэков Cheetos как «один из самых замечательно сконструированных продуктов на планете, направленных на чистое удовольствие».

Главная прелесть этих сырных палочек заключается в том, что они буквально тают во рту, отмечает учёный: «Это зовётся исчезающей калорийностью: если что-то тает быстро, мозг думает, что в этом нет никаких калорий. А потому вы можете поглощать сие бесконечно».

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/e75/24sugar1-articleLarge-v3.png

Формула продукта, вызывающего привыкание: соль, жир, хруст, приятный вкус

Это обман, говорит нам автор статьи Майкл Мосс (обладатель Пулитцеровской премии 2010 года за разоблачение поставщиков мясной продукции), и обман не случайный: компании, производящие снэки, проводят множество исследований с целью разработки продуктов, которые обведут вокруг пальца разум потребителя и очаруют его вкусовые рецепторы, дабы они пребывали в состоянии постоянного голода. Инсайдеры называют это точкой блаженства (bliss point). Ради этого пищевая промышленность уделяет особое внимание борьбе с так называемой чувственной сытостью (sensory-specific satiety).

Речь и идёт о том, что мозг реагирует на сильные и разнообразные ароматы снижением вашего желания съесть ещё подобного продукта. Чтобы избежать этого, производители дешёвой пищи (например, Coca-Cola или Doritos) прибегают к сложным формулам, которые возбуждают вкусовые рецепторы, но не дают им представления об одном чётко выделенном аромате, сообщающем мозгу, что пора прекратить обжираловку.

Увы, организм не обманешь. Вы можете испытывать сколько угодно ненасытного удовольствия в процессе поглощения нездоровой пищи, но оно не отменяет того факта, что вы съели очередной мешок калорий.

Г-н Мосс умалчивает о том, насколько сильно подобная еда повлияла на эпидемию ожирения в США, но очевидно, что такая проблема есть и что она усилилась одновременно с ростом нездоровой пищевой промышленности. За три последних десятилетия число американцев, страдающих ожирением, увеличилось более чем вдвое: с 15% в 1980 году до 36% — в 2010-м. За тот же период распространение недуга среди детей младшего школьного возраста и подростков возросло ещё более резко — с 5–6% до более чем 18%.

Долгосрочное исследование массы тела и питания 120 877 мужчин и женщин вскрыло в 2011 году, что наибольшую прибавку в весе вызывают картофельные чипсы. Они покрыты солью и содержат жир, который вознаграждает мозг мгновенным чувством удовольствия. Кроме того, в них есть сахар, причём не специально добавленный, а содержащийся в картофельном крахмале. Всё это делает чипсы продуктом, вызывающим сильное привыкание.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:07
Значение регулярных физических упражнений для нашего здоровья не подлежит сомнению. Но сколько надо заниматься? Как нащупать границу между пользой и вредом?

Для поддержания нормального веса австралийские диетологи рекомендуют по крайней мере 30 минут физкультуры в день в виде быстрой ходьбы, тенниса или плавания. Если вы хотите похудеть, этого недостаточно.

Американский колледж спортивной медицины полагает, что взрослый человек должен заниматься по крайней мере 150 минут в неделю, то есть 20–60 минут три дня в неделю уделять бегу трусцой, аэробике, футболу и нетболу.

Кроме того, для кардиореспираторного, скелетно-мышечного и нейромоторного (или функционального) благополучия здоровый взрослый человек должен делать упражнения на растяжку по крайней мере два дня в неделю, причём каждый раз следует тянуться 10–30 с на грани лёгкого дискомфорта. Два или три раза в неделю следует тренировать каждую группу мышц. Дабы не навредить сердечно-сосудистой системе, необходимо постепенно увеличивать время, частоту и интенсивность занятий.

Последнее замечание очень смущает Питера Милбёрна из Гриффитского университета (Австралия). Выражение «no pain, no gain» ввела в обиход Джейн Фонда в начале 1980-х, на пике популярности телевизионной аэробики. Актриса, превратившаяся в гуру фитнеса, убеждала зрителей тренироваться до тех пор, пока им не станет больно, после чего добавить ещё больше — иначе ничего не выйдет. По сей день эта формула — более жестокий эквивалент нашей «Без труда не вытащишь и рыбки из пруда» — сопутствует физкультуре и спорту.

Г-н Милбёрн отмечает, что об эффективности тренировок часто судят по боли в мышцах на следующий день. Это синдром отсроченной мышечной болезненности. Как правило, он становится результатом новой программы либо увеличения продолжительности или интенсивности занятий. Это нормальный ответ организма на непривычное усилие, он является частью адаптации тела к новым условиям, что впоследствии приводит к росту силы и выносливости, когда мышцы приходят в себя и увеличиваются.

В то же время боль — защитный механизм организма, который просит нас ослабить интенсивность или защитить травмированную часть тела. Пренебрежение этим советом чревато повреждением ткани, ухудшением раны и увеличением времени заживления. В конце концов вам просто расхочется тренироваться.

Боль во время занятий указывает также на общие проблемы со здоровьем, напоминает г-н Милбёрн. Это сигнал к прекращению тренировки и повод для похода к врачу. Боль в груди может говорить о проблемах с сердцем. Бронхоспазм (внезапное сжатие бронхиальных мышц) — намёк на проблемы с органами дыхания. Боль в суставах? Проверьтесь на остеоартрит, травму мениска, повреждение связки, микротравму сухожилия.

Если после интенсивной тренировки или соревнования вы чувствуете боль в мышцах, сделайте лёгкую аэробную разминку, чтобы поддержать кровоток во время последующего остывания мышц. Г-н Милбёрн отмечает также полезность массажа, ледяных ванн и комплекса «покой, лёд, давление, приподнимание». Временно облегчить боль помогут и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), хотя они не ускоряют исцеления.

Почувствовав боль во время упражнения, остановитесь и прислушайтесь к себе. Если случилось что-то серьёзное, вы пролечились и вернулись к тому же упражнению, но боль осталась, бросьте это упражнение навсегда. Никакой боли во время занятий быть не должно!

Подготовлено по материалам The Conversation.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:07
Ежедневный приём мультвитаминных добавок способен улучшать настроение и повышать тонус, полагают учёные из Суинбёрнского технологического университета (Австралия), исследование которых впервые сосредоточилось на субъективном опыте приёма мультивитаминов во время клинического эксперимента.

В работе, профинансированной компанией Swisse Vitamins Pty, участвовали 114 человек обоих полов в возрасте от 20 до 50 лет. Половина испытуемых принимала мультивитамины с бодрящими маркетологическими названиями Men's Ultivite F1 или Women's Ultivite F1, а остальным давали плацебо. Ни подопытные, ни исследователи не знали, кто из участников в какой группе. Через четыре месяца испытуемые заполнили анкету с вопросами о том, как они себя чувствовали во время приёма витаминных добавок: были ли их ощущения позитивны, негативны или необычны.

Сравнив ответы, учёные прозрели: оказалось, что мультивитаминная группа чувствовала себя более энергичной и имела улучшенное эмоциональное состояние в сравнении с теми, кто пил плацебо. Кроме того, после витаминного курса участники лучше спали.

Результаты исследования опубликованы в издании Nutrition Journal.

Напомним также, что предыдущие работы устанавливали связь между приёмом мультивитаминов и возникновением рака простаты. Кроме того, есть подозрения, что мультивитамины таят опасность для женщин: у пожилых дам, пьющих витаминные добавки, чаще бывает рак груди. Определить, какое именно вещество (или их комбинация) может быть связано с возникновением опухоли молочной железы, специалисты пока затрудняются, поскольку добавки представляют собой смесь витаминов и минералов.

Подготовлено по материалам Суинбёрнского технологического университета.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:08
22 апреля 1891 года 52-летний стокгольмский кучер Л. проглотил целый пузырёк прописанных ему опиумных таблеток. Он был найден домовладельцем и отвезён в больницу, где в него вставили воронку и длинную трубку, по которой пустили огромное количество тёплой воды. С каждым таким промыванием желудок вмещал в себя всё больше и больше. Врачам стало ясно: пациент дал течь.

Немногие закончили свои дни столь печальным образом. Перегрузить желудок так, чтобы он лопнул, — задача не из лёгких, ибо этот орган обладает рядом защитных рефлексов. Когда желудок растягивается больше определённого размера благодаря праздничному обеду, вкусному пиву или усилиям шведских медиков, специальные рецепторы отправляют гонца в мозг. Центральное правительство немедленно издаёт указ о том, что пора остановиться. Одновременно происходит кратковременное расслабление нижней запирательной мышцы пищевода, которое на простонародном языке именуется отрыжкой. Такая же мышца в его верхней части тоже ослабляется, чтобы выпустить газ и даровать хозяину чувство облегчения.

Не секрет, что это мало кого останавливает. Один продолжает поглощать пищу под влиянием стресса, а кто-то просто не может сопротивляться обаянию лаймового пирога. Но организм, к его чести, не сдаётся: появляются боль, тошнота и регургитация (в дорогих ресторанах именуемая срыгиванием). И если у вас здоровый желудок, он опорожнится задолго до критической точки.

Но иногда и это не срабатывает. В случае с Л. виной всему был опиум. Пациент демонстрировал рвотные позывы, но они так и остались пустой угрозой, писал стокгольмский профессор Альгот Кей-Аберг по итогам вскрытия.

Смерть бедняги поставила перед шведской медициной важный вопрос о том, что стало непосредственной причиной летального исхода: количество воды или сила, с которой её закачивали. Г-н Кей-Аберг выписал в свою лабораторию тридцать бесхозных трупов и провёл необходимые эксперименты, предварительно усадив кадавров в ту полулежачую позу, в которой находился Л.

Выяснилось, что в случае, если человек пребывает в наркотическом ступоре и его организм не способен должным образом отреагировать на опасность, желудок рвётся после 3–4 л. Если закачивать воду медленно и осторожно, он выдержит 6–7 л.

Если человек находится в полном сознании, он лопается крайне редко. В 1929 году был опубликован анализ внезапных разрывов без сильного воздействия и слабости самого желудка. Речь шла о четырнадцати индивидах, которые умудрились объесться до смерти, несмотря на все защитные реакции организма. Самым опасным ингредиентом оказался гидрокарбонат натрия, то есть обычная пищевая сода. Это вещество нейтрализует желудочную кислоту и приводит к образованию газа, который вызывает отрыжку.

Затем дуэт патологоанатомов округа Майами-Дейд (штат Флорида, США) рассказал о страдавшей булимией женщине 31 года, которую нашли полуголой на полу собственной кухни. Разумеется, мёртвой. В её страшно растянутом желудке обнаружили девять с лишним литров плохо разжёванных хот-догов, брокколи и сухого завтрака. Она лежала у шкафчика в окружении различной провизии, разбитых бутылок из-под безалкогольных напитков, консервного ключа и пустого пакета для продуктов. Завершающий удар вновь нанесла пищевая сода, полупустая коробка которой находилась тут же. В данном случае раздувшийся желудок не смог ни выпустить газы, ни избавиться от лишнего; вместо этого он поднял диафрагму к лёгким и задушил даму. Возможно, пищевод оказался закупорен снизу одной из «горячих собак».

В 1926 году некий П. Мёрдфилд провёл опыты на трупах, наполняя их желудки парой литров слабого раствора соляной кислоты и добавляя немного гидрокарбоната натрия. Если вы хотите знать результат, наберите в поиске YouTube «alka seltzer rocket».

Если у женщины раздулся живот, да так, что пупок оказался вывернут наизнанку, то вы в подавляющем большинстве случаев будете правы, если предположите, что она беременна. Дама, которую около четырёх часов утра доставили в Королевскую больницу Ливерпуля (Великобритания) в один из не самых прекрасных дней 1984 года, была одним из тех немногих исключений. Она несла в себе плод продолжительного ужина: килограмм почек, столько же печени и стейка, два яйца, полкило сыра, четверть кило грибов, килограмм моркови, кочан цветной капусты, два хороших ломтя хлеба, десять персиков, четыре груши, два яблока, четыре банана, по килограмму слив и винограда, а также два стакана молока. Почти 9 кг еды — тянуло на тройню! Её желудок героически продержался несколько часов, но в итоге не выдержал, и несчастная скончалась от сепсиса. По крайней мере она доказала г-ну Кей-Абергу, что герой-желудок может выдержать больше 4 л.

Выжившим рекордсменом может считаться некто Такеру Кобаяси, который проглотил чуть больше 8 кг коровьих мозгов на каком-то дурацком конкурсе. В его распоряжении было всего 15 минут, так что он мог бы сожрать и больше, но организаторы решили сохранить ему жизнь.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/1b1/118175163.jpg
Такеру Кобаяси

Подобные мероприятия проводятся по всему миру, но не все регистрируют массу съеденного, так что, может статься, по земле ходят и другие чемпионы, кто их знает. Плюс никто не бегает с весами за людьми, страдающими булимией, а потому мы, если разобраться, не знаем пределов своих возможностей (и слава богу).

И тут возникает вопрос: что это — результат тренировок или врождённой эластичности желудка?

В 2006 году гастроэнтеролог Дэвид Мец из Пенсильванского университета (США) нашёл время на изучение желудка регулярного участника обжираловочных конкурсов по имени Тим Джанус (номер третий в табели о рангах, псевдоним — Eater X) и желудка нормального человека после того, как они 12 минут сидели и ели хот-доги. Благодаря высокому содержанию в этом продукте бария учёный смог наблюдать за поведением желудка в рентгеноскоп. Г-н Мец хотел проверить предположение о том, что у знатных едоков желудок быстрее освобождает место, открывая заднюю дверцу в тонкую кишку. Оказалось, что всё наоборот: через два часа желудок Едока-Икс избавился лишь от четверти съеденного, тогда как желудок ничем не примечательного человека опустел на 75%.

Где-то после седьмого хот-дога последний пожаловался, что ещё немного, и ему будет плохо, хотя рентгеноскоп показывал, что желудок лишь немного растянулся больше начального размера. Его соперник между тем непринуждённо проглотил 36 бутербродов, для удобства запихивая их в рот попарно и не обращая внимания на то, что желудок очень сильно раздался, заняв практически всю верхнюю часть брюшной полости. Он не чувствовал ни боли, ни тошноты, ни сытости.

Можно ли говорить о том, что это результат регулярного переедания? Или он родился таким?

Хорошенько расспросив робин-бобин-барабека, г-н Мец пришёл к выводу, что в данном случае природа на первом месте. В общем и целом желудок таких людей не больше обычного, но он обладает удивительной способностью расслабляться без ущерба для себя.

В то же время нельзя не признать, что этот «дар» — только начало. Профессиональный участник таких конкурсов Эрик Денмарк (Эрик Рыжий, седьмой желудок США) считает, что без ежедневных тренировок не обойтись, иначе организм просто не удастся вывести за пределы возможного. Но почему молчат защитные механизмы? Почему нет регургитации? Эрик Рыжий признаётся, что на самом деле... ну... просто сглатываешь лишний раз, и всё. Надо сказать, что на этих конкурсах срыгивание считается поражением — баста, еда полезла обратно.

Тренируются такие люди на воде. В начале карьеры, вспоминает Рыжий, он едва мог выпить больше 4 л (привет, доктор Кей-Аберг, вы были правы), а теперь способен принять на грудь около 9 л в сидячем положении. Это испытание не столько физиологическое, сколько психологическое: надо приучить себя к раблезианскому ощущению. Остановиться несложно, говорит г-н Денмарк, намного труднее заставить себя продолжать.

Только, умоляем, не следуйте этому примеру.

Подготовлено по материалам NewScientist.

Текст: Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:09
Слухи об эффективном новом способе похудения циркулируют в Калифорнии вовсе не из-за желания распространить весть о чудесном средстве.
Chugay Tongue Patch – это "средство избавления от лишнего веса, которое никогда не предлагали другие хирурги", так о новинке рассказывает сайт центра косметической хирургии доктора Чугая.
"Заплатка" представляет собой квадратную сетку размером с почтовую марку, которая после прикрепления ее к языку хирургическим путем, делает прием пищи "очень трудным и болезненным".
"Я бы сказал, что заплатка на язык доктора Чугая служит ежедневным напоминанием о том, что даже если у вашего лечащего врача перед именем стоит MD (доктор медицинских наук), это совсем не значит, что он соответствует своей профессии", - заявил по поводу "новшества" канадский врач-диетолог Йони Фридхофф в интервью газете Chicago Tribune.
Боль, вызываемая заплаткой, заставляет пациентов переходить на жидкую диету, в результате чего они в течение месяца теряют до 13 килограммов. При этом жидкая пища позволяет организму получать все необходимые питательные вещества.

http://static.newsland.com/news_images/413/big_413691.jpg

На сайте доктора Чугая говорится, что уже 10 человек в Калифорнии решились на радикальное лечение.
Пациенты, "как правило, могут вернуться к работе уже на следующий день" после операции, утверждает доктор.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:09
Многочисленные эпидемиологические исследования показывали, что налегание на солёные продукты связано с повышенным риском рака желудка. А теперь учёные из Университета Вандербильта (США) выяснили, что вероятность развития рака значительно возрастает в случае злоупотребления пищевой солью, сочетающегося с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.

http://science.compulenta.ru/upload/iblock/c7b/Corbis-42-34918061.jpg
Helicobacter pylori вызывает язву желудка. (Фото Science Picture Co / Science Faction / Corbis.)

Во время экспериментов специалисты заразили бактерией H. pylori монгольских песчанок. Половина грызунов получала обычное питание, а остальные были на высокосолевой диете. В конце опытов учёные проанализировали ткани желудка животных. Обнаружилось, что у каждой песчанки, которая потребляла много соли, развились злокачественные опухоли желудка. Таких мышей, питавшихся обычным кормом, было всего 58%.

Похоже, что для развития рака желудка требовалось присутствие особого бактериального онкобелка, известного как CagA, который производится бактерией Helicobacter pylori. Рак желудка не возник у тех животных из «высокосолевой» группы, которые были инфицированы мутантной версией H. pylori, не вырабатывавшей CagA. Предыдущие эксперименты показывали, что культивирование H. pylori в очень солёной среде лишь усиливает производство онкобелка.

Кроме того, был зафиксирован значительно более высокий уровень воспаления в желудке у песчанок, инфицированных H. pylori, в сравнении с животными, сидевшими на привычной диете.

Для справки: как минимум 50% землян заражены H. pylori; по меньшей мере 90% из них не имеют никаких симптомов заражения.

Результаты исследования опубликованы в журнале Infection and Immunity.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:09
Молодые мужчины, страдающие ожирением в двадцать с лишним лет, значительно больше прочих рискуют заболеть серьёзным недугом к среднему возрасту. К такому выводу пришли учёные из Университетской больницы Орхуса (Дания) и Университета штата Огайо (США).

Хорошо известно, что ожирение в расцвете лет повышает вероятность развития диабета и сердечно-сосудистых хворей, однако до сих пор не было ясно, усиливает ли оно этот риск в среднем возрасте. Рассматриваемое исследование сосредоточилось на здоровье 6 500 датских мужчин; наблюдение велось 33 года. В его начале все испытуемые были 22-летними (1955 г. р.), а закончилось всё, когда им стукнуло 55. Участники проходили тест на физподготовку для оценки их пригодности к несению воинской службы.

Все потенциальные призывники в Дании обязаны пройти несколько психологических и физических тестов, включая измерение веса. Большинство подопытных (83%, 5 407 человек) соответствовали нормам, а 5% (353 человека) имели дефицит веса. Каждый десятый (639 человек) был тучным, а 1,5% (97 человек) страдали ожирением. Нормальный вес в единицах индекса массы тела, напомним, равен 18,5–25; в разряд ожиревших попадают те, у кого ИМТ достигает 30 и более.

Почти у половины участников исследования с ожирением в 22-летнем возрасте до 55 лет был диагностирован диабет, они страдали высоким кровяным давлением, переносили инфаркты, инсульты, имели тромбы в ногах или лёгких и, понятно, умирали. В этой группе диабет наблюдался в восемь раз чаще, чем в группе участников с нормальной массой тела; в четыре раза чаще тучные 22-летние в будущем становились жертвами венозной тромбоэмболии. Кроме того, у них, как уже было сказано, общим местом стали высокое кровяное давление и инфаркты.

Повышение ИМТ на каждую единицу было связано с ростом риска инсульта на 5%, гипертонии и тромбообразования — на 10%, диабета — на 20%. В целом у ожиревших мужчин серьёзные проблемы со здоровьем возникали втрое чаще, чем у имевших в среднем возрасте нормальный вес.

Иными словами, абсолютный риск у тучных был равен 50% в сравнении с 20% у ровесников без избыточных килограммов.

Подготовлено по материалам BMJ Open.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:09
Как известно, в Америке функцию обычной скорой помощи выполняет пожарная служба. Так вот, учитывая рост количества людей с ожирением, люди из Мемфиса организовали специализированную машину для таких людей. Более того, таких бариатрических машин там уже две. Как говорят сами пожарные из Мемфиса, их самой большой пациенткой была женщина весом около 600 кг.
http://r1.cygnuspub.com/files/cygnus/image/EMSR/2012/MAR/600x400/bariatricambulance4_10659524.jpg

http://r2.cygnuspub.com/files/cygnus/image/EMSR/2013/MAR/600x400/memphis-bariatric-ambulance-11_10894621.jpg

V. Fedenko
29.01.2016, 00:10
Для того, чтобы диета работала, ее надо соблюдать 25 дней в месяц. К такому выводу пришли ученые из Финляндии и США в своей совместной работе:
http://www.jmir.org/2012/6/e168/

V. Fedenko
29.01.2016, 00:10
Наличие лишних килограммов в течение пятнадцати и более лет в три раза увеличивает вероятность преждевременной смерти.

Исследователи из Университета Монаша (Австралия) и Университета Копенгагена (Дания) обнаружили, что количество лет, которые человек живёт с ожирением, напрямую связано с риском смерти. Учёные использовали в работе сведения о 5 209 участниках исследования Framingham Heart Study, наблюдение за которыми велось на протяжении 48 лет, начиная с 1948 года. Но в текущее исследование были включены только не имевшие сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. Результаты показали, что жившие с ожирением от 5 лет до 14,9 года (средний период) в два раза больше рисковали умереть в сравнении с теми, кто никогда не был тучным. А у тех, кто носил на себе лишние килограммы свыше 15 лет (продолжительный период), вероятность преждевременной смерти была почти втрое выше. Установлено также, что каждые дополнительные два года жизни с ожирением увеличивали риск смерти на 6–7 процентов.

http://compulenta.computerra.ru/upload/iblock/294/jj_resized_width_eace47a49701ff82b76a5356980febf1_ 500_q95.jpg

Доктор Анна Питерс отмечает, что до сих пор учёные не знали, насколько длительная жизнь с ожирением хуже просто избыточного веса. И эта работа впервые показала, что быть ожиревшим долго — значит укорачивать свою жизнь, и при этом совершенно всё равно, какой у вас индекс массы тела (ИМТ). Напомним, что самыми толстыми сегодня являются жители тихоокеанских островов Американского Самоа. Среди развитых стран печальное первенство принадлежит Соединённым Штатам, где средний индекс массы тела населения составляет уже 28. Самые подтянутые — японцы: средний ИМТ в стране равен 22 у женщин и 24 у мужчин. Представительницы слабой половины человечества из Бельгии, Франции, Финляндии, Италии и Швейцарии тоже никак не хотят полнеть: средний ИМТ в этих государствах за три десятилетия не изменился. Подготовлено по материалам Университета Монаша.

Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:10
Мужчины, страдающие ожирением в двадцатилетнем возрасте, умирают на восемь лет раньше прочих, настаивают с фактами в руках учёные из Университета Копенгагена (Дания). Специалисты изучили сведения о пяти тысячах мужчин (1 930 с диагнозом ожирение и 3 601 с нормальным весом), которые собирались на протяжении почти всей их жизни, с 20 до 80 лет. Данные об индексе массы тела (отношение массы тела к квадрату роста в метрах, BMI) участников в 20, 35 и 46 лет учёные сравнили с уровнем смертности в последующие годы, вплоть до 80-летнего возраста испытуемых. Учитывались также такие факторы, как год рождения, образование и курение. Обнаружилось, что в любом возрасте у ожиревшего мужчины риск умереть вдвое больше, чем у его ровесника с нормальным весом. Кроме того, оказалось, что ожирение в 20-летнем возрасте является постоянным фактором, влияющим на уровень смертности в последующие 60 лет. В целом за период наблюдения умер 1 191 испытуемый. Из тех участников, кто дожил до 70 лет, около 70% не страдали ожирением в 20 лет. Мужчины, у которых в этом возрасте индекс массы тела составлял 25, подвергались самому низкому риску преждевременной смерти. Те, у кого в юности был «недовес» (BMI ниже 18,5), рисковали чуть больше. А у тех, чей BMI превышал 25, с каждой последующей единицей индекса вероятность ранней смерти увеличивалась на 10%. Исследователи отмечают: более 70% ожиревших молодых мужчин оставались в той же весовой категории в последующей жизни, а в группе испытуемых с нормальным весом за время наблюдения ожирение развилось только у 4%. По словам учёных, если к 20-летию мужчине удаётся сохранить нормальный вес, опасность стать тучным в дальнейшем довольно мала. Теперь датские специалисты намерены выяснить, какие болезни могут быть ответственны за раннюю смерть представителей группы ожиревших. Вероятно, большую роль в этом играют недуги, связанные с избыточным весом, то есть сердечно-сосудистые расстройства, эндокринные нарушения и некоторые виды рака.
Текст: Эльвира Кошкина

V. Fedenko
29.01.2016, 00:11
Группа европейских ученых представила новые доказательства в пользу того, что ожирение может быть наследственным заболеванием. То есть ни правильный образ жизни, ни здоровое питание, увы, здесь не помощники. Ожирение диагностируется тогда, когда индекс массы тела превышает 30 пунктов; патологическое ожирение начинается с сорока. Исследование, которое возглавлял Филипп Фрогел из Имперского колледжа (Лондон), показало, что у 0,7% людей с патологическим ожирением в 16-й хромосоме нет отрезка ДНК, содержащего 30 генов. В младенчестве эти люди имели нормальную массу тела, в детстве набирали лишний вес, а затем начинали страдать ожирением. Анализ ДНК родителей показал, что 11 человек унаследовали делецию от матери, четверо — от отца, у десяти она возникла случайно. Родители с делецией тоже страдали ожирением. За что отвечают отсутствующие гены, ученые пока не знают. Предыдущие исследования показали их связь с аутизмом, шизофренией и задержкой развития. Это первое исследование, предоставившее строгие доказательства тому, что ожирение у людей, в остальном абсолютно здоровых, вызывается редкой генетической мутацией. До сих пор ученым удавалось обнаруживать только гены, которые приводят к незначительному накоплению лишнего жира. Филипп Фрогел отмечает, что мировая эпидемия ожирения и впрямь вызвана неправильным питанием и сидячим образом жизни, но то, как организм реагирует на подобные вещи, часто зависит от его ДНК. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature. Подготовлено по материалам Франс Пресс.
Текст Дмитрий Целиков

V. Fedenko
29.01.2016, 00:11
Опубликованы результаты 10-летнего исследования за пациентами после бандажирования желудка в сравнении нехирургическим лечением за тот же период времени.
Группа пациентов с небольшим ожирением (ИМТ 30-35) была рандомизирована на проведение бандажирования желудка или на проведение интенсивной медикаментозной терапии.
Оказалось, что в группе бандажирования желудка средняя потеря массы тела составила 14,1 кг за 10 лет наблюдения. В группе интенсивного медикаментозного лечения потеря массы тела составила в среднем 0.4 кг за 10 лет наблюдения.
Авторы делают вывод о долговременной эффективности бандажирования желудка по сравнению с медикаментозным лечением.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23760764

V. Fedenko
29.01.2016, 00:11
Бариатрическая хирургия оказалась эффективной у пациентов с мутацией гена MC4R (ген рецептора меланокортина4). Известно, что такая мутация ассоциирована с ожирением, инсулинорезистентностью и СД2.
Оказалось, что бариатрическая операция у подростков, имеющих эту мутацию, столь же эффективна, как и у пациентов без мутации (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23740648).

Примечание: пациенты с мутацией гена MC4R - это рыжие люди с ожирением.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:11
Американские биологи выяснили, что сыновья толстых мужчин имеют больше шансов «унаследовать» лишний вес своих отцов по сравнению с отпрысками стройных людей, проследив за физическим развитием мышей-отцов и сыновей, и рассказали об этом на ежегодной конференции Эндокринного общества США в Сан-Франциско в воскресенье

«Мы обнаружили, что метаболизм и поведение детей может зависеть от того, чем питался их отец в последние дни перед зачатием. Раннее обнаружение ожирения, а также предсказание шансов на развитие диабета и других связанных расстройств поможет отдельным людям и медицинским работникам предотвращать или хотя бы замедлять их развитие, тем самым продлевая жизнь», — заявила Фелиция Новак (Felicia Nowak) из университета штата Огайо в городе Атенс (США).

Новак и ее коллеги пришли к такому выводу, наблюдая за ростом мышат в большой популяции грызунов, самцы в которой питались высококалорийной диетой. Через год после начала «закармливания» мышей ученые высадили в клетки с ними самок, питавшихся обычной пищей и не обладавших лишним весом. Когда в таких семейных парах родилось потомство, ученые стали наблюдать за ними, регулярно забирая пробы крови и взвешивая мышат в течение первого года их жизни.

Оказалось, что мышата из таких семей заметно чаще страдали от лишнего веса уже на 6 месяце жизни по сравнению с детенышами грызунов, которые питались сбалансированным кормом. Через 12 месяцев после рождения часть из них приобрела ожирение и расстройство обмена веществ. При этом сами грызуны были очень активными и двигались гораздо больше, чем их сородичи из контрольной группы. Что примечательно, этот феномен проявлялся только среди отпрысков мужского пола.

Пока ученые не знают причину такой наследственной «передачи» лишнего веса от отцов к их сыновьям. В своей следующей работе Новак и ее коллеги сравнят геномы мышей, а также попытаются понять, если ли различия в белковой «упаковке» их ДНК, которая может влиять на считываемость генов.

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:12
Опубликовано очередное исследование, авторы которого выявили одинаковую эффективность операции СЛИВ (рукавной гастропластики) и ЖШ (желудочного шунтирования) в отношении сахарного диабета 2 типа.
Статья из Израиля. Исследование рандомизированное, что особенно ценно, так как это означает, что исследование выполнено по правилам, позволяющим получить достоверные результаты.
В конце исследования оказалось, что обе операции одинаково эффективно нормализуют гликемию, гликированный гемоглобин, ИМТ и процент жировой ткани:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23765186

V. Fedenko
29.01.2016, 00:12
Избыточный вес и регулярные головные боли как-то связаны, ибо там, где есть одно, появляется и другое. Правда, учёные пока не могут понять, что тут важнее: то ли избыточный вес вызывает мигрени, то ли мигрени ведут к ожирению...

Исследователи из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (США) обнаружили, что избыточный вес и ожирение способствуют мигреням. Свои наблюдения учёные доложили на международном конгрессе по головным болям, проходящем в Бостоне.

Тем, кто знаком с мигренями только по анекдотам «из женской жизни», можно лишь позавидовать. Мигрень, друзья, очень серьёзное расстройство, сопровождающееся не только головной болью, но ещё и тошнотой, рвотой, и все эти симптомы усиливаются из-за повышенной чувствительности к звуку и свету. От мигреней страдают 10% землян, а сама болезнь делится на эпизодические мигрени и хронические: первые случаются не чаще четырнадцати раз за месяц, вторые, наоборот, убивают своих больных не менее пятнадцати раз за тридцать дней.

В исследовании, выполненном Ли Петерлином с коллегами, участвовало 3 700 человек. Среди тех, у кого повышен индекс массы тела, чаще отмечались случаи эпизодической мигрени. Чем сильнее ИМТ сдвигался от нормального веса к избыточному и дальше, к ожирению, тем выше была вероятность того, что у человека будут ещё и регулярные головные боли. Особенно явно эта закономерность прослеживалась у женщин, у людей моложе 50 лет и у европеоидов.

Учёные и раньше подозревали, что между избыточным весом и мигренями есть связь, но достоверную статистическую закономерность удалось выявить только сейчас. Впрочем, эта работа — сугубо статистическая, а потому не даёт ответа на вопрос, какие физиологические механизмы связывают одно с другим. Возможно, тут замешаны воспалительные процессы: известно, что клетки жировой ткани могут выделять воспалительные сигнальные молекулы и тем самым провоцировать вялотекущую иммунную реакцию, которая может отзываться головной болью и тошнотой. Чем больше жира, тем больше таких сигнальных молекул, тем интенсивнее воспалительная реакция, тем острее мигрень. Так можно объяснить, почему женщины страдают мигренями чаще мужчин: у них больше поверхностного жира, за счёт которого и образуется избыточный вес, зато после наступления менопаузы (то есть в среднем после 50 лет) запас жировой ткани у мужчин и женщин становится одинаковым.

По другой версии, связь между мигренью и ожирением кроется в мозге. Известно, что при мигрени активируется гипоталамус, который среди прочего участвует в регуляции пищевого поведения. Слишком деятельный гипоталамус может провоцировать чрезмерный аппетит, со всеми вытекающими для фигуры последствиями. Наконец, есть ещё более простое объяснение: человек с регулярными головными болями не слишком склонен вести активный образ жизни, что и способствует накоплению калорий.

Можно ли избавиться от мигрени, просто сбросив вес? Авторы работы на этот счёт высказываются с большой осторожностью: пара таких исследований проводилась, и результаты были таковы, что после бариатрических операций мигрень действительно отступала, вместе с избыточным весом. Однако работы эти охватывали слишком небольшую выборку, чтобы можно было говорить о явной закономерности.

Избавление от избыточного веса может помочь снять головные боли в том случае, если человек меняет свой образ жизни: садится на диету, начинает заниматься физическими упражнениями и т. д. Такие вещи оказывают на организм комплексное воздействие, оттого есть надежда и на улучшение с головными болями. Однако в данном случае всё равно следует соблюдать осторожность, и не садиться на диету, не посоветовавшись с врачом, — среди диетических продуктов могут оказаться как раз те, что сами по себе провоцируют мигрень, безо всякой связи с избыточным весом...

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:13
Американцы больше не являются самой полной нацией мира, пишет The Daily Mail со ссылкой на новый доклад ООН. Жителей США сместили с первого места мексиканцы, «подсевшие» на дешевые рестораны быстрого питания и газированные напитки.

http://news.mail.ru/pic/46/7e/image13824310_f2d676ade35f842721e38b156b354155.jpg

В настоящее время около 70% взрослых граждан Мексики страдают от лишнего веса, а ожирение наблюдается у трети из них. «Самое ужасное, что детей программируют на ожирение», — заявил эксперт Абелардо Авила из мексиканского института питания.

Второе место в списке заняли американцы. Далее следуют жители Сирии. Граждане Венесуэлы и Ливии поделили четвертую строчку. Пятерку замыкает Тринидад и Тобаго.

В первую двадцатку также попали жители Вануату, Ирака, Аргентины, Турции, Чили, Чехии, Ливана, Новой Зеландии, Словении, Мальты, Панамы, Израиля и Австралии. Россияне поделили 19-е место с британцами.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:13
Результаты исследования были представлены общественности в апреле 2013 года на конференции «Сон и дыхание» в Берлине, организованной Европейским Обществом Дыхания и Европейским Обществом Исследования Сна.

Ночное апноэ и раньше связывали с высоким риском попадания в ДТП. Группа ученых из Великобритании провела два независимых исследования в Университете Лидса, изучая, как люди, страдающие ночным апноэ, справляются с автосимулятором.

Сон за рулем
В первом исследовании принимали участие 133 никогда не лечившихся больных ночным апноэ и 89 здоровых человек. Они проделали путь в 90 километров по автомагистрали на автосимуляторе. Вождение оценивалось по следующим параметрам: способность полностью преодолеть дистанцию, время, количество инцидентов, вождение строго в пределах дороги.

С заданием не справились 24% больных ночным апноэ и 12% здоровых людей. Многие участники с ночным апноэ не могли выполнить задание до конца, имели множество дорожных инцидентов, а также не следовали инструкциям, данным в начале задания.

Во втором исследовании 118 больных апноэ и 69 здоровых участников заполнили анкеты о своем поведении на дороге и также проделали дистанцию 90 километров на автосимуляторе. 35% страдающих заболеванием признали, что иногда бывают рассеянными и сонными за рулем, 38% провалили тест. Для сравнения, 11% здоровых людей отметили дремоту во время вождения, и все из них справились с заданием.

Что говорят ученые
Ведущий исследователь доктор Марк Эллиот комментирует выводы следующим образом: «Автосимулятор – это прекрасный способ выяснить влияние такого заболевания, как ночное апноэ, на вождение. По результатам наших экспериментов больные люди чаще не справляются с заданием.

В первом исследовании некоторые здоровые люди также провалили тест, но причины в обоих случаях разные. Так, 13 больных ночным апноэ заснули за рулем и свернули с автострады, а 5 из них провели более 5% времени за пределами средней полосы, в которой они были проинструктированы оставаться. Из группы здоровых людей никто не провалил тест по этим причинам».

Дэн Смит, представитель Европейского Общества Ночного Апноэ, утверждает: «Опасность оставления ночного апноэ без лечения очевидна в обоих исследованиях. Наши результаты доказывают, что необходимо обеспечить врачей ресурсами для ранней диагностики и лечения ночного апноэ. Эффективное лечение снизит риск для участников дорожного движения».

V. Fedenko
29.01.2016, 00:13
Есть — вредно!

Ожирение называют одной из главных медицинских проблем современности, поэтому неудивительно, что на 95-м ежегодном съезде Эндокринного общества, который на днях проходил в Сан-Франциско (США), львиная доля докладов была посвящена именно ожирению и избыточному весу. Так, исследователи из Университета Дикина (Австралия) обнаружили, что для людей с избыточным весом есть вообще вредно — любая пища повышает у них уровень стрессовых гормонов. Понимаете? Сколько бы человек ни съел, это вызывает у него стресс (о котором он, впрочем, не догадывается)! У нас с вами (то есть у счастливцев с нормальным ИМТ) уровень стрессовых гормонов после приёма пищи тоже возрастает, но намного, намного слабее.

Как всем хорошо известно, постоянный стресс провоцирует общую воспалительную реакцию, за которой следуют всевозможные болезни, от сердечно-сосудистых до онкологических. Впрочем, есть всё равно нужно, даже тем, кто страдает ожирением, поэтому выход тут, по-видимому, один — подавлять выброс стрессовых гормонов после еды.

Похудел — улучшил память

Не менее любопытные результаты получены в Университете Умео (Швеция): у женщин, которые нашли в себе волю сбросить вес, улучшается память. Учёные сообщают, что после диеты у полных дам отмечались заметные изменения в тех областях мозга, которые отвечают за эпизодическую память, где собирается информация о том, что с нами происходило, с кем мы встречались и т. д. Об улучшении памяти говорили и психологические тесты. Нельзя не заметить, что эта работа перекликается с другой, постулировавшей, что ожирение ухудшает память (правда, тут опыты ставились на животных).

http://compulenta.computerra.ru/upload/iblock/617/6176bfc580be2898224d8bbe67f9c648_resized_width_f61 d5efe0dc66c256b7de9cab0550d14_500_q95.jpg
Полные люди испытывают более мощный стресс от еды.

Недосыпание и приём андидепрессантов — вот вам и избыточный вес

Но из-за чего вообще возникает избыточный вес? Причин тут много, и одна из главных, по мнению исследователей из Чикагского университета (США), в том, что человек мало спит. У молодых людей, которые спали всего 4,5 часа в сутки, в крови повышался уровень 2-арахидоноилглицерола — эндоканнабиноида, с которым связано удовольствие от еды. Соединение вызывало нечто вроде зависимости от приёма пищи, человеку хотелось пережить это чувство ещё и ещё раз. Возможно, уровень данного вещества способен повышаться и по другим причинам, но одну из них вы можете устранить, если начнёте больше спать.

Вероятность набрать лишний вес грозит вам и в том случае, если вы пьёте антидепрессанты и при этом едите много жирного. По мнению учёных из Австралийского национального университета, сумма трёх слагаемых — стресса, антидепрессантов и жирной пищи — непременно приведёт к ожирению. При этом вовсе не обязательно принимать лекарства из года в год, достаточно кратковременного употребления средств от депрессии. Работа подкреплена экспериментами на животных, так что свалить всё на сомнительную статистику не удастся.

http://compulenta.computerra.ru/upload/iblock/944/94467ec1fec014e0e01fe1cf8fbc5a57_resized_width_adf 61fb940a54de6331ad22f7196fb7a_500_q95.jpg
Клетки жировой ткани.

Не завтракать — вредно!

Многие люди, решив бороться с ожирением, идут порой на довольно крайние меры — например, решают не завтракать по утрам. Однако это может привести к нежелательным результатам, особенно если вы, читатель, женщина. Так, исследователи из Университета Колорадо (США) выяснили, что отказ от завтрака повышает у полных дам нечувствительность тканей к инсулину. А нечувствительность к инсулину, особенно хроническая — это прямая дорога к диабету второго типа. Так что желание есть меньше при избыточном весе может сослужить плохую службу.

Текст: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:13
Норвежские исследователи оценили уровень психиатрических нарушений до бариатрических операций и после них. В исследование были включены 127 пациентов обоего пола со средним уровнем ИМТ 45 и средним возрастом 41 год.
Уровень депрессии, беспокойства и стыдливости изучался при помощи структурированного клинического интервью и трех стандартных опросников (Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI) и Internalized Shame Scale (ISS)).
Оказалось, что психиатрические нарушения до операции имелись у 48% пациентов, в то время как через год после операции эта цифра снизилась до 18%. Уровень стыдливости более 50 пунктов по шкале ISS до операции был сильным прогностическим фактором в отношении сохранения психиатрических проблем и после операции.

Авторы делают вывод о существенном снижении уровня психиатрических нарушений после бариатрических операций.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22587601

V. Fedenko
29.01.2016, 00:14
Американские исследователи: Матери после бариатрической хирургии гораздо чаще соблюдают принципы здорового питания при кормлении своих детей, чем до матери с ожирением, у которых не было бариатрической операции.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22940240

V. Fedenko
29.01.2016, 00:14
Для особо продвинутых: новая статья по теории бариатрической хирургии, а именно по механизмам работы бариатрических операций:
http://бариатрия.рф/vsyo-o-lishnem-vese/poleznye-stati/mehanizmy-snizhenija-vesa-posle-bariatricheskoi-operacii.html

V. Fedenko
29.01.2016, 00:14
В американском журнале опубликована статья о влиянии диет на последующий набор веса. Там имеется замечательный график, показывающий как попытка соблюдения диеты приводит к дальнейшему набору веса.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:15
Побит новый рекорд по снижению возраста пациентов бариатрической хирургии. Предыдущий рекорд составлял 6 лет. На этот раз бариатрическим пациентом стал Риши Хатау, 4-летний мальчик из Индии. В свои 4 года он весил почти 50 кг. Показанием к операции стало быстро прогрессировавшее ухудшение здоровья. Достаточно сказать, что он мог спать в обычном положении не более 10 минут, после чего у падало насыщение крови кислородом.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/news-standard/public/Dr%20Mahendra%20Narwaria%20with%20Rishi%20Khatau%2 0and%20his%20father%20Dipen%20Khatau1.jpg

Мальчику сделана операция рукавной гастропластики - СЛИВ. На снимке маленький пациент, его доктор (слева на снимке) и папа (справа на снимке). Сейчас мальчик ест примерно в три раза меньше, чем до операции.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:15
Побит новый рекорд по снижению возраста пациентов бариатрической хирургии. Предыдущий рекорд составлял 6 лет. На этот раз бариатрическим пациентом стал Риши Хатау, 4-летний мальчик из Индии. В свои 4 года он весил почти 50 кг.....

Рекорд продержался недолго. Опубликовано сообщение об операции СЛИВ мальчику 2.5 лет. Операция имела место в Саудовской Аравии.
http://fedpost.ru/images/zaplyvshemu-zhirom-dvuxletnemu-rebenku-sdelali-zheludok-banan_43768_0.jpg до операции
http://fedpost.ru/images/zaplyvshemu-zhirom-dvuxletnemu-rebenku-sdelali-zheludok-banan_43768_2.jpg после операции

V. Fedenko
29.01.2016, 00:15
Испанские исследователи изучили психологические изменения, которые имеют место после операции рукавной гастропластики (СЛИВ). 46 пациентов были детально протестированы по множеству психологических шкал до операции и через год после нее. Была получена позитивная динамика почти по всем шкалам, кроме перфекционизма. Особенно выраженное улучшение отмечалось по шкалам булимиии (89%), неудовлетворенности своим телом (55%) и неэффективности.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24447872

V. Fedenko
29.01.2016, 00:16
Найден белок, который защищает мозг от нейродегенеративных заболеваний и при этом активируется низкокалорийной диетой.
Умеренность в еде помогает сохранить здоровым не только сердце, но и мозг. Исследователи из Католического университета Святого Сердца в Риме (Италия) сообщают, что им удалось определить молекулярный механизм, а) защищающий мозг от болезни Альцгеймера и б) включающийся низкокалорийной диетой. Сам факт благотворного влияния умеренности в пище на нервную систему известен давно. Эксперименты на животных показали: если ограничить норму калорий хотя бы до 70% от обычного количества, такие мыши дольше живут, у них не бывает диабета, улучшается память, они лучше решают сложные когнитивные задачи. Кроме того, ограничение по калориям делает животных менее агрессивными. И болезнь Альцгеймера у них или вообще не развивается, или протекает с менее выраженными симптомами. Всё это подтверждалось клиническими наблюдениями: ожирение плохо влияет на мозг, ускоряет его старение, увеличивает риск появления нейродегенеративных заболеваний. Но чему этот эффект обязан? Исследователи из Католического университета сообщают о том, что, по их данным, именно белок CREB1 связывает воздержание в пище и низкий риск возникновения синдрома Альцгеймера. CREB1 относится к группе факторов транскрипции, которые активируются в ответ на накопление в клетке цАМФ, одного из главных передатчиков химических сигналов. Отвечая на изменения во внешней или внутренней среде клетки, цАМФ связывается с тем или иным набором факторов транскрипции, после чего эти белки включают или выключают подведомственные им гены в ДНК. Эксперименты показали, что ограничение по калориям активирует CREB1, а он подключает к делу другую группу, называемую сиртуинами. Роль сиртуинов в продлении жизни в последнее время бурно обсуждается (хотя нельзя сказать, что все исследователи готовы признать их очередным источником вечной молодости). Так или иначе, результаты итальянских учёных согласуются с гораздо более бесспорными данными о том, что CREB1 участвует в регуляции важнейших функций мозга, таких как память и обучение. Мышам с отсутствующим CREB1 ограничение в пище не давало никаких преимуществ, и такие животные получали те же болезни нервной системы, что и их переедавшие и более пожилые товарищи. Результаты экспериментов учёные собираются опубликовать в журнале PNAS. По словам авторов, раз уж мы теперь знаем, какая молекула следит за здоровьем мозга, возможно, стоит подумать о том, чтобы активировать её в медицинских целях, не прибегая к диетическим ухищрениям.

Кирилл Стасевич

V. Fedenko
29.01.2016, 00:16
Американские исследователи изучали частоту холецистэктомии (то есть удаление желчного пузыря) после бариатрических операций. Срок наблюдения составил около 5 лет.
Так вот, оказалось, что после ЖШ удаление желчного пузыря потребовалось у 10% пациентов, после СЛИВа у 3.5% и после бандажирования у 3% пациентов. Авторы делают вывод, что необходимости в рутинном удалении желчного пузыря при бариатрических операциях нет.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462305

V. Fedenko
29.01.2016, 00:17
Опубликована статья из Саудовской Аравии. Описан случай полного пересечения пищевода при выполнении операции СЛИВ. Причем это осложнение не было распознано при первичной операции. Потребовалось длительное многоэтапное лечение.
Данное осложнение демонстрирует тот факт, что при любая операция рискована и может случиться все, что угодно.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591379

V. Fedenko
29.01.2016, 00:17
Проводилось сравнительное исследование результатов и стоимости рукавной гастропластики (СЛИВ), выполняемой обычной лапароскопией и с использованием хирургического "робота".
Оказалось, что результаты обеих технологий были одинаковыми, в то время как стоимость операции с использованием "робота" была в 2 раза выше.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24658977

V. Fedenko
29.01.2016, 00:17
После бариатрических операций наши пациенты выглядят моложе, иногда существенно моложе. Возникает вопрос: это настоящее омоложение, или только внешний эффект?

Проведенные недавно исследования говорят, что имеется реальное омоложение. Известно, что в наших клетках есть так называемые "теломеры" - концевые участки хромосомы. Так вот, чем старше человек, тем короче у него теломеры.

Ученые из Стенфордского университета (США) изучали длину теломер до и после бариатрических операций. Оказалось, что после операций теломеры удлиняются, что говорит о реальном омоложении организма. Удлинение теломер идет параллельно с такими позитивными биохимическими изменениями, как снижение "плохого" холестерина и повышение "хорошего".

http://www.sciencedaily.com/releases/2013/11/131115093715.htm

V. Fedenko
29.01.2016, 00:18
Может быть, вы считаете, что сбросить несколько килограммов — это просто? Больше тренируешься, сжигаешь калории, снижаешь вес? К сожалению, как выяснилось во время съемок программы «Горизонт: Правда о тренировках» (Horizon: The Truth About Exercise) для ВВС-2, это не совсем так. Результаты последних исследований кажутся очень неожиданными, но ученые, по крайней мере, начинают понимать, почему всё обстоит так, как есть.
Во время одного из исследований в Питтсбургском университете (США) около 200 страдавших ожирением женщин были включены в двухлетнюю программу по снижению веса.
Женщинам было предложено уменьшить количество потребляемых калорий — они должны были ограничиваться 1500 килокалориями в день — и увеличить количество тренировок.
Чтобы участницы придерживались программы, им обеспечили всё необходимое. А именно: домашние беговые дорожки, регулярные встречи с инструкторами и беседы по телефону, в ходе которых их убеждали не оставлять начатое. Поначалу всё шло хорошо. Через шесть месяцев после начала программы больше половины женщин сбросили по меньшей мере 10 % своего веса, и большинство из них продолжало регулярно упражняться. Затем, как это часто бывает, всё пошло как-то не так. Большинство женщин стало снова набирать вес, который они с таким трудом потеряли. Некоторые смогли продержаться два года, но чтобы продолжать терять вес, им пришлось много упражняться — около 70 минут в день, пять дней в неделю.
Почему же так трудно сбрасывать вес? Часть проблемы заключается в том, что жир — это вещество, в котором энергия упакована невероятно плотно. Килограмм жира содержит больше энергии, чем килограмм динамита, хотя он, к счастью, куда менее взрывчатый. Поэтому для его сжигания требуется много упражнений. Чтобы узнать, сколько именно, я отправился в Лафборский университет (Великобритания), где доктор Кит Толфри (Keith Tolfrey) подверг меня испытанию.
Доктор Толфри, старший преподаватель в Школе спорта, физических упражнений и медико-санитарных дисциплин Лафборо (Loughborough's School of Sport, Exercise and Health Sciences), попросил меня надеть маску, прикрепленную к переносному контрольному аппарату. Аппарат, как он объяснил, должен был измерять количество вдыхаемого кислорода и выдыхаемого углекислого газа. Это требовалось для вычисления количества сожженных мною во время тренировки калорий.
Когда всё было готово, Кит заставил меня быстро бежать по дорожке, а сам ехал рядом на велосипеде, громко подбадривая. Я бежал, конечно, не с олимпийской скоростью, но достаточно быстро, чтобы почувствовать облегчение, когда через 10 минут Кит позволил мне остановиться.
Собиравший данные аппарат показал, что я сжег в общей сложности 80 килокалорий. Это не слишком обнадеживает. Как напомнил Кит, маленькая плитка шоколада содержит около 240 килокалорий, а шоколадный маффин (пончик) — целых 520 килокалорий. «Если перевести это в минуты упражнений, — говорит он, — вам пришлось бы бежать полчаса, чтобы справиться с шоколадом, и около часа, чтобы компенсировать воздействие одного лишь съеденного вами маффина».
Беда в том, что плохие новости на этом не заканчиваются. Исследования показывают, что когда люди начинают тренироваться, количество поглощаемой ими пищи изменяется. То есть они компенсируют потери, начиная больше есть. На самом деле уже одна мысль об упражнениях заставляет вас есть.
Изменение аппетита.
Во время исследования, проведенного в Иллинойсском университете (США), студентов просили оценить эффективность некоторых листовок. Их разделили на две группы. Одни смотрели на листовки, поощрявшие больше упражняться, а другие — на листовки, поощрявшие заводить друзей. Затем испытуемым было предложено поесть изюма и оценить его вкус. Студенты, которым показывали листовки про упражнения, съели на треть больше изюма, чем другая группа. Конечно, это вряд ли можно считать экспериментом в естественных условиях, но существует немало свидетельств компенсаторного поведения в связи с едой и в реальной жизни.
«Зачастую начальный этап тренировок ведет к снижению аппетита, — рассказывает доктор Джейсон Джилл (Jason Gill) из Института сердечно-сосудистых и медицинских наук университета Глазго (Великобритания). — Проблема в том, что потом мы можем пожелать вознаградить себя после тяжелой тренировки в фитнес-клубе плиткой шоколада или капуччино с цельным молоком. Есть данные, согласно которым мы, сами того не сознавая, принимаемся есть, чтобы восполнить недостаток энергии, или компенсируем рост активности расслаблением по окончании тренировки».
Исследования, показывающие, что ваше тело будет пытаться саботировать ваши же попытки потерять вес, подкрепляются так называемой «Теорией контрольной точки» (Set Point Theory). Эта теория, разработанная в начале 1980-х годов, была подтверждена множеством экспериментов. Она пытается объяснить, почему столько людей, пытающихся сбросить вес с помощью упражнений, диет или комбинаций того и другого, не добиваются успеха. Ответ, видимо, таков: тело делает всё, что может, чтобы сохранить ваш вес неизменным.
Мы знакомы с теорией, что баланс, или гомеостаз, как его также называют, крайне важен для функционирования наших тел. Мы можем ходить где угодно в разную погоду потому, что наши тела регулируют внутреннюю температуру с высокой степенью точности. Сколько бы ни было снаружи — +40 °С или -10 °С, ваше тело будет сохранять температуру +36,6 °С.
Теория контрольной точки предполагает, что кроме нашего внутреннего термостата, у нас есть такой же внутренний счетчик веса. По достижении определенного веса тело делает всё возможное, чтобы вы этот вес не потеряли. И похоже, организм обеспечивает неприкосновенность этого жирового запаса (нежеланного для вас) самыми разнообразными способами.
Представьте, что вы страдаете от ожирения и решили избавиться от нескольких килограммов. Вы садитесь на диету и начинаете больше упражняться. Поначалу это дает потрясающие результаты. Вес снижается при сравнительно небольших усилиях. Отлично. Но затем он прекращает снижаться. Вы уменьшаете количество потребляемых калорий, увеличиваете тренировки, но ничего не меняется, и вы всё время хотите есть. В чем тут дело?
Дело в том, что пока вы теряете вес, метаболизм замедляется просто потому, что вы «таскаете» меньше веса, чем раньше. Но степень замедления метаболизма не объясняется только потерей веса. Похоже, ваше тело начинает также более эффективно сохранять и использовать калории. Одновременно начинают выделяться гормоны голода, такие как грелин, вынуждая вас есть больше.
Причина в том, что когда-то всё это было необходимым механизмом выживания. Когда наши далекие предки были вынуждены голодать, их тела пытались сохранять энергию любыми способами (в частности запасать жир), пока не вернутся хорошие времена.
В наши дни, когда у нас полно пищи, богатой энергией, такая тенденция «держаться» за жир очень мешает. Но что же можно с этим сделать?
Короткий ответ — в первую очередь не толстеть. Оборотная сторона попыток тела помешать вам потерять вес заключается в том, что тот же механизм не дает вам набрать слишком много веса. Тем не менее, если предположить, что вы уже страдаете от ожирения, лучше ставить реалистичную цель: уменьшить вес максимум на 10 % (и смириться с тем, что на это придется положить уйму сил). Никто не знает, сколько времени понадобится вашему телу, чтобы против желания признать эту новую, более легкую версию вас как «нормальную», — возможно, годы. А возможно, это не произойдет никогда.
Бесполезные упражнения?
Но ведь упражнения нужны не просто для потери веса. Всё, что хоть немного повышает пульс, может уменьшать риск возникновения разнообразных болезней, включая сердечные заболевания, диабет II типа, инсульт и некоторые виды рака. Хотя даже тут не всё так просто.
Единственный способ выяснить, насколько вы в форме и здоровы, — измерить наш V02*max — максимальное количество кислорода, которое наши тела используют во время тренировок. Ученые считают, что V02*max — один из индикаторов здоровья и вероятной продолжительности жизни.
Хотя аэробные упражнения, например быстрая ходьба или бег, и увеличивают со временем V02*max, людям часто требуется разное количество таких упражнений. На самом деле у некоторых людей V02*max вообще не улучшается с тренировками — и тогда езда на велосипеде или плавание могут и не помочь защититься от сердечных заболеваний и некоторых других болезней.
Группа под руководством ученых из Королевского ветеринарного колледжа, Лондонского университета (Великобритания) и Копенгагенского университета (Дания) собрала результаты трех исследований и выявила около 30 генов, от которых зависит воздействие тренировок на V02max. Предполагается, что в будущем генетический тест сможет показать, сколько пользы принесут тренировки именно вам. И тогда вы сможете ориентироваться на его результаты перед решением о покупке карты фитнес-клуба или очередной пробежкой в парке.

Автор: Майкл Мосли (Michael Mosley) — ведущий Би-би-си, колумнист журнала Science Focus
Источник: журнал «Наука в фокусе» (май 2012)

V. Fedenko
29.01.2016, 00:18
27 мая — РИА Новости.

Мануэль Урибе, признанный самым тяжелым человеком в мире в 2007 году, скончался в Мексике в возрасте 48 лет, передает в ночь на вторник агентство Ассошиэйтед Пресс.

Урибе скончался в понедельник в госпитале города Монтеррей, куда его доставили из-за сердечной аритмии в начале мая. Сообщается, что мексиканца пришлось перевозить с помощью подъемного крана.

На данный момент врачи еще не установили причину смерти рекордсмена-тяжеловеса. Как уточняет агентство, Урибе страдал от проблем с сердцем и печенью.

В 2007 году Урибе попал в Книгу рекордов Гиннеса — тогда он весил почти 570 килограммов. С тех пор мексиканец похудел до 394 килограммов.

27 мая — РИА Новости.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:18
27 мая — РИА Новости.27 мая — РИА Новости.

Мануэль Урибе, признанный самым тяжелым человеком в мире в 2007 году, скончался в Мексике в возрасте 48 лет, передает в ночь на вторник агентство Ассошиэйтед Пресс.

Урибе скончался в понедельник в госпитале города Монтеррей, куда его доставили из-за сердечной аритмии в начале мая. Сообщается, что мексиканца пришлось перевозить с помощью подъемного крана.

На данный момент врачи еще не установили причину смерти рекордсмена-тяжеловеса. Как уточняет агентство, Урибе страдал от проблем с сердцем и печенью.

В 2007 году Урибе попал в Книгу рекордов Гиннеса — тогда он весил почти 570 килограммов. С тех пор мексиканец похудел до 394 килограммов.

А что он операцию не сделал?

http://dc05.arabsh.com/i/00523/wjh1iuudceis.jpg

V. Fedenko
29.01.2016, 00:19
Американские исследователи из Вашингтона изучили влияние курения на исходы бариатрических операций в открытой и лапароскопической хирургии. Всего было проанализировано 41445 случаев (35696 лапароскопических операций и 5749 открытых операций), сделанных в период между 2005 и 2010 годами. Изучалось влияние курения на такие осложнения как инфекция, длительная интубация при наркозе, повторная интубация, пневмония, сепсис, шок, и длительное пребывание пациента в стационаре. Оказалось, что среди пациентов в группе открытой хирургии (то есть через разрез), у курящих было значительно больше инфекций, длительных интубаций, пневмоний и длительной госпитализации. В группе лапароскопической хирургии курение негативно влияло на показатели длительной интубации, повторной интубации, сепсиса, шока, и длительности госпитализации. На показатели летальности курение существенно не влияло. Прекращение курения позволяет минимизировать указанные осложнения.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24902816

V. Fedenko
29.01.2016, 00:19
Если дубайский ребенок готов пройти экспресс-курс для борьбы с лишним весом, он может принести деньги родителям. Во время рамадана местный муниципалитет запустил конкурс по похудению под названием «Ребенок на вес золота».

За один сброшенный килограмм маленький гражданин эмирата в возрасте от 2 до 14 лет может получить 2 грамма золота, то есть примерно 60 евро. В программу уже записались 25 000 человек, что почти втрое больше, чем в 2013 году, когда она называлась просто «На вес золота».

Город тогда выделил в общей сложности 600 000 евро на вознаграждения для худевших за деньги жителей. Победителем стал 27-летний сирийский архитектор, который сбросил 26 килограммов и заработал 2 000 евро. В этом году программа в первую очередь ориентирована на детей.

По мнению местных властей, «рамадан — лучшее время для таких инициатив, потому что месяц поста напоминает нам о важности похудения для здоровья и призывает нас изменить вредные привычки». Окончательное взвешивание состоится 15 сентября.

В объединенных Арабских Эмиратах от лишнего веса страдает треть взрослого населения, однако врачи весьма скептически относятся к эффективности подобного рода игр, которые толкают к резкому сбросу веса, вместо постепенного изменения образа жизни. А для маленьких детей такое похудение может быть даже опасным.

Что же до прошлогоднего победителя, он решил сбросить еще несколько килограммов, хотя его диету специалисты бы вряд ли одобрили: «Я больше месяца пил только зеленый чай и ел зеленые яблоки».

Источник текста: inosmi.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:19
Польские исследователи изучали, что знают общие хирурги о бариатрической хирургии. Анкеты были розданы 134 хирургам на одной из конференций. На основании полученных ответов сделаны неутешительные выводы: правильные представления о бариатрической хирургии имеют только 25% общих хирургов.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3983543/
Хотя это исследование относится к Польше, вряд ли российские хирурги знают больше. Скорее совсем наоборот.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:20
Как известно, ожирение негативно сказывается на всех органах и системах организма. Головной мозг не является исключением. Так, риск развития болезни Альцгеймера у людей с ожирением на 35% выше по сравнению с нормальным весом.
Исследователи из университета Сан Паулу, Бразилия, изучали головной мозг пациентов с ожирением до бариатрической операции и после нее. Основным методом исследования была позитронная эмиссионная томография. Оказалось, что до операции у пациентов с ожирением были выявлены обменные нарушения в области задней части поясной извилины. Именно такие нарушения характерны для болезни Альцгеймера.
К счастью, после бариатрической операции эти изменения проходили. Это дает надежду на то, что исходно повышенный риск болезни Альцгеймера снизится до среднего уровня.

О том, чем страшен Альцгеймер, читайте здесь:
http://inosmi.ru/world/20140920/223131514.html

V. Fedenko
29.01.2016, 00:20
23.09.2014, 02:15
Возможно, некалорийные сахарозаменители (например сахарин, цикламат, аспартам, сукралоза) могут способствовать развитию сахарного диабета. К такому предположению пришли ученые из Израиля. Механизм, лежащий в основе такого негативного влияния, заключается в изменении метаболизма кишечной микрофлоры при приеме этих препаратов. При этом продуктом такого измененного метаболизма могут быть жирные кислоты с короткой цепью, ранее их обвиняли в причастности к развитию метаболического синдрома. Вывод такой - не употребляйте сахарозаменители в большом количестве.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:20
17 09 14 журнал Американской Медицинской Ассоциации опубликовал результаты масштабного исследования.
Средняя окружность талии (не индекс массы тела) значительно выросла в период между 1999 и 2012 годами.

Брюшное ожирение ("пивной живот" или "пивные кишки") является следствием накопления жира вокруг внутренних органов. Это один из показателей метаболического синдрома, который повышает риск развития сердечных заболеваний и сахарного диабета.

После поправки на возраст, средняя окружность талии увеличилась с 37,5 дюймов (95,25 см) в 1999 году до 38,7 дюймов (98,3 см) в 2012 году. Рост был значительным для неиспаноязычных белых мужчин и женщин в возрасте от 40 и неиспаноговорящих чернокожих мужчин в возрасте около 30 лет.

"Я призываю людей следить за размером своей талии", - сказал ведущий автор исследования доктор Earl S. Ford, медицинский сотрудник Центра по контролю и профилактике заболеваний. В 2012 году 54,2% американцев имели абдоминальное ожирение (определялось с поправкой на возраст: окружности талии более 40 дюймов (101,6 см) для мужчин и более 34,6 дюймов (87,88 см) для женщин) по сравнению с 46,4% в 1999 году.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:21
Ученые из университета McGill (Канада) выяснили, что применение метформина (лекарство от диабета) может понижать функцию щитовидной железы.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25246411

V. Fedenko
29.01.2016, 00:21
Накопление в течение жизни жировых отложений в районе талии напрямую связано с увеличением риска рака молочной железы после наступления менопаузы, выяснили британские исследователи. Статистический анализ показал, что интенсивность роста размера юбки в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития заболевания в более старшем возрасте: увеличение окружности талии каждые десять лет на размер повышает эту вероятность на 33 процента, а на два размера – на 77 процентов. Работа опубликована в журнале BMJ Open.

Авторы сделали свои выводы на основании данных, полученных в ходе масштабного обсервационного (наблюдательного) исследования здоровья жительниц Великобритании, в котором с 2005 по 2010 год приняли участие почти 93 тысячи женщин старше 50 лет в пост-менопаузе, не страдающих на старте исследования от рака молочной железы. На протяжении мониторинга участницы регулярно предоставляли детальную информацию о себе, включая данные об индексе массы тела, репродуктивном здоровье, фертильности, семейной истории рака груди или яичников, использовании гормональных контрацептивов и гормонозаместительной терапии, образе жизни, курении и потреблении алкоголя. Все эти факторы, как было установлено ранее, влияют на риск развития рака молочной железы. Помимо этого, женщины указывали свой текущий размер юбки, а также каким он был в молодости, когда им было 20-25 лет.

За период наблюдения у 1090 участниц был выявлен рак груди. Факторами повышенного риска такого развития событий, как и ожидали исследователи, оказались лечение от бесплодия, наследственность и использование гормонозаместительной терапии. Но после того, как были приняты во внимание все остальные вовлеченные факторы, наиболее четким индикатором риска развития заболевания в пост-менопаузе оказался именно рост размера юбки в течение жизни. Анализ показал, что увеличение окружности талии в течение каждого десятилетия на размер связан с 33-процентным, а на два размера – с 77-процентным повышением вероятности диагностики рака груди в пожилом возрасте.

Поскольку речь идет об обсервационном исследовании, авторы не делают никаких определенных выводов о причинах выявленного феномена. «Биологический механизм, лежащий в основе этой взаимосвязи еще предстоит установить», - отмечают исследователи. Тем не менее, указывают они, известно, что жировые отложения в районе талии, так называемый абдоминальный жир, являются более метаболически активными, чем жировая ткань, расположенная в других частях тела. Абдоминальный жир способствует повышению уровней женского полового гормона эстрогена, что активизирует злокачественные процессы в тканях молочных желез.

источник: медпортал.ру

V. Fedenko
29.01.2016, 00:21
После назначения Мэгги де Блок пользователи интернета усомнились в том, что женщина, страдающая от избыточного веса, может пропагандировать здоровый образ жизни.

http://retina.news.mail.ru/pic/5a/9e/image19835624_2df574bfd3b87106947915536048720d.jpg

С критикой нового министра здравоохранения выступили и СМИ. Один из крупнейших голландских телеканалов сравнил фигуру Мэгги де Блок с пышными героинями Рубенса.

Сама министр заявила, что не следует судить о ней по внешнему виду. «Я знаю, что не модель, но вы должны оценивать меня по тому, что внутри», — заявила де Блок.

Ранее Мэгги де Блок работала министром по делам иммиграции. Отмечается, что она была первым человеком, который сумел добиться на этом посту существенного снижения прошений о предоставлении убежища в Бельгии. Количество подобных обращений за время ее руководства ведомством, снизилось с 27 до 15 тысяч в год.

Источник: news.mail.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:22
По статистике риск погибнуть в ДТП прямо пропорционален увеличению избыточного веса. Новые манекены подскажут, как сделать автомобили безопаснее для всех

В США в скором времени могут появиться манекены для автомобильных краш-тестов, которые будут имитировать водителей с избыточным весом. Именно такие разработки в настоящее время ведут специалисты компании Humanetics.

Как сообщает CNN, уже создан первый тестовый прототип, имитирующий человека весом 124 кг и индексом массы тела 35, что соответствует ожирению первой степени. Для сравнения: нормой индекса массы тела считается показатель 18,5-25. Несмотря на то, что ситуация может показаться комичной, речь действительно идет о безопасности участников движения.

Как поясняет глава Humanetics Крис О’Коннор, у человека, страдающего ожирением, риск погибнуть в ДТП на 78% больше, чем у здорового. Эти данные также подтверждаются медицинскими исследованиями, согласно которым шансы на летальный исход в ДТП при индексе массы тела свыше 35 увеличиваются минимум на 51%.

В Humanetics также добавили, что ведут разработку манекенов, имитирующих пожилых людей. По статистике риск 50-летнего человека получить тяжелую травму в ДТП на 20% выше, чем у человека среднего возраста, а у 80-летнего - на 40%. Кроме того, в перспективе компания планирует разработать систему компьютерного моделирования, в которой можно будет задать максимум параметров и которая избавит от необходимости создания данных манекенов.

источник: mail.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:22
Абсолютное большинство руководств по снижению веса и врачи-диетологи рекомендуют бороться с лишними килограммами, постепенно снижая вес. Почему-то считается, что быстрое похудение приводит к повторному, не менее быстрому возвращению к исходной массе. А длительные постепенные диеты выдерживают не многие, что замыкает порочный круг.

Коллектив авторов (Purcell, Sumithran, Prendergast и др.) исследовали процесс похудения у 204 пациентов (51 мужчина и 153 женщины). Они были разделены на рандомизированные группы, одна из которых худела по быстрой программе (12 недель), а вторая по длительной (36 недель). Отдаленные результаты исследования оценивали через 144 недели.

Оказалось, что к этому времени существенной разницы между методиками быстрого и медленного похудения не наблюдалось. Пациенты двух групп относительно друг друга имели одинаковые показатели повторного набора веса. Другими словами, существенной разницы в отдаленной перспективе между методиками быстрого и медленного похудения не выявлено.
Источник: врач.рф

V. Fedenko
29.01.2016, 00:22
Исследователи из Швеции изучили большую группу из более чем 700 пациентов, которым было сделано желудочное шунтирование до 2003 года, то есть более 10 лет назад. Оказалось, что анемия (то есть низкий гемоглобин и железо) имелась примерно у 30% пациентов.
Интересно, что была выявлена четкая обратная корреляция между анемией и регулярным лабораторным контролем.

Отсюда вывод: регулярно сдавайте анализы после желудочного шунтирования. Будет меньше проблем со здоровьем.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25394588

V. Fedenko
29.01.2016, 00:23
Низкокалорийная диета может замедлить процесс старения с помощью влияния на экспрессию сотен генов. Учёные обнаружили, что снижение калорийности пищи вызывает снижение активности около 900 различных генов, связанных со старением и нарушением памяти.

Экспериментальное исследование предполагает, что ограничение калорий (особенно углеводов) эффективно воздействует на контроль функций многочисленной группы генов. Об этом было известно на протяжении десятилетий и подтверждено в исследования на животных. Голодание продлевает годы жизни, но никто не исследовал эти механизмы подробно.

Доктор Стивен Гинсберг, невролог медицинского центра Нью-Йоркского университета, который возглавлял исследование, заявил: «Наше исследование доказывает, что ограничение калорий практически блокирует экспрессию генов, участвующих в проявлении старения».

В исследовании мышей, склонных к слабоумию, кормили кормом, который содержал на 30% меньше калорий, чем в контрольной группе. Затем учёные оценили ткани различных областей, чтобы проанализировать уровень экспрессии генов, связанных с заболеваниями.

Доктор Гинзберг сказал, что преимущества от ограничения калорий включают снижение риска болезней сердца, гипертонии и инсульта, а также предупреждение старческих изменений головного мозга. Более ранние исследования ограничивались анализом конкретных генов, однако команда доктора Гинсберга исследовала более 10 000 генов.

Тем не менее, доктор Стивен Гинсберг предупредил, что это не значит, что ограничение калорий является источником молодости, хотя и предлагает доказательства роли диеты в задержке старения и возрастных изменений, сообщает DailyMail.

Автор текста: Кирилл Сергеевич Белан

V. Fedenko
29.01.2016, 00:24
Канадские исследователи опубликовали результаты изучения причин смерти среди пациентов, ожидающих бариатрической операции. Как известно, в Канаде государственная медицина, и бариатрические операции делаются бесплатно при наличии медицинских показаний. Так вот, пациентам назначается операция, они ставятся в лист ожидания и ждут своей очереди. Ожидание занимает достаточно длительное время. Часть этих пациентов умирает, не дождавшись операции.

Так вот, какова же статистика среди таких людей, не дождавшихся операции?
Была изучена группа из 1399 людей, находившихся в листе ожидания в клинике в Галифаксе (Nova Scotia) в период с 2008 по 2013 годы. Из них умерло 22 человека (1.57%). Средний возраст умерших был 62 года, средний индекс массы тела (ИМТ) у них был 51.
Главные причины смерти (по убыванию): рак, сердечно-сосудистые проблемы, инфекции.
Средний срок от постановки в лист ожидания до смерти 21.6 месяца (то есть чуть меньше 2 лет).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25427334

V. Fedenko
29.01.2016, 00:24
Американские исследователи из Мичигана проанализировали динамику развития бариатрической хирургии штате за 7 лет - с 2006 по 2013 годы. Всего в анализ вошло более 43 тыс пациентов.
Итак, в 2006 году желудочное шунтирование занимало 58% всех бариатрических операций, к 2013 году этот процент снизился до 27%
СЛИВ (рукавная гастропластика) в 2008 году занимал всего 6% всех операций, а через 5 лет, к 2013 году, он вырос до 67% (!!!)
Бандажирование упало с 34% до 4%
Таким образом, кривая роста рукавной гастропластики имела почти вертикальное направление.
Источник: "Sleeve passes bypass as most performed procedure" (http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/newspapers/Bariatric%20News%2022%20final_Lo.pdf?utm_source=Ba riatric+News&utm_campaign=8bde2f4710-Issue+22+Gen&utm_medium=email&utm_term=0_99b9868979-8bde2f4710-%5BLIST_EMAIL_ID%5D&ct=t%28Issue+22+Gen%29)

Сейчас можно с уверенностью сказать, что СЛИВ это операция № 1 в мире.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:25
Европейский суд - высший орган судебной власти Евросоюза - постановил, что ожирение может в определенных обстоятельствах быть признано основанием для присвоения инвалидности.
Такое решение было принято в ходе рассмотрения иска детского воспитателя из Дании, который утверждал, что был уволен из-за своего избыточного веса.
Суд постановил, что в тех случаях, когда ожирение может препятствовать "полному и эффективному" выполнению рабочих обязанностей, она может признаваться основанием для признания человека инвалидом.
Решения Европейского суда являются обязательными для исполнения всеми странами Евросоюза.
Тонкое дело
Суд также постановил, что тучность сама по себе не является инвалидностью, но если она приводит к долгосрочной неспособности совершать те или иные действия, то в таких случаях должны вступать в силу положения о защите прав инвалидов.
Поводом для принятия этого решения стало дело Карстена Калтофта, который весит около 160 кг. Он подал иск против своего работодателя, администрацию округа Биллунд в Дании, где он работал воспитателем, присматривая за детьми в отсутствии родителей.
Калтофт обвинил начальство в дискриминации при своем увольнении четыре года назад.
Администрация утверждает, что он был уволен из-за сокращения числа детей в округе. Однако истец уверен, что его уволили за его излишний вес.
Датская пресса писала в свое время, что воспитатель был настолько толст, что не мог нагнуться, чтобы завязать шнурки на ботинках детей. Однако Калтофт утверждает, что эти сообщения не соответствуют действительности.
Датским судам теперь придется рассмотреть дело Калтофта заново и определить, является ли его вес препятствием для исполнения профессиональных обязанностей и основанием для предоставления инвалидности.
Анализ: Клайв Коулман, юридический обозреватель Би-би-си
Решение европейского суда представляет большой интерес для европейских работодателей. В нем не проводится прямая связь между индексом массы тела и ожирением, однако впервые вводится упоминание о том, что тучность может быть основанием для признания инвалидности.
Это означает, что теперь работодатели будут обязаны учитывать индивидуальные интересы людей, страдающих от избыточного веса, например, предоставляя им специальную мебель или специальные места для стоянки их автомашин, а также защищать их от словесных нападок.
Но будут и более серьезные последствия этого решения. Магазины, кинотеатры и рестораны должны будут теперь предусматривать различные меры для облегчения жизни своих тучных посетителей.
Ключевым понятием в данном случае является формулировка "в разумных пределах". Например, суд может счесть, что футбольный клуб Премьер-лиги располагает возможностями создать на своем стадионе специальные места для тучных зрителей, а более мелкий клуб такими возможностями не располагает.
Мнения юристов расходятся
Пол Каллагэн, глава отдела трудового законодательства юридической фирмы Taylor Wessing, считает, что это постановление европейского суда не меняет британских законов.
"Европейский суд справедливости постановил, что само по себе ожирение не является инвалидностью, но что последствия его могут приводить к инвалидности.
"В таких случаях работники, которые страдают от симптомов, вызванных тучностью, например, болезнями суставов, депрессией или диабетом, будут подпадать под действие европейской директивы о равном обращении и не могут быть уволены из-за избыточного веса".
Однако сотрудник Национального форума по ожирению Тэм Фрай считает, что постановление европейского суда создаст массу проблем для британских работодателей.
"От них будут требовать покупки специальной мебели и переделки дверей для соблюдения интересов тучных работников, - говорит он. - Я считаю, что все это усилит напряженность в их отношениях с другими работниками".
По статистике, каждый четвертый британец страдает от излишнего веса.
Источник: http://www.bbc.co.uk

V. Fedenko
29.01.2016, 00:25
Эндокринолог из университета Цинцинати Dr Randy Seeley и коллеги из Швеции предложили новую гипотезу, каким образом работает бариатрическая операция рукавная гастропластика (Sleeve Gastrectomy).
На основании своих исследований они предположили, что эта операция работает не просто путем уменьшения объема желудка, а путем увеличения циркулирующего пула желчных кислот, которые связываются с рецепторами FRX (farsenoid-X receptor). Работа этих рецепторов, в свою очередь, имеет значение в регуляции углеводного и жирового обмена. Согласно гипотезе, операция работает именно путем модификации работы этих рецепторов.

Тем не менее, каким именно образом удаление части желудка модифицирует работу этих фарсеноидных рецепторов, остается неясным ни из интервью с доктором Seeley (http://www.bariatricnews.net/?q=news...IFSO+Jan+15%29), ни из полного текста статьи, опубликованной в журнале Nature.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:25
Американский лицензирующий орган FDA одобрил применение устройства VBLOC для лечения ожирения. Устройство представляет собой пейсмейкер, электроды которого имплантируются на стволы блуждающих нервов на желудке.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/inline-body/public/Enteromedics%201small.jpg

Параметры импульсов подбираются таким образом, чтобы нервы не возбужались, а блокировались. Отсюда, собственно название устройства: V - vagus, BLOC - блокировка. К преимуществам данного метода относятся его простота, безопасность, полная обратимость.
Тем не менее, особого чуда от этого метода ждать не надо: за год пациенты в среднем теряли всего 24% от избыточной массы тела (для справки: бандажирование, самый слабый из стандартных методов бариатрической хирургии, дает снижение на 50-60%).

V. Fedenko
29.01.2016, 00:26
Эта фраза относится к самооценке пациентами количества потребляемых калорий и уровню физической активности как к методу, используемому в научных исследованиях.
Большая группа из 37 ученых со всего мира стали соавторами большого исследования, можно ли доверять самим пациентам оценку количества их питания и уровня их физической активности. Ранее множество опубликованных работ было построено именно на этой методике. Пациенты самостоятельно подсчитывали количество съеденных калорий, заполняли предоставленные им анкеты, и на основании этих данных делались некие выводы.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/inline-body/public/David%20Allisonsmall.jpg
David B Allison, координатор исследования

Так вот, оказалось, что такая методика никуда не годится. Люди сами не могут правильно определить калорийность съеденной пищи, ее количество, и свой уровень физической активности. Ошибки слишком велики. Вывод, который делается в этой работе, таков: "Самооценка ни в коем случае не является научным методом. В научных исследованиях ее использовать нельзя, так как могут быть получены ложные результаты".

"Energy balance measurement: when something is not better than nothing" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25394308)

Эта работа подтверждает то, что было известно и ранее: процент ошибок при такой самооценке доходит до 70% (!!!), и всегда в сторону занижения. То есть если пациент говорит, что он съедает в день 1000 ккал, можно ожидать, что на самом деле он съедает 1700.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:26
В исследовании, проведенном в Северо-Западном университете (Чикаго), приняли участие подписчики платного сервиса CalorieKing.com, которые с помощью приложения регистрировали свои успехи в борьбе с лишним весом. Оказалось, что если участники активно обсуждали в социальной сети результаты похудения, то за 6 месяцев им удавалось сбросить вес в среднем на 8%, тогда как индивидуалы показали результат 5%.

Источник: compulenta.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:26
Исследователи из Стенфордского университета открыли новый гормон, участвующий в регуляции секреции инсулина. Его роль заключается в подавлении выработки инсулина в период голодания. Его назвали лимостатин, от имени греческой богини голодания Лимос. Гормон относится к классу декретинов, по своей активности противоположных инкретинам (кишечным гормонам, стимулирующим выработку инсулина).
Впервые ученые под руководством Seung Kim обнаружили гормон у плодовой мушки, затем у человека.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/inline-body/public/Kim%20Seungsmall.jpg
Руководитель исследования Seung Kim.

Лимостатин выделяется чувствительными клетками кишечника, затем выделяется в кровь, далее достигает органа-мишени, где связывается с рецептором нейромедином-U. У плодовой мушки эти клетки-мишени находятся в головном мозге, у человека, естественно, в бета-клетках поджелудочной железы.
Открытие ученых из Стенфорда может оказаться полезным в борьбе с диабетом.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:27
Gelesis100 - это новый подход к лечению ожирения. Препарат представляет собой гидрогелевые микрошарики, которые в просвете желудка и тонкой кишки впитывают воду и увеличиваются в объеме в 100 раз.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/news-standard/public/gelesis.jpg

От других гелей Gelesis100 отличается тем, что шарики не слипаются между собой в желудке и кишечнике. Гелевые шарики проходят транзитом через ЖКТ, имитируя насыщение с нулевой калорийностью.
Предварительные исследования показали, что низкие дозы Gelesis100 дали снижение массы тела на 6%, в то время как плацебо дало снижение веса на 4%.
С другой стороны, увеличение дозы Gelesis100 дало снижение эффективности препарата до 4.5%. Предполагается, что это происходит вследствие снижения комплаентности пациентов из-за развития таких побочных эффектов как дискомфорт в животе, вздутие и диарея.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:27
Исследователи из Lund University (Швеция) обнаружили ранее неизвестный эффект витамина А, проявляющийся на этапе эмбрионального развития человека. Результаты их работы показывают, что витамин А влияет на формирование клеток крови.

Сигнальная молекула, ретиноевая кислота, является производной витамина А и помогает регулировать формирование различных типов тканей растущего эмбриона. Впервые, в лаборатории профессора Niels-Bjarne Woods в Lund Stem Cell Center, Sweden, изучалось действие ретиноевой кислоты по отношению к процессу развития клеток крови из стволовых клеток человека. В лабораторной модели стволовые клетки подвергаются воздействию специфических сигнальных молекул, что приводит к формированию кроветворных клеток.

Исследователи отметили, что повышенные концентрации ретиноевой кислоты резко снижали количество клеток крови, которые могли бы быть продуцированы. Уменьшение концентрации ретиноевой кислоты приводило к увеличению производства клеток крови на 300%. На основании этих результатов, Niels-Bjarne Woods и его коллеги предлагают новую модель, поясняющую то, как ретиноевая кислота влияет на эмбриональный гемопоэз.

Даже если витамин А и необходим для нормальной беременности, давно известно, что слишком большие дозы витамина А могут оказывать повреждающее действие на плод, с риском формирования врождённых пороков развития и выкидышей. Поэтому беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием витамина А (в виде ретиноидов), таких как печень.

«Наши результаты показывают, что витамин А в высоких дозах оказывает негативное влияние на кроветворение. И это является ещё одной причиной, почему необходимо избегать чрезмерного употребления витамина А во время беременности», — говорит Niels-Bjarne Woods.

До сих пор то, что ретиноевая кислота влияет на гемопоэз продемонстрировано на моделях животных, и это первая работа, когда эксперименты выполнены с использованием человеческих клеток. Исследование Niels-Bjarne Woods направлено на поиск способов искусственного получения стволовых клеток крови для трансплантации их пациентам с заболеваниями крови и раком, у которых нет подходящего донора.

«Полученные результаты расширяют наши знания о сложности процесса кроветворения в течение эмбрионального развития. Мы надеемся, что эти данные, вместе с новыми будущими открытиями, позволят культивировать стволовые клетки крови в лаборатории, которые, в свою очередь, могут быть использованы для лечения заболеваний крови и злокачественных новообразований», — говорит Niels-Bjarne Woods.

Источник Science Daily / Lund University

V. Fedenko
29.01.2016, 00:27
05.03.2015, 23:18
Опубликована интересная статья о повторных операциях после БПШ. Среди прочего говорится о том, что делать в случае недостаточной потери веса. Авторы считают, что дальнейшее укорочение кишки бесполезно. Рекомендуется усиление рестриктивного компонента на желудке, что может дать дополнительные 9-14 кг потери веса:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25726366

V. Fedenko
29.01.2016, 00:28
http://www.runnersworld.com/sites/default/files/alexisshapiro_0.jpg

Слева до болезни, в центре до операции, справа сейчас

13 летняя Алекс Шапиро (Alex Shapiro) из Техаса приняла участие в своем первом забеге на 5 км. Она смогла участвовать в этом спортивном соревновании, после того, как она похудела на 30 кг после бариатрической операции рукавной гастропластики.

Три года назад девочка перенесла операцию по удалению доброкачественной опухоли головы — краниофарингиомы. Эта опухоль находится вблизи от основания черепа, где находятся гипофиз и гипоталамус — отделы мозга, управляющие аппетитом. Неясно, то ли опухоль разрушила эти центры, то ли они были повреждены в ходе операции, но после этого у девочки исчезло чувство насыщения.

Она стала есть беспрерывно. К 12 годам ее вес был около 100 кг и продолжал нарастать. У нее появился сахарный диабет. Все это поставило здоровье девочки под угрозу. В медицинском центре в Цинцинатти, куда обратились родители девочки, было принято решение сделать желудочное шунтирование или рукавную гастропластику.

https://scontent-fra.xx.fbcdn.net/hphotos-xft1/v/t1.0-9/10320531_1421788578136572_6213648456357541041_n.jp g?oh=1a03d1b3fcdccaa385f6162a9e0fcd92&oe=559EFCFF

Но страховая компания, где была застрахована семья, отказалась оплачивать операцию. Тогда родители создали сайт в интернете, где стали собирать деньги для операции. Они смогли собрать 85 тысяч долларов. Эта история получила широкую известность, после чего руководство страховой компании решило оплатить операцию.

http://ww4.hdnux.com/photos/27/05/53/6052603/4/622x350.jpg

В ходе операции врачи приняли решение сделать рукавную гастропластику, так как печень была огромных размеров и затрудняла доступ к желудку.

После операции девочка стала наедаться совсем малым количеством пищи и стала терять вес. Диабет исчез. У девочки появилась возможность заниматься физической активностью. «До операции я не могла даже представить, чтобы Алексис смогла пробежать 5 км», говорит мать девочки, Дженни Шапиро.

https://scontent-fra.xx.fbcdn.net/hphotos-xpa1/v/t1.0-9/11133710_1421788711469892_2211634357707891802_n.jp g?oh=0a3975f9a6829aa85c03239b2eaa5c60&oe=55B4A7F7

V. Fedenko
29.01.2016, 00:28
Выдергивание волос может стимулировать рост волосяного покрова. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Cell.

Эксперименты на лабораторных мышах показали, что нарушенные волосяные луковицы выделяют белки особого вида, служащие «сигналом бедствия» и приводящие к появлению имунных клеток в пораженной области. Эти клетки в свою очередь сообщают всем соседним фолликулам о необходимости роста волос.

По данным исследования, выдергивание 200 волосков со спин мышей на площади диаметром 3-5 мм приводило к появлению от 450 до 1300 новых волосков. Такой эффект наблюдался только при высокой концентрации поврежденных фолликул на небольшом участке спины.

Авторы пришли к выводу, что волосяные луковицы не просто реагируют на выдергивание, но и взаимодействуют друг с другом и принимают совместное решение о необходимом уровне иммунного ответа. При поражении обширной зоны с большим расстоянием между нарушенными фолликулами взаимодействие ослабевает.

Теперь результаты исследования должны быть проверены на людях. Ученые предполагают, что выдергивание не поможет страдающим от облысения, если фолликулы у них расположены уже слишком редко.

Обратите внимание, что данная статья не является отражением мнения администрации форума. Это цитирование постороннего источника. Мы не призываем вас начинать выдергивать волосы для стимуляции их роста. Мы не знаем, что из этого получится. Эта статья - просто информация для размышления.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:29
Ученые разделили тучных людей на шесть категорий

Сотрудники британского университета Шеффилда сообщили, что всех людей, страдающих от ожирения, можно разделить на шесть групп. Ученые проанализировали данные почти 4,2 тысяч людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30 единиц.

В первую группу попали взрослые мужчины, которые регулярно злоупотребляют алкоголем. Авторы исследования посоветовали им снизить количество потребляемой спиртной продукции.

Самой многочисленной оказалась группа полных здоровых девушек, средний возраст которых составил 25 лет. По данным ученых, люди из этой категории не имеют серьезных проблем со здоровьем, а для снижения веса им необходимо придерживаться сбалансированного питания и выполнять физические упражнения.

Третья категория — «тревожные несчастливые люди среднего возраста» — в основном состоит из женщин, страдающих от бессонницы, тревоги, депрессии и усталости, но не злоупотребляющих алкоголем.

В остальные группы попали пожилые люди, в том числе «здоровые с высоким уровнем достатка», страдающие от повышенного артериального давления и потребляющие спиртное. Пятую категорию ученые назвали «физически больны, но счастливы»: участники этой группы чаще страдали от хронических заболеваний, например, от остеоартрита и сахарного диабета, но не страдали от тревожности и депрессии. В последнюю категорию попали бедные пожилые люди, которые имели самые высокие показатели ИМТ. По данным исследования, они реже всего придерживаются здорового образа жизни.

«Врачи не должны считать людей, страдающих от ожирения, пациентами одной группы. Все люди разные, поэтому необходимо, чтобы в различных случаях подход к лечению соответствовал той или иной категории», — пояснил глава исследования Марк Грин (Mark Green).

Источник: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:29
Физическая активность мало помогает при борьбе с ожирением, гораздо более эффективный способ борьбы с лишним весом – правильное питание, говорят медики.
В комментарии, опубликованном British Journal of Sports Medicine, три ведущих международных эксперта пишут, что пришло время распрощаться с расхожим мифом об эффективности спорта.

"Человеку, страдающему ожирением, не нужно ни йоту увеличивать физическую нагрузку, чтобы снизить вес, - нужно просто меньше есть. Меня больше всего беспокоит, что обществу навязывается идея о том, что вы можете есть что угодно, если вы занимаетесь спортом", - говорит кардиолог Асим Мальхотра.

Физические упражнения полезны в других отношениях - они снижают риск диабета, сердечных заболеваний и приобретенного слабоумия, однако тем, кто страдает ожирением, они не помогут. Намного важнее оценить свои пищевые привычки и отказаться от избыточного потребления сахара и углеводов.

В исследовании, ранее опубликованном журналом Lancet, сообщалось, что нездоровое питание совокупно порождает больше заболеваний, чем недостаток физической активности, алкоголь и курение вместе взятые.

В сфере здравоохранения до сих пор активно продвигался подход, при котором людям предлагают следить за количеством потребляемых калорий. В действительности, источник калорий имеет еще большее значение, чем их общий объем: 150 лишних калорий, полученных организмом из сахара, в 11 раз повышают риск развития сахарного диабета.

Как отмечают медики, нарушения в обмене веществ, наблюдаемые при ожирении, встречаются даже у 40% людей с нормальным весом.

Эксперты винят пищевую индустрию в создании мифа о том, что упражнения могут снизить вред от нездорового питания. По мнению экспертов, отрасль использовала методы, которые применялись в табачной индустрии, и этому нужно положить конец. Специалисты предлагают отказаться от использования изображений известных людей в рекламе сладких напитков, а также перестать увязывать в одном рекламном сообщении вредную еду и спорт.

"Это противоречит науке, это неправильно. Если у вас плохая диета, то бегом ее не исправить", - говорит Мальхотра.

В то же время, некоторые эксперты считают, что нельзя преуменьшать роль спорта. Профессор Марк Бейкер из Национального института совершенствования здравоохранения рекомендует "совмещать сбалансированную диету с физической активностью". По его мнению, предложение отказаться от важности спорта звучит "просто по-идиотски".

Официальный представитель Федерации производителей пищевых продуктов и напитков сказала, что не верит в заговор сотрудников пищевой индустрии. "Здоровый образ жизни включает в себя сбалансированную диету и упражнения", - добавила она. По ее словам, отрасль поощряет правильные пищевые привычки, помещая информацию о составе и пищевых свойствах продуктов на этикетки.

Источник: bbc.co.uk

V. Fedenko
29.01.2016, 00:29
Диеты Аткинса и Дюкана способствуют повторному набору веса
Сотрудники испанского университета Ровира и Вирхилий сообщили, что высокобелковые диеты, например, диеты Аткинса и Дюкана, способствуют повторному набору веса, а также повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В период с 2003 по 2009 год авторы исследования проанализировали данные 7,4 тысяч добровольцев старше 55 лет. Согласно полученным данным, у людей, которые долгое время придерживались диеты с высоким содержанием белков, риск набора веса после перехода на углеводы повышался на 90% по сравнению с участниками из контрольной группы.

Кроме того, такие диеты связали с повышенным риском смерти человека при замещении белков углеводами или жирами. Как пояснили ученые, высокобелковые диеты ухудшают функционирование почек, а также нарушают метаболизм инсулина. «На данный момент нет данных о том, что низкоуглеводая схема питания способствует долгосрочному снижению массы тела. Полученные результаты показывают, что регулярный прием только белковой пищи повышает риск повторного набора веса», — считает руководитель исследования Хорди Саласа-Сальвадо (Jordi Salas-Salvado).

V. Fedenko
29.01.2016, 00:30
Низкоуглеводные диеты способствуют развитию атеросклероза

Американские ученые обнаружили, что низкоуглеводные диеты, позволяющие быстро снизить вес, значительно увеличивают атеросклеротическое поражение артерий, что повышает риск развития инфаркта и инсульта, сообщает BBC.

Низкоуглеводные диеты, такие как "кремлевская" или диета Аткинса, основанные на потреблении преимущественно мяса, рыбы и сыра в ущерб мучным продуктам, кондитерским изделиям, крупам и т.п., стали чрезвычайно популярными в последние годы. Однако их долгосрочные эффекты были практически не изучены.

Заинтересованные сообщениями о многочисленных инфарктах у приверженцев таких диет, исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент на лабораторных мышах. Одна группа животных питалась обычным полноценным по составу мышиным кормом, вторая получала "западную диету", богатую жирной пищей, а третья – низкоуглеводную диету с высоким содержанием белка.

По прошествии 12 недель оказалось, что низкоуглеводная диета снизила массу тела мышей, никак не повлияла на содержание холестерина в крови, однако на 15 процентов увеличила атеросклеротическое поражение артерий по сравнению с обычной пищей. У мышей на "западной диете" атеросклеротические бляшки увеличились на девять процентов.

По словам руководителя исследования Энтони Розенцвайга (Anthony Rosenzweig), причины такого эффекта низкоуглеводных диет пока неясны, тем более что уровень маркеров атеросклероза в анализах крови животных остался неизменным. Однако, по его мнению, можно уверенно заявить, что полноценное питание умеренными порциями в сочетании с достаточной физической активностью является наилучшей рекомендацией для большинства людей.

Сам ученый, получив результаты эксперимента, отказался от низкоуглеводной диеты, которой придерживался до этого.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:31
Людям с ожирением весьма трудно сбросить вес, но все же для одних это оказывается проще, чем для других. Исследователи из Отделения эпидемиологических и клинических исследований Феникс (Phoenix Epidemiology and Clinical Research Branch PECRB), филиала Национального института здравоохранения США могут подвести под это научные основания.

В шестинедельном эксперименте участвовали 12 мужчин и женщин с ожирением. После одного дня голодания исследователи сняли первые показания испытуемых, учитывая также возраст, пол и расовую принадлежность. После этого калорийность их обычного рациона была снижена в два раза до конца опыта. Оказалось, что метаболизм может быть «экономным» или «расточительным».

Расчеты показали, что обмен веществ замедлился сильнее именно у тех участников, кто похудел меньше других. Таким образом, было подтверждено, что биологически особенности индивида влияют на потерю веса. Исследователи подчеркивают, что «биология — это не судьба», и в конечном итоге правильно подобранный рацион и сбалансированные нагрузки оказываются эффективными для потери веса в долгосрочной перспективе.

Как говорит Гриффин Роджерс (Griffin P. Rodgers), это открытие может помочь людям сбросить вес путем более персонализированного подхода. В США сейчас 34,9% взрослых и 17% подростков и детей страдают ожирением.

Источник: Mednovosti

V. Fedenko
29.01.2016, 00:31
Американские ученые одобрили новый класс препаратов для лечения диабета 2 типа. Ингибиторы SGLT2 , в отличие от других препаратов, не только выводят излишний сахар через мочу, но и плюс ко всему помогают избавится от лишнего веса и в общем оздоровить организм.

Три ингибитора SGLT2 уже одобрил американский FDA. Их можно использовать как в отдельности, так и в комплексе другими противодиабетическими препаратами. Canagiflozin(Invokana) Dapagliflozin (Farxiga) и Empadliflozin проходили тщательное тестирование на протяжение двух лет и оказалось, что они способны значительно улучшить уровень гемоглобина А1с в крови и помогать контролировать уровень сахара.

Известно, что большое количество лекарств против диабета влияют на кишечник, печень и поджелудочную железу для того, чтобы стимулировать синтез инсулина в организме или же сделать организм более чувствительным к нему. Но новые препараты действуют немного по-другому: они не трогают инсулин, но воздействуют на почки, при этом блокируя реабсорбцию сахара. Благодаря этому сахар имеет способность быстрее выводиться с организма, а его уровень в крови падает.

Эксперты утверждают, что эти новые препараты подойдут людям страдающим ожирением, но при условие, что у них здоровые почки. Болеющим диабетом 1 типа, беременным женщинам и людям, которые имеют проблемы с почками, данные препараты назначать категорически нельзя.

В ходе исследований, ученые заметили, что эти препараты еще и способны влиять на снижение веса примерно на 2,8-5,7 процентов, в то время как другие противодиабетические препараты или вообще не влияют на вес, или еще способствуют его набору.

Поэтому данные препараты по сути дают возможность людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара и плюс ко всему способствуют потере веса.

Комментарий Галины Афанасьевны Мельниченко:

То же самое, но в медицинских терминах - потеря глюкозы с мочой способствует снижению массы тела (потому как не потерянная массу увеличит). Частота инфекций мочевых путей выше у женщин при приеме этих препаратов, тем не менее прекрасно, что есть еще новый класс- в РФ уже зарегистрировано два из них - Эмпа и Дапа

V. Fedenko
29.01.2016, 00:31
Высокая доступность разнообразной пищи в развитых странах наряду с плодами технологического процесса и развитием автоматизации вынуждают общество усиленно интересоваться влиянием различных диет и физической активности на процессы метаболизма в организме. Временное увеличение уровня триглицеридов (жиров) в плазме крови после еды, особенно если она включала богатые жирами продукты, может служить признаком развития сердечных недугов, а снижение интенсивности окисления жиры при нахождении организма в состоянии покоя выступает независимым предсказателем набора массы тела и коррелирует с размером упомянутого ранее вероятного повышения уровня триглицеридов в крови.

Физические упражнения на выносливость помогают справиться с избытками жира в организме, но здесь его подстерегает иная беда. Если интенсивность нагрузок превышает 25-40% от максимального потребления кислорода (МПК), организм ощущает недостаток углеводов как источника энергии и увеличивает расщепление гликогена в печени и мышцах, что уменьшает интенсивность процессов окисления жиров. В нюансах взаимодействия этих параметров разбиралась группа сотрудников Университета Техаса в городе Остин (США).

Участниками эксперимента стали 6 здоровых молодых мужчин без истории сердечных заболеваний или расстройств обмена веществ. Выборку нельзя характеризовать как представительную, ввиду малого размера. Ограничения по полу, возрасту, состоянию здоровья не дают возможности обобщить полученные результаты на все население, так что имеет смысл рассматривать обсуждаемую публикацию как ориентировку для выбора направления следующих исследований.

Протокол включал в себя 4 трехдневные сессии с перерывом не менее недели между ними. Каждая начиналась с двух дней диеты и контролируемой физической активности. Вечером второго дня все участники в трех из четырех случаев занимались на велоэргометре со средней нагрузкой (интенсивность 65% от МПК) в течение 60 минут, затем следовали 10 2-минутных интервалов высокой (80-90% от МПК) интенсивности.

Одна из сессий не включала нагрузок и выступала как контрольная. После тренировки участники потребляли либо пищу с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров (878 ккал, 82.9% углеводов, 4.4% жира и 12.8% белка), либо с низким содержанием углеводов, но высоким содержанием жиров (879 ккал, 12.5% углеводов, 72.2% жиров и 10.2% белков), либо оставались голодными. Пробы крови для учета уровней биохимических маркеров брались через 30 и 90 минут после еды и затем с утра 3-го дня ежечасно на протяжении 4-х часов. Измерения затрат энергии в покое и окисления жиров проводились через 0,5, 2. 2 и 4 часа после приема пищи. Следует отметить, что 8-часовый промежуток наблюдения дал бы более точные данные, но и выбранный 4-часовый интервал в более ранних работах показал неплохую корреляцию результатов с 8-часовыми данными.

Включение в протокол случая, когда употреблялись продукты с низким содержанием углеводов, и позволило авторам сделать главный вывод исследования. До этого исследователи больше внимания обращали на общий энергетический баланс и его динамику.

В случаях, когда участник эксперимента употреблял после нагрузок пищу, насыщенную углеводами и бедную жирами, размах увеличения в плазме крови уровня триглицеридов, которым организм реагировал на необходимость расщепления вновь поступившего энергетического «топлива», был намного выше, чем в случае употребления продуктов с малым содержанием углеводов. Динамика энергетического баланса в обоих случаях была схожей, но скорость окисления жиров в покое на следующее утро в случае употребления продуктов с малым количеством углеводов заметно выше.

Уровень насыщения углеводами еды, принимаемой для восполнения потраченной в ходе упражнений энергии, оказался определяющим для нормализации функции сжигания жиров с помощью физических нагрузок. Отсюда следует, что часто рекомендуемое компенсаторное питание в виде пищи, бедной на жиры, но богатой углеводами, не совсем оправдано. Потребление пищи с низким содержанием углеводов после упражнений способствует снижению уровня триглицеридов в крови и увеличивает интенсивность процессов окисления жиров не смотря на то, что обе диеты были идентичны по калорийности.

Источник -

V. Fedenko
29.01.2016, 00:32
Оценили риск развития колоректального рака у мужчин, которым в период призывного возраста (1969-1976 г.г.) измеряли индекс массы тела - body mass index (BMI). Всего в выборке оказалось 239 658 мужчин, которым на момент исследования было от 16 до 20 лет. Выяснилось, что в среднем через 35 лет у прежних пухленьких здоровяков вероятность развития колоректального рака оказалась много выше, чем у прочих наблюдаемых, но без превышения массы тела.

Большинство тинэйджеров не были отягощены избытком массы (BMI 18.5 to <25 kg/m2), 6,5 % имели избыточный вес (BMI 18.5 to <25 kg/m2), 1% страдал в подростковом возрасте ожирением (BMI 30+ kg/m2).

Анализ, опубликованный в the journal Gut (Adolescent body mass index and erythrocyte sedimentation rate in relation to colorectal cancer risk), свидетельствует, что колоректальным раком на 1 января 2010 года заболело 885 человек – 501 раком толстой кишки и 384 раком прямой кишки.

http://vrachirf.ru/storage/9a/30/3e/e0/d6/d0/e5/92/46a0-6c525b-354fd0.jpg
Избыточный вес тинэйджера связан с большим риском рака кишечника в зрелом возрасте

Оказалось, что в группе тинэйджеров с повышенным весом вероятность развития колоректального рака была в два раза выше по сравнению с имевшими нормальный вес (a 2.08-fold higher risk of CRC - 95% CI 1.40 to 3.07).

Мало этого, в группе с ожирением риск был ещё выше - a 2.38-fold higher risk of CRC - 95% CI 1.51 to 3.76, (p-trend: <0.001).

Любопытно, что повышенный риск развития колоректального рак также был ассоциирован с повышенным СОЭ. Подростки, у которых СОЭ был выше 15+ мм/час, имели на 63% большую вероятность развития неоплазмы [HR 1.63; 95% CI 1.08 to 2.45) than those with low ESR (<10 mm/h) (p-trend: 0.006)]. Причем, повышенные уровни СОЭ также были привязаны к анатомическим особенностям «детишек».

В общем, бабушки, прежде чем хлопотать с блинчиками на кухне или всовывать булку в ротик крепыша, задумайтесь о последствиях ваших нездоровых привычек. Дело, конечно же, в повышенном риске ракового заболевания, развивающегося через совсем недолгие 30-40 лет, причем происходящее посредством ваших чадолюбивых забот.

Но ведь и СОЭ, показатель столь любимый многими аборигенами, также свидетельствует о некоем нездоровье пухленьких, щекастеньких и попастеньких детишечек.

Источник: BBC

V. Fedenko
29.01.2016, 00:32
23 декабря в журнале Cell была опубликована работа о биологической природе пристрастия к еде. Мы попросили одного из авторов исследования, профессора Кай Тай из Массачусетского технологического института, прокомментировать данную работу.

Что произошло

В данном исследовании мы показали, что нейроны, идущие из области мозга, которая называется латеральный гипоталамус (область мозга, которая отвечает за голод, питание и гомеостаз), посылающие сигналы в вентральную область покрышки (область мозга, отвечающая за мотивацию и награду), активны, когда мы совершаем действия, предусматривающие подкрепление, достаточные для превращения в привычку, как, например, поход к холодильнику. Если мы хотим понять, как мозг стимулирует такие чувства, мысли и действия, мы должны знать не только то, ЧТО он говорит, но и то, с КЕМ он говорит.
Мы использовали метод оптогенетики, позволяющий активировать и деактивировать нейроны, чтобы увидеть, какие именно нейроны (их генетическую и анатомическую индивидуальность) подавали сигналы (характер их импульсов) и кому именно они их посылали (нейроны в сети, которые получали эти сообщения). С помощью активации этого проводящего пути мы обнаружили, что он вызывает чувство компульсивного переедания в виде поиска поощрения перед лицом наказания, запойного переедания даже у не испытывающих голод и постоянное поведение, нацеленное на поиск награды. Мы также обнаружили, что перекрытие этого пути уменьшало навязчивый поиск сахарозы. Но, что удивительно, оно не изменяло процесс потребления пищи у голодных животных!

Предыстория

Одна из самых больших проблем лечения ожирения, связанного с перееданием, заключается в том, что большинство методов лечения временные: они лечат симптомы, а не болезнь. Желудочное шунтирование, к примеру, делает тяжелее сам процесс питания, но оно не отменяет привычки к перееданию, и часто у многих людей после него случается срыв, и они вновь набирают вес.
Основной проблемой в таких случаях является страстная тяга, которая и ведет к перееданию, а затем к навязчивому поведению, связанному с перееданием. Существует теория, которая была разработана исследователями зависимостей Барри Эвереттом и Тревором Робертсом, о том, что действия, нацеленные на поиск награды, ведут к привычкам, которые могут превратиться в компульсивный поиск поощрения в случае пристрастия к наркотикам. Нас интересовало, каким образом мозг может стать источником компульсивного поведения. Поэтому мы хотели выяснить, является ли эта теория справедливой.
Это очень интересно, потому что огромная разница между пристрастием к еде и пристрастием к наркотикам заключается в том, что вам не нужны наркотики для того, чтобы выжить, но для этого вам нужна еда. Лечение пристрастия к еде должно быть более деликатным, потому что нужно избавиться от болезненного переедания, но при этом нужно сохранить желание есть здоровую еду, для того чтобы выжить. Наше исследование означает, что это возможно.

Перспективы
Представьте, если бы я сказала вам, что в будущем мы сможем изменить пути передачи сигналов в наших нервных сетях таким образом, что я бы не захотела есть сладкое, но ничто не помешало бы мне есть здоровую еду, когда я голодна. Безусловно, необходимо проделать еще уйму работы, прежде чем это станет реальностью, но наше исследование демонстрирует, что это возможно.

Мы должны убедиться, что подобные вещи безопасны и эффективны, но мы надеемся, что наша работа вдохновит ученых на попытки разработки методик лечения, основанных на нервных сетях, которые будут использовать глубокую стимуляцию мозга, или же неинвазивных методов, таких как стимуляция при помощи фокусированного ультразвука или транскраниальная магнитная стимуляция, возможно, вместе с когнитивной поведенческой терапией. Пока наше исследование говорит о том, что подобный вид лечения возможен, потому что это разные сети, а значит, у нас есть начальная точка для дальнейших исследований. Единственная вещь, в которой я абсолютно уверена, — что это лишь верхушка айсберга.

http://author.postnauka.ru/img/tye.jpg
Кай М. Тай
Ph.D. in Neuroscience, Assistant Professor, Principal Investigator, Whitehead Professorship Chair, Picower Institute for Learning and Memory, Department of Brain and Cognitive Sciences, MIT

Источник текста: postnauka.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:32
Позитивные результаты ограничения калорийности питания известны давно: такая диета предупреждает рак, сердечные заболевания и другие «болезни пожилого возраста».

Ограничение калорийности питания, возможно, продлевает жизнь, но мало кто способен ежедневно и год за годом придерживаться такой диеты. Альтернативой называют временное голодание. Группа исследователя-геронтолога Вальтера Лонго (Valter Longo) из университета Южной Калифорнии (University of Southern California) показала, что голодание ослабляет побочные эффекты химиотерапии: усталость и слабость. А опираясь на исследования на животных, можно предположить, что положительное воздействие такого воздержания будет похоже на результат длительного ограничения калорий.

Однако полный отказ от пищи в течение нескольких дней переносится тяжело. Лонго с коллегами разработали менее тяжелый режим, эффект которого сопоставим с голоданием. Взрослые мыши дважды в месяц по 4 дня содержались на низкобелковой и низкокалорийной диете. Остальное время животные ели столько, сколько хотели.

Мыши после «диеты» пережили контрольную группу в среднем на 3 месяца – это значительный срок для грызунов. Кроме того, их здоровье оказалось значительно лучше: процентное содержание жира в организме было ниже и риск развития рака упал на 45%. В периоды скудной кормежки уровень сахара понижался на 40%, а инсулин крови – на 90%. Память опытных животных также оказалась лучше, чем у контрольных. Ученые предполагают, что, возможно, это связано с появлением новых нейронов в гиппокампе – зоне мозга, отвечающей за память. Наконец, исследование показало, что подобное ограничение рациона увеличивает возможности организма к восстановлению, в частности, к ускорению регенерации печени и увеличения пула некоторых типов стволовых клеток.

Диета с похожим режимом была опробована и на людях. 19 добровольцев 5 дней подряд сидели на рационе в 725-1090 калорий из энергетических батончиков, супов, чая и чипсов (среднестатистический взрослый человек нуждается в 2000–3000 калориях в день, люди на диете с понижением калорийности могут ограничить рацион до 1200 калорий). Как и в опыте с мышами, оставшуюся часть месяца испытуемые питались нормально. Контрольная группа составила также 19 человек.

Для улучшения физического состояния участников хватило всего лишь трех циклов (т.е. трех месяцев с периодами диеты, имитирующей голодание). Исследователи отметили снижение уровня глюкозы крови, уменьшение количества подкожного жира на животе и снижение концентрации белкового маркера риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, стало больше и некоторых типов стволовых клеток в крови, что ученые связывают с повышением способности организма к регенерации.

Сторонние исследователи называют полученные результаты обнадеживающими. По их словам, важное преимущество нового режима питания в том, что его действительно возможно соблюдать.

Лонго и его коллеги уже закончили крупное клиническое испытание диеты с участием более 80 человек. Сейчас они собираются изучить, для кого такой режим питания может оказаться вредным.

Источник: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:33
Ожирение способствует нарушению гормонального баланса и повышает заболеваемость мужчин раком молочной железы.

Выводы обзора, проведенного в Центре исследований рака в Йоркшире (Yorkshire Cancer Research) и опубликованного в журнале BMC Medicine, указывают на эпидемию ожирения как на причину повышения заболеваемости мужчин раком молочной железы. Гормоны, продуцируемые жировыми клетками, способствуют развитию опухоли.

Авторы отмечают, что в 90% случаев рака молочной железы у мужчин клетки опухоли экспрессируют рецепторы эстрогена. Жировые клетки содержат ферменты (ароматазы), превращающие тестостерон, мужской половой гормон, в эстроген. Кроме того, холестерин, уровень которого повышен при наличии избыточной массы тела, может переходить в соединения с эстрогеноподобной активностью. Таким образом, у мужчин с ожирением уровень женских половых гормонов в крови выше.

Авторы провели обзор имеющихся эпидемиологических данных. Масштабное популяционное исследование, включившее 2537 случая рака молочной железы у мужчин в течение 25 лет (с 1973 по 1998 годы) показало, что в США за этот период заболеваемость возросла от 0,86 случаев до 1,08 случаев на 100 000 населения в год. По данным Соединенного Королевства с 1975 по 2011 годы заболеваемость, нормированная по возрасту не изменялась, но при подсчете по декадам оказалось, что она выросла: с 1975 по 1980 годы было 0,79 случаев на 100 000 населения, а с 1990 по 2011 - 0,85 на 100 000. Не исключено, что отмеченное увеличение заболеваемости отражает улучшение диагностирования состояния и большую информированность населения.

Распространенность ожирения от 857 миллионов человек в 1980 году выросла до 2,1 миллиардов в 2013 году.

К доказанным факторам риска рака молочной железы у мужчин относятся синдром Клайнфельтера, мутация BRCA2, воздействие ионизирующего излучения, высокие уровни эстрогенов в крови и цирроз печени вследствие неумеренного употребления алкоголя. По данным многих исследований ожирение сильно ассоциировано с заболеваемостью раком молочной железы мужчин. По данным нескольких эпидемиологических исследований мужчины с ожирением болеют по крайней мере на 30% чаще.

Авторы считают, что ожирение следует рассматривать как фактор риска рака молочной железы у мужчин и что наблюдаемое увеличение заболеваемости связано со всемирным трендом к повышению распространенности избыточной массы тела.

Источник информации: vrachirf.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:33
Согласно данным Федерального центра профилактики остеопороза и Российской ассоциации по остеопорозу, в городах 24% женщин и 13% мужчин старше 50 лет хотя бы раз обращались к врачам с переломами.

В основном, по данным экспертов, переломы у пожилых людей связаны с развитием остеопороза – системного заболевания костной ткани, приводящего к увеличению хрупкости костей.

По словам главного эндокринолога Московской области Александра Древаля, остеопороз на сегодняшний день является серьезной проблемой для российского здравоохранения. Как пояснил Древаль, в России остеопорозом страдают 14 млн человек, а еще 20 млн имеют остеопению. По его словам, в год регистрируется порядка 100 тысяч случаев перелома шейки бедра и 9 млн переломов в связи с остеопорозом. Согласно данным Российской ассоциации по остеопорозу, с этим заболеванием связано 3,8 млн случаев переломов позвонков в год.

Все переломы, связанные с остеопорозом, возникают в основном в результате небольшой травмы, например, обычного падения, подчеркнула вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу Ольга Ершова. «Это может привести к самому тяжелому перелому – перелому бедра. И если вовремя не будут приняты меры к соответствующему хирургическому и оперативному лечению пожилого человека с подобной травмой, то он может погибнуть от последующих осложнений вследствие обездвиженности», – пояснила Ершова.

В России, по словам экспертов, существуют проблемы с диагностикой остеопороза. По данным анкетного опроса, проведенного среди врачей в Московской области, стало известно, что причиной низкого интереса к этому заболеванию и неудовлетворительного качества медицинской помощи пациентам с остеопорозом является недостаточный уровень знаний врачей, сообщила Лариса Марченкова, член президиума Российской ассоциации по остеопорозу. Она добавила, что было опрошено более 500 врачей 13 специальностей, которые имеют отношение к терапии пациентов с таким диагнозом.

Медицинские учреждения в России недостаточно оснащены денситометрами (приборами для измерения плотности костной ткани), а сама денситометрия не входит в программу госгарантий, пояснили эксперты. В России средства для лечения остеопороза предоставляются бесплатно только самым тяжелым больным, имеющим инвалидность. Также отмечается низкая приверженность пациентов лечению: только 14% больных с остеопорозом начинают рекомендованное лечение, а 16% прекращают его преимущественно в первые три – шесть месяцев после начала приема медикаментов. Только 40% принимающих необходимые препараты пациентов делают это регулярно.

Среди новых лекарств, применяемых для профилактики остеопороза, стоит упомянуть одобренный в 2013 году в США препарат Duavee, в числе прочего способствующий предотвращению развития остеопороза у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Важная информация. В списке обязательных ежегодных послеоперационных анализов есть денситометрия костей, кальций крови и витамин D.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:33
Сотрудники Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщили, что повышенные концентрации витамина В12 могут привести к развитию акне. По мнению ученых, вещество влияет на бактерии, обитающие на поверхности кожи.

Известно, что нехватка витамина В12 может привести к проблемам со здоровьем, например, к нарушению работы пищеварительной системы и зрительного анализатора. Согласно данным, опубликованным в журнале Science Translational Medicine, повышенная концентрация соединения влияет на активность генов бактерий Propionibacterium acnes, которые связаны с развитием акне.

В исследовании приняли участие десять добровольцев, не страдающих от кожных заболеваний. Ученые вводили участникам исследования препараты, содержащие В12. По словам руководителя исследования Хуэйин Ли (Huiying Li), повышенные концентрации витамина способствовали изменению активности генов Propionibacterium acnes, отвечающих за синтез В12. Кроме того, у одного добровольца развилась угревая сыпь.

«Я не думаю, что мы провели достаточно обширное исследование, однако полученные данные позволяют предположить, что причиной развития акне может быть не только избыток витамина В12, но и активность генов», — рассказала Ли.

Ученые объяснили, что у многих людей, не страдающих от акне, на поверхности кожи обитают Propionibacterium acnes. «Рано советовать пациентам отказаться от приема витамина В12, но полученные результаты показывают, что, вероятно, соединение может способствать развитию акне. Для подтверждения этого нужно провести дополнительные исследования», — считает сотрудник медицинского центра Mount Sinai Уитни Боу (Whitney Bowe).

Источник: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:34
Все чаще исследования показывают, что успешность похудения зависит не только от количества калорий, но и от того, когда их потреблять.

В 2014 году исследование на мышах показало, что пропуск еды на 12 или 15 часов (иначе говоря: кормление только в течение 9-12 часов в сутки) уменьшает прибавку в весе в будущем даже при питании с высоким содержанием жиров, фруктозы и сахарозы, и стабилизирует уровень сахара в крови, что может снизить риск диабета.

Рут Паттерсон (Ruth Patterson) и ее коллеги изучают, могут ли преимущества голодания, показанные на животных моделях, быть перенесены на людей. Они показали на большой когорте женщин, что у тех, кто дольше не ест вечером (по данным опроса), контроль над уровнем сахара крови был лучше.

Паттерсон предполагает, что для оптимальной потери веса лучше не есть с 8 вечера до 8 утра. Сейчас она с коллегами проверяет такой распорядок дня на маленькой группе пожилых женщин. Окончательных результатов пока нет, но, по словам участниц, такой режим дается им легче, чем обычное ограничение калорийности.

Некоторые другие исследования показывают, что похудению помогает потребление основной части калорий в первой половине дня: человеческий мозг запрограммирован сжигать больше калорий утром.

Исследование эффективности программ снижения веса, проведенное в Испании, показало, что люди, чей самый большой прием пищи приходился на время до 15.00, за 20 недель потеряли больше килограммов, чем те, кто съедал плотный обед после 15.00. Объяснением этому эффекту могут быть циркадные ритмы.

Расхожее мнение о преимуществах дробного питания маленькими порциями может быть ошибочным, поскольку оно базируется на исследовании 1989 года, где участвовали всего семеро мужчин. По крайней мере, показано, что для диабетиков точно лучше два блюда в день, чем шесть более мелких.

Дэвид Левицки (David Levitsky), профессор питания и психологии в Корнельском университете (Cornell University) и соавтор другого исследования питания студентов, рассказывает: «Я твердо уверен, что люди не компенсируют калорийность еды, а это значит, при пропуске приема пищи или поедании меньшей порции, вы не съедите больше потом. С моим мнением согласуются наши и чужие результаты».

Однако, Паттерсон предупреждает, что, возможно, завтрак все-таки пропускать не стоит: «Мы знаем, что у детей наличие завтрака действительно влияет на успеваемость, и, возможно, это применимо и ко взрослым».

Источник: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:34
Препарат для лечения сахарного диабета второго типа лираглутид, разработанный компанией Novo Nordisk, помогает пациентам эффективно сбросить вес. Несмотря на то, что препарат одобрили к применению, ученые выяснили, что его назначение сопровождается развитием серьезных побочных эффектов.

Ранее проведенные исследования показали, что инъекции препарата помогли людям избавиться от примерно 9 кг лишнего веса за год. Лираглутид работает как агонист глюкагонподобного пептида-1 (GLP-1), замедляя процесс поступления пищи из желудка в кишечник. Согласно данным исследования, которое проводилось компанией Novo Nordisk, применение препарата позволяет сбросить примерно 5% от общей массы тела за год.

При этом участники клинических исследований отмечали возникновение тошноты, диареи, запора и рвоты. Среди других побочных эффектов, вызванных приемом препарата, оказались: воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, ухудшение работы почек, кроме того, у пациентов наблюдались резкие изменения концентрации глюкозы в крови.

Сообщается, что отмена препарата сопровождалась повторным набором веса. «После прекращения курса добровольцы поправлялись в среднем на 2-3 кг. Вероятно, это лекарство стоит рассматривать как препарат для приема в течение всей жизни», — пояснила медицинский эксперт Марла Шапиро (Marla Shapiro). Данные исследования представлены в журнале New England Journal of Medicine.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:34
Сотрудники Питтсбургского университета сообщили, что лучшим вариантом в борьбе с ожирением для пациентов, страдающих от сахарного диабета второго типа, является хирургическое вмешательство, а не диеты или физические упражнения.

Согласно данным, представленным в журнале JAMA Surgery, в данном случае бариатрическая хирургия является оптимальным решением проблемы ожирения. В исследовании, подтверждающем это, приняли участие 61 человек с диабетом, которые были распределены на две группы. В первую группу попали участники, которые перенесли операцию, при этом добровольцы из второй категории радикально пересмотрели образ жизни и рацион питания.

Спустя 3 года после начала эксперимента оказалось, что 40% пациентов из первой группы, которые перенесли операцию обходного желудочного анастамоза, перестали принимать лекарственные препараты из-за значительного ослабления симптомов болезни. Среди добровольцев, которым была выполнена операция по бандажированию желудка, это показатель составил 29%. При этом ни один пациент из контрольной группы (диета и физические упражнения) не достиг аналогичных результатов.

«Я думаю, что наше исследование показало, что для лечения ожирения у пациентов, страдающих от диабета, стоит применять методы бариатрической хирургии», — считает руководитель исследования Анита Куркулас (Anita Courcoulas). Ученые отмечают, что для подтверждения полученных результатов необходимо провести дополнительные исследования при участии большего количества добровольцев. В настоящий момент исследовательская группа Куркулас сотрудничает с учеными из Вашингтонского университета.

Полученные данные прокомментировал сотрудник Интернационального университета Флориды Майкл Гагнер (Michael Gagner), который не принимал участия в исследовании. «Я не знаю, сколько еще нужно провести экспериментов, но для меня ясно, что операция — это единственное, что может помочь в этом случае», — пояснил он.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:34
Обнаружена мутация в единственном гене, которая приводит к развитию тяжелого ожирения, сахарного диабета типа 2 и умственной отсталости.

Моногенная мутация, нарушающая продукцию фермента карбоскипептидазы-Е и приводящая к развитию тяжелого ожирения, сахарный диабета типа 2, умственной отсталости и гипогонадотропного гипогонадизма, была обнаружена в новом исследовании сотрудников Имперского колледжа (Imperial College) в Лондоне. Результаты работы были опубликованы в журнале PLoS One.

Врачи, помогающие больным с морбидным ожирением, всегда должны помнить о возможности наследственных состояний, связанных с избыточной массой тела, в особенности в ситуациях, когда у пациента существуют другие фенотипические признаки подобных нарушений. В популяции в целом связь между генетическими особенностями и индивидуальными особенностями в количестве жировой ткани в организме слабая, но отдельные, рецессивно или доминантно наследуемые расстройства однозначно ассоциированы с избыточной массой тела.

В новой работе впервые обнаружена делеция в гене карбоскипептидазы-Е, которая приводит к полному прекращению выработки фермента. В более ранних исследованиях подтверждено, что дефицит карбоскипептидазы-Е связан с развитием ожирения, диабета, нарушений памяти в модели на мышах, но у людей подобные мутации не выявлялись.

Карбоксипептидаза-Е отвечает за изменения ряда гормонов, в том числе инсулина и некоторых нейропептидов, регулирующих аппетит и работу репродуктивной системы. Обнаруженный дефицит этого фермента наследуется рецессивно, то есть дефектный ген должен быть получен от каждого из родителей, чтобы заболевание проявилось.

Мутация была обнаружена у женщины с морбидным ожирением из семьи с близкородственными браками при полноэкзомном секвериновании. Анализ ДНК образца крови показал, что у нее отсутствует продукция карбоскипептидазы-Е. Фенотипически женщина соответствовала проявлениям нокаута гена этого фермента у животных, который приводил к морбидному ожирению, гипогонадизму, нарушениям умственных способностей.

Распространенность мутации неизвестна, авторы работы в настоящее время скринируют 1500 больных с ожирением, чтобы оценить ее.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:35
Неприятные эмоции делают кислое слишком кислым. Приятные эмоции делают сладкое слишком сладким.

Наше эмоциональное состояние влияет на восприятие вкусов, выяснили ученые из Корнеллского университета (США), чья работа опубликована в журнале Appetite. Так, негативные эмоции ведут к тому, что неприятный вкус кажется еще более неприятным, чем обычно, а приятная на вкус пища остается столь же привлекательной, как и раньше. Поэтому, когда мы расстроены, нас тянет к сладостям, что в итоге может привести к эмоциональному перееданию, полагают исследователи.

Авторы изучили, как смена настроения влияет на вкусовые ощущения. Они опросили 550 хоккейных фанатов, постоянно посещавших матчи университетской команды в сезоне 2013-2014 годов. За этот период команда, за которую они болеют, 4 раза выиграла, 3 раза проиграла и один матч завершила в ничью.

Анализ показал, что позитивные эмоции усиливают восприятие сладкого вкуса, то есть сладости кажутся приторными и потому не слишком привлекают. В то же время негативные эмоции усиливают восприятие кислого вкуса, то есть та пища, что и в нейтральном эмоциональном состоянии казалась кисловатой, кажется еще кислее. Когда болельщики были расстроены проигрышем своей команды, сладости им казались столь же вкусными, как и обычно, и потому они съедали из больше, чем при выигрыше.

Исследователи полагают, что именно эти изменения в интенсивности вкусовых ощущений лежат в основе так называемого эмоционального переедания, то есть «заедания» стресса, что в свою очередь ведет к лишнему весу и ожирению.

Источник текста: ?

V. Fedenko
29.01.2016, 00:35
ВЕРОЯТНОСТЬ ПОХУДЕТЬ ДО НОРМЫ
Опубликованы новые данные, касающиеся возможности достижения нормальными веса толстыми людьми, при использовании консервативного лечения.
Исследование проводилось в Великобритании на основе данных, полученных в электронных картах здоровья. В исследование не вошли люди, которым была сделана та или иная бариатрическая операция.
Оказалось, что среди лиц, имеющих лишний вес с ИМТ 30-35, вероятность похудеть до нормы есть у 1 мужчины из 240, и у 1 женщины из 124. Среди лиц с морбидным ожирением (ИМТ 40-45) вероятность составила 1 на 1290 среди мужчин и 1 на 677 у женщин.
Делается вывод, что вероятность похудения до нормы низкая, и что общепринятые способы похудения неэффективны.

Комментарий: интересно, какова вероятность, что тот 1 человек на 1290 толстяков, который все же смог похудеть, удержит этот вес достаточно длительное время? Об этом исследование умалчивает...

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26180980

V. Fedenko
29.01.2016, 00:35
Исследование показало, что у людей с ожирением мало шансов сбросить вес до нормального

Сотрудники Королевского колледжа в Лондоне подсчитали, с какой вероятность человек, страдающий от ожирения, сможет сбросить вес до нормальных значений.

Авторы исследования изучили, как менялись показатели массы тела почти 279 тысяч тучных мужчин и женщин в период с 2004 по 2014 год. Ученые не включали в исследование тех пациентов, которые смогли избавиться от лишнего веса с помощью бариатрической хирургии.

Согласно данным, представленным в журнале American Journal of Public Health, мужчины с лишним весом смогут похудеть за год в одном случае из 210, а женщины — в одном случае из 124. Если добровольцы страдали от морбидного ожирения, то шансы уменьшались до одного случая из 1290 для мужчин, а для женщин — до одного из 677.

По словам ученых, обнадеживающие результаты наблюдались среди добровольцев, которые планировали сбросить до 5% от общей массы тела. За год с этой задачей справился один из 12 мужчин, а также каждая десятая женщина. При этом большинство участников исследования вернулись к своему обычному весу в течение пяти лет.

Авторы исследования считают, что многие программы по снижению веса не являются эффективными. «В настоящее время основная стратегия — это сокращение количества потребляемых калорий, а также увеличение интенсивности физических нагрузок. Большинству пациентов такой подход не поможет сбросить вес», — объяснила руководитель исследования Элисон Филдз (Alison Fildes). Ученые отметили, что борьба с эпидемией ожирения должна основываться в первую очередь на превентивных мерах.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:36
Экспериментальное исследование опубликовано журналом Bone and Mineral Research. На крысах было показано, что применение каннабиса (действующее вещество наркотической конопли) значительно ускоряет сроки консолидации переломов у животных. Кроме этого, каннабис значительно снижает потерю костной массы при остеопорозе, что было показано в предыдущих исследованиях.

http://vrachirf.ru/storage/9e/4a/9e/27/77/fc/ff/b9/426b-cc78c1-40d6ea.jpg

Автор исследования Dr Yankel Gabet из Tel Aviv University сказал: «Мы обнаружили, что каннабис делает кости прочнее во время заживления переломов, повышая созревание коллагенового матрикса, который обеспечивает каркас для минерализации костной ткани… Клинический потенциал каннабиноидных соединений неоспорим…».

Препараты каннабиса на территории России и Украины запрещены. В Европе и США они относятся к классу В (продажа только по рецепту строгой отчетности) и используются для облегчения симптомов рака и болезни Паркинсона. Многие страны и территории легализовали каннабис, справедливо считая его во много раз менее опасным, чем алкоголь.

Комментарий: так что если у вас низкий кальций и риск остеопороза, можете покурить конопли...

V. Fedenko
29.01.2016, 00:36
Роботизированные операции повлекли гибель 144 человек в 2000–2013 годах. Об этом свидетельствует проведенный в США анализ смертности в ходе медицинских процедур с использованием роботизированной медицинской техники.

http://www.technologyreview.com/sites/default/files/styles/view_body_embed/public/images/Robotic%20surgery.png?itok=ouKqTSwF

По данным Управления по продуктам и лекарствам США (FDA), только за 2007–2013 годы в США было проведено более 1,7 млн роботизированных операций, большинство из которых – гинекологические и урологические вмешательства.

«На сегодняшний день отсутствует комплексное исследование безопасности и надежности хирургических роботов», – поясняет Джай Раман из Медицинского центра Университета Раша (Чикаго). Сотрудники центра проанализировали документы FDA, касающиеся результатов операций с использованием роботов.

По итогам проверки было обнаружено более 1,5 тысячи случаев неблагоприятных последствий роботизированных операций.

По данным сотрудников Медицинского центра Университета Раша, существует несколько категорий наиболее распространенных ошибок, происходящих по вине роботов-хирургов. В частности, в период с 2000 по 2013 год было выявлено более 190 случаев возгорания или поломки оборудования в процессе подобных операций. Кроме того, установлено более 100 случаев, когда осколки оборудования попадали в тело пациентов. Системные ошибки, такие как потеря видеосигнала, способствовали почти 800 другим неблагоприятным исходам роботизированных операций.

База данных FDA содержит отчеты о 144 случаях летального исхода во время роботизированных процедур, однако подробная информация о ходе операций и их последствиях в отчете, как правило, отсутствует.

Как сообщает Technology Review, более 60% инцидентов были вызваны неисправностью оборудования, остальные были связаны с ошибками операторов и сопутствующими операционными рисками.

Аналитики утверждают, что некоторые формы роботизированных операций наиболее рискованны. В частности, уровень смертности в кардиохирургии при использовании роботов почти в 10 раз выше, чем при других автоматизированных вмешательствах. По мнению авторов исследования, значительная доля всех операций с участием роботов приводит к травмам или смерти. «Неисправность оборудования затронула тысячи больных и хирургических бригад», – настаивают эксперты. Риски они связывают с высокой сложностью процедур и небольшим опытом использования роботизированной техники.

Источник: http://www.technologyreview.com/view/539521/robotic-surgery-linked-to-144-deaths-since-2000/

V. Fedenko
29.01.2016, 00:36
Ведущие европейские кардиологи обвинили крупнейших производителей еды и напитков в преувеличении важности физических нагрузок для борьбы с ожирением.

По мнению трех ведущих докторов, возобновивших дискуссию о том, что является первопричиной эпидемии ожирения - переедание, сидячий образ жизни или оба эти фактора, неправильное питание способствует набору лишнего веса сильнее, чем недостаток физической нагрузки.

В статье ведущего журнала посвященного проблемам здоровья, авторы - включая кардиолога из Великобритании доктора Aseem Malhotra, откровенно критиковали производителей продуктов питания, в частности такие корпорации, как Coca-Cola, обвиняя их в распространении неверного убеждения людей, что физические нагрузки и спорт способны предотвратить ожирение.

На самом деле, несмотря на то, что физические нагрузки снижают риск развития болезней сердца, слабоумия и других заболеваний они “не способствуют снижению веса”.
“За последние 30 лет количество больных ожирением увеличилось в разы, несмотря на то, что уровень физической активности изменился лишь незначительно. Это позволяет обвинить в повсеместном увеличении объема талии количество и вид потребляемых калорий”.
Авторы также добавляют: “Общество утопает в бесполезных рекомендациях по поддержанию “здорового веса” путем подсчитывания калорий, а также завалено ложными утверждениями, что главная причина лишнего веса недостаток физической нагрузки”.
Такие “ложные представления” они публикуют в Британском Журнале Спортивной Медицины: “корень зла кроется в отношениях индустрии питания с обществом, подобные компании используют тактику, схожую с ужасной политикой производителей сигарет… отрицание, сомнение, запутывание общества и даже покупка лояльности податливых ученых, чье мнение, в итоге, может стоить миллионы жизней”.

Учитывая ужасающий рост количества страдающих ожирением “позвольте разрушить миф о связи лишнего веса и физической нагрузке. Вы не сможете убежать от неправильного питания”, считают доктор Malhotra и его коллеги.

Ученые также бросают вызов общепринятому мнению, утверждая, что желающим избежать лишнего веса следует придерживаться диеты с высоким содержанием жиров, но низким содержанием углеводов и сахара.
Спортсменам и просто людям ведущий активный образ жизни, следует отказаться от высокоуглеводной пищи в пользу продуктов с высоким содержанием жиров, поскольку: “жиры, включая кетоновые тела, являются отличным топливом во время любой физической нагрузки. Это полноценное топливо, не требующее каких-либо добавок и дополнений, способное обеспечить энергией для любых упражнений, большинство людей”.

В борьбе против индустрии питания, ученые призывают известных людей не участвовать в рекламе сладких напитков, а спортивные клубы и центры здоровья отказаться от продажи подобной продукции на своей территории. Кроме того они обвиняют “манипулятивный маркетинг” в саботировании правительственной программы по увеличению налогов на вредные напитки и запрету рекламы высококалорийной пищи.

Однако призыв ученых был отклонен индустрией питания и погряз во множестве спорных мнений специалистов по питанию, ожирению и другим проблемам здоровья.

“Польза физических нагрузок не является частью заговора компаний производителей пищевых продуктов, как может показаться. Здоровый образ жизни должен включать как правильное питание, так и занятия спортом: правильно питайся, больше двигайся, живи дольше”, считает Ian Wright, генеральный директор Федерации питания и напитков, ассоциации производителей и продавцов продуктов питания.

Catherine Collins из Британской Ассоциации Питания, считает, что доктора приуменьшили метаболическую и физическую роль даже умеренных физических нагрузок в улучшении общего здоровья и использовали “неполные данные” в написании своей статьи.

Susan Jebb, профессор питания и общего здоровья в Оксфордском Университете, а также член продовольственной сети при правительстве Великобритании сказала: “Авторы критики не учли того, что программы похудения включающие в себя одновременно как правильное питание, так и физические нагрузки, оказываются наиболее эффективными как в краткосрочном периоде наблюдения, так и на протяжении длительного времени (год и более)”.

Однако Tam Fry, из Национального Форума Ожирения заявил: “Производителям вредных напитков давно известно, как сделать их более здоровыми, однако они этого не делают.
Если бы правительство захотело расправиться с производителями вредной пищи оно немедленно бы это сделало, остановив ожирение. Запретить спонсорство такими корпорациями спортивных мероприятий тоже несложно - однако этого не произойдет. Такой процесс взаимовыгоден для бизнеса, об обществе же никто не думает”.

http://www.theguardian.com/society/2015/apr/22/obesity-owes-more-to-bad-diet-than-lack-of-exercise-say-doctors

V. Fedenko
29.01.2016, 00:37
Сотрудники Массачусетсткого технологического института разработали растворимое кольцо для доставки лекарств. Устройство, предназначенное для перорального применения, способно в течение недели высвобождать препарат в нужной концентрации в желудок.

http://vrachirf.ru/storage/7e/4f/73/33/f7/ea/fe/bd/4690-d4a5fd-e9d5b3.jpg

Согласно данным, представленным в журнале Nature Materials, кольцевидная структура изготовлена из нетоксичного полиэфирного геля. Как рассказали ученые, при попадании в желудок кольцо разворачивается. Так происходит увеличение диаметра системы, который становится больше диаметра привратника желудка — сфинктера, отделяющего пилорическую часть желудка от ампулы двенадцатиперстной кишки.

Другим важным свойством системы является то, что ее активация происходит при попадании в среду с определенным pH. Устройство сохраняет плотную структуру в кислой среде желудка, но растворяется в кишечнике, где наблюдаются нейтральные значения рН. В ходе доклинических исследований ученые выяснили, что система расширяется за 15 минут и сохраняет плотную структуру в течение семи дней.

Авторы исследования ведут переговоры с биотехнологической компанией Lyndra о возможности вывода системы на фармацевтический рынок. При этом ученые отметили, что разработанный ими материал может использоваться не только при производстве «умных» таблеток, но и в других областях медицины, например, в бариатрической хирургии.

Источник: popsci.com

V. Fedenko
29.01.2016, 00:38
Сотрудники Висконсинского университета сообщили о возможной связи между резистентностью к инсулину и повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

Известно, что резистентность к инсулину, которая характеризуется неспособностью тканей организма реагировать на воздействие инсулина, является признаком сахарного диабета. Ранее ученые высказывались о возможной связи между диабетом и болезнью Альцгеймера, однако доказать этого пока не удалось.

В новом исследовании приняли участие 150 добровольцев. При этом родители почти 70% участников исследования страдали от болезни Альцгеймера. Кроме того, у семи добровольцев врачи диагностировали сахарный диабет. Ученые изучили, какое влияние резистентность к инсулину оказывает на когнитивные способности, в частности, на память.

Согласно данным, представленным в журнале JAMA Neurology, увеличение резистентности к инсулину связано со снижением интенсивности метаболизма глюкозы. Ученые получили аналогичные результаты среди добровольцев, в геноме которых был представлен определенный вариант гена APOE. Используя метод позитронно-эмиссионной томографии, ученые показали, что снижение скорости углеводного обмена оказывает негативное влияние на способности человека к запоминанию информации.

Авторы исследования подчеркнули, что полученные данные не доказывают связи между резистентностью к инсулину и развитием болезни Альцгеймера. Ученые считают, что для подтверждения этого необходимо провести дополнительные исследования. При этом соавтор исследования Барбара Бендлин (Barbara Bendlin) отметила, что люди, обеспокоенные вероятностью развития деменции, могут пересмотреть свое отношение к образу жизни, например, чаще заниматься спортом и следить за весом.

«Как и ранее проведенные исследования, эта работа показала, что резистентность к инсулину в среднем возрасте является угрозой нормальному функционированию головного мозга», — считает сотрудник Федерального университета Рио-де-Жанейро Фернанда Де Феличе (Fernanda De Felice).

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 00:38
Производитель "дуоденального рукава", GI Dynamics, решил прекратить его клинические испытания в отношении диабета 2 типа, поскольку у пациентов отмечается более 3% абсцессов печени. Срочно начинается программа по удалению устройства у всех пациентов, которым оно было установлено.

https://scontent-fra3-1.xx.fbcdn.net/hphotos-xtp1/v/t1.0-9/11828585_10206382462213297_4059395088598728657_n.j

V. Fedenko
29.01.2016, 00:38
Возможный кандидат на пост президента США от республиканской партии, губернатор штата Нью-Джерси Крис Кристи некоторое время назад сделал бариатрическую операцию - бандажирование желудка.

http://i.dailymail.co.uk/i/pix/2014/09/23/1411460134529_wps_2_New_Jersey_Governor_Chris.jpg

Он долгие годы безуспешно боролся с лишним весом, и вот наконец смог похудеть на 45 кг. Преображение губернатора не осталось незамеченным, и журналисты всячески пытались узнать, как именно он смог похудеть. Наконец губернатор признался в том, что он похудел при помощи операции. А дальше последовала публичная реакция на его признание. Губернатор говорит: "Я не ожидал, что люди так на это отреагируют. Их реакция была совершенно нездоровой и через край. Причем такая реакция исходит именно от стройных людей, которые совершенно не понимают, что значит борьба с лишним весом"

Источник: dailymail.co.uk

V. Fedenko
29.01.2016, 00:38
Проведение желудочного шунтирования и последующее снижение веса способствует существенному улучшению психического здоровья подростков с тяжелой формой пубертатного ожирения. Результаты этого исследования, проведенного в Швеции, представлены в журнале Obesity. Однако у пятой части пациентов все еще остаются признаки депрессии.
В свое исследование ученые из Лундского университета включили 88 подростков в возрасте от 13 до 18 лет (из них 65 процентов девушки), которым было выполнено желудочное шунтирование. До вмешательства средний ИМТ участников составлял 45,6. Участники были обследованы до операции, а затем повторно один и два года спустя.

Проведение желудочного шунтирования оказало положительное влияние на большинство пациентов. «Большинство молодых людей через два года после операции чувствовали себя значительно лучше. В среднем они чувствовали себя так же, как и большинство других подростков, то есть их психическое здоровье нормализовалось», — пояснил автор исследования Кайса Джаервхолм. Также значительно улучшилось социальное взаимодействие, и пациенты испытывали гораздо меньше ограничений, чем до вмешательства.

Почти у одной пятой части пациентов (19 процентов) не было достигнуто улучшения психического здоровья, и они по-прежнему страдали от симптомов депрессии. У 13 % даже наблюдались признаки тяжелой депрессии.

Таким образом, целесообразно предоставление психосоциальной поддержки молодым людям, подвергшимся операции желудочного шунтирования, особенно тем, кто не отмечает улучшения даже после снижения массы тела. Поэтому важно продолжить исследование пациентов.

Автор текста: Валерий Георгиевич Свиридов

V. Fedenko
29.01.2016, 00:39
Рукавная резекция желудка (лапароскопическая операция по поводу ожирения) приводит к потере веса и частичной ремиссии в отношении сопутствующих ожирению расстройств, однако длительное отслеживание таких пациентов показало, что со временем значительная часть веса набирается вновь, а диабет рецидивирует. Исследование, проведенное под руководством израильского бариатрического хирурга Андрея Кейдара (Andrei Keidar), опубликовано в журнале JAMA Surgery.

Ожирение рассматривается как серьезная угроза здоровью и фактор риска развития таких расстройств, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Бариатрические процедуры, по данным исследований, эффективнее любых нехирургических вмешательств у таких пациентов. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (резекция желудка) – одна из бариатрических процедур, набирающих все большую популярность на Западе. Однако данных о ее долгосрочной эффективности недостаточно. Группа Кейдара попыталась восполнить этот пробел.

Медики собрали данные по всем пациентам, проходившим рукавную резекцию в израильской больнице Бейлинсон с апреля 2006 года по февраль 2013 года: демографические параметры, показатели отслеживания веса, результаты анализов крови и сведения о приеме лекарств и заболеваниях. Операции были проведены 443 пациентам, но полные данные имелись не по всем из них. Осмотр через год после операции прошли 54% больных; через 3 года – 49%; через 5 лет – 70%. Потеря лишнего веса наблюдалась в этих группах у 77%, 70% и 56% соответственно. Полная ремиссия диабета сохранялась у 51%, 38% и 20% соответственно. Ремиссия артериальной гипертензии наблюдалась у 46% (через год), 48% (через 3 года) и 46% (через 5 лет).

«Данные по прошествии более длительного периода выявили набор веса и снижение уровня ремиссии диабета 2 типа и других сопутствующих заболеваний. Эти данные следует учитывать при принятии решения о том, какая именно бариатрическая операция будет подходящей для пациента с ожирением», – пишут авторы.

Комментарий: возврат веса может быть после любой бариатрической операции. Это надо помнить всем пациентам и не в коем случае не расслабляться. Тем не менее, это важная информация для размышления. Долговременный эффект шунтирующих операций более стабильный.

V. Fedenko
29.01.2016, 00:39
Может ли скорость потери веса в первые месяцы похудения предсказать долгосрочный результат?

Свежие данные исследования Look AHEAD позволяют предположить, что врачи могут оценивать перспективы долгосрочного успеха пациентов в снижении веса опираясь на результаты достигнутые в первые два месяца активного изменения образа жизни. Эта случайная находка была опубликована доктором Jessica L Unick из Американского Центра Контроля Веса и Исследования Диабета в медицинском журнале Ожирение. В работе оценивалась связь между первоначальной потерей веса (первые месяцы лечения) и отдаленными результатами (8 лет после начала лечения).

«Это первое исследование такого плана, которое доказывает, что если пациент, приступивший к активному изменению образа жизни, не достигает успеха в снижение веса за первые два месяца лечения, то, при использовании только этой методики, он не достигнет его и в отдаленной перспективе,», говорит автор работы. «Полученные данные свидетельствуют о том, что врачам следует очень внимательно оценивать результаты пациентов, решившихся на серьезные изменения образа жизни, именно через два месяца после начала лечения, чтобы своевременно принять решение о дальнейшем направлении движения. Поскольку в этот период может возникнуть необходимость применения дополнительных мер».
Look AHEAD крупнейшее американское исследование изучающее эффективность диеты и физических нагрузок при похудении, и пытающееся доказать возможность снижения веса и его контроля в долгосрочной перспективе только за счет активного вмешательства в образ жизни. Новые находки будут добавлены к основным результатам и должны помочь практикующим врачам на раннем этапе выявлять пациентов не реагирующих на изменения образа жизни и своевременно предлагать другие доказано-эффективные методы лечения ожирения, позволяющие добиться успеха на длительный срок.
В ходе работы ученые наблюдали за 2 290 участниками исследования Look AHEAD, страдающих сахарным диабетом 2 типа, с Индексом массы тела (ИМТ) более 25, в возрасте 46-75 лет. Все испытуемые были включены в программу изменения образа жизни, включающую регулярные медицинские осмотры, специальные физические упражнения, а также изменения питания, с заменой некоторых блюд пищевыми добавками. Лечение особенно интенсивно в течение первого года, а со второго по восьмой его активность существенно уменьшается. Изучая результаты, ученые обнаружили, что большая потеря веса в первые два месяца лечения, связана с большей потерей веса в течение каждого следующего года на протяжение всех восьми лет наблюдений.

Так например, участники потерявшие 2 -4% и более 4% массы тела в течение первого месяца с начала лечения в 1,62 и 2,79 раз чаще теряли более 5% массы теле на четвертом году наблюдения и в 1,28 и 1,77 раз чаще на восьмом году, по сравнению с теми, кто потерял менее 2% массы тела первоначально. Во второй месяц, потеря 3 -6% массы тела означала большую вероятность потери более 5% массы на четвертом году, а у потерявших первоначально более 6% массы тела, также увеличивались шансы сохранить результат и через восемь лет наблюдений, в отличие от тех, кто первоначально потерял менее 3% массы тела.
«Основываясь на полученных данных, врачи должны стараться как можно раньше отслеживать снижение эффективности лечения и недостаточную первоначальную потерю веса», считает автор исследования. «Продолжение участия в подобной программе при отсутствии успеха приведет к снижению интереса и еще большему ослаблению усилий, прикладываемых пациентом для достижения желаемого веса в будущем».
Исследование основано на сопоставлении данных, поэтому результаты могут не быть каузальными. Кроме того, участники исследования страдали сахарным диабетом и были вынуждены использовать заменители некоторых пищевых продуктов. Будущие исследования должны выяснить приведет ли коррекция плана лечения, при недостаточной первоначальной потере веса, к достижению пациентами лучших результатов.
«Мы хорошо понимаем, что в борьбе с ожирением невозможно использование шаблонных решений», говорит профессор Пеннингтонгского Биомедицинского исследовательского центра. «Новые данные помогут лучше понимать эффективность различных шагов программы интенсивного изменения образа жизни, а главное они указывают на время, когда следует задуматься о дополнительных методах лечения, таких как применение лекарственных препаратов и хирургии».

Источник текста: bariatricnews.net

V. Fedenko
29.01.2016, 00:57
Мак-Дональдс ввел в меню своих ресторанов в Японии новое блюдо: жареная картошка в шоколадном соусе.

http://forum.ves.ru/attachment.php?attachmentid=1614&d=1453964842


Для раскрутки нововведения их рекламщики придумали девиз McChoco Potatoes - новый гармоничный вкус.

Для справки: McChoco Potatoes можно приблизительно перевести как "Картофель Мак-Шоко"

V. Fedenko
29.01.2016, 00:58
Хорошая физическая форма молодых мужчин с ожирением не снижает риск ранней смерти, в сравнении с нетренированными мужчинами, но без ожирения.

В International Journal of Epidemiology опубликованы данные нового исследования по оценке риска ранней смерти среди мужчин. Шведские ученые из Университета Умео (Umeа University) наблюдали 1,3 млн мужчин в аспекте связи ранней смерти, прижизненных занятий физкультурой (фитнесом) и ожирением. Период наблюдения длился 29 лет, за это время чуть более 44 тысяч молодых мужчин умерло.

Оценку тренированности мужчин проводили по данным велоэргометрии. Было обнаружено, что мужчины с нормальным весом и низкой физической подготовкой имеют более низкий риск смерти (на 30% ниже), чем мужчины с ожирением, посещающие занятия фитнесом.

Устоявшаяся концепция «fat but fit is ok», оправдывающая нарушения в диете за счет занятия спортом, опровергнута. Теперь лучше не говорить: «Кушайте, но двигайтесь больше». Занятия физкультурой и хорошая физическая форма не снижают риск ранней смерти у молодых мужчин, страдающих ожирением, если даже они хорошо тренированы и переносят максимальные физические нагрузки.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
29.01.2016, 20:36
9 октября 2014 в журнале Nature были опубликованы результаты исследования, демонстрирующего, что употребление в пищу сахарозаменителей приводит к физиологическим изменениям, типичным для состояния ожирения, а ответственны за такие изменения живущие в нас микроорганизмы. Мы попросили прокомментировать это открытие микробиолога, доктора биологических наук Константина Северинова.
Излишний вес считается всеобщим негативным последствием современного образа жизни и ассоциирован с рядом серьезных заболеваний, в частности с диабетом, одним из предвестников которого является повышенное содержание сахара в крови. Ограничение количества сахара в пище является распространенным способом похудения, а также совершенно необходимо диабетикам. При этом для сохранения вкусовых качеств пищи повсеместно употребляются низкокалорийные заменители сахара — сахарин или аспартам. Эти вещества считаются безвредными и являются самыми распространенными пищевыми добавками в мире (вспомните, например, диетическую колу). В отличие от сахара сахарозаменители не являются источником энергии, и, следовательно, их употребление не должно приводить к накоплению избыточного веса. Кроме того, считается, что они не способствуют повышению уровня сахара в крови, которое обычно наблюдается после приема пищи и которое недопустимо для диабетиков. Тем не менее использование сахарозаменителей часто не приводит к потере веса, что, как правило, и является первопричиной их использования.

В номере журнала Nature от 9 октября 2014 года вышла большая статья израильских авторов, в которой показано, что употребление пищи, содержащей сахарозаменители, приводит к физиологическим изменениям, которые типичны для состояния ожирения, то есть к эффекту, обратному тому, к которому стремятся потребители сахарозаменителей. Кроме того, авторы показывают в прямых экспериментах, что населяющие нас микробы ответственны за этот неожиданный (и нежеланный) эффект.

В работе исследовали мышей, в питьевую воду которых добавляли один из трех распространенных сахарозаменителей в концентрациях, типичных для коммерческих продуктов, содержащих эти вещества. Контрольные группы животных получали воду без добавок или воду с глюкозой или сахарозой (то есть обычным пищевым сахаром). Через 11 недель все мыши, получавшие сахарозаменители, развили глюкозоинтолерантность — преддиабетическое состояние, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови. Исследования, проведенные на различных линиях мышей и при различных режимах диет, позволили сделать вывод, что возникновение гипергликемии в результате употребления сахарозаменителей является общим свойством и наблюдается как у животных с повышенным весом, так и у нормальных животных.

Так как сами сахарозаменители организмом не усваиваются, было сделано предположение, что они влияют на кишечную микробиоту — разнообразных и чрезвычайно многочисленных микробов, населяющих кишечник млекопитающих. Действительно, оказалось, что спектр микробов у животных, которые получали сахарозаменители, существенно и достоверно отличался от контроля. Более того, оказалось, что добавление сахарозаменителя к сообществу кишечных микробов, растущих в лаборатории на чашках Петри, то есть вне мыши, также приводило к похожим изменениям.

Однако сами по себе эти наблюдения не устанавливают связи между вызванной гипергликемией и изменением микробиоты. Для установления такой связи было сделано два опыта. Во-первых, гипергликемические мыши, получавшие сахарозаменители, были пролечены антибиотиками широкого спектра действия (при этом в их воду продолжали добавлять сахарозаменитель). После курса антибиотикотерапии гипергликемия исчезла, что указывает на то, что это состояние действительно как-то связано с микробиотой. В другом эксперименте были проведены пересадки кала от гипергликемических мышей, получавших сахарозаменитель, к стерильным мышам, не имевшим собственной микробиоты. Оказалось, что пересадкa кала от гипергликемических, но не от контрольных животных приводила к быстрому развитию гипергликемии у мышей-реципиентов. Таким образом, доказано, что гипергликемия «перевивается» вместе с кишечными микробами, содержащимися в кале, а следовательно, именно эти микробы, состав которых меняется при употреблении сахарозаменителей, и ответственны за преддиабетическое состояние.

Эти наблюдения не ограничиваются мышами: опыты на волонтерах показали, что употребление сахарозаменителей приводит к симптомам глюкозоинтолерантности и изменениям микробиоты у людей, а пересадка кала от таких людей к стерильным мышам гарантированно приводит к возникновению у них гипергликемии.
Опубликованные результаты убедительно показывают, что сахарозаменители надо использовать с осторожностью, и в очередной раз демонстрируют роль микробиоты в норме и при развитии болезней. Что касается непосредственно механизма, за счет которого измененное сообщество кишечных микробов повышает количество сахара в крови, то на этот принципиальный вопрос ответа нет. В качестве гипотезы может рассматриваться увеличение доли бактерий, способных более активно экстрагировать питательные вещества из низкокалорийной пищи. С другой стороны, возможно, что вызванный употреблением сахарозаменителей дисбактериоз приводит — прямо или опосредованно — к подавлению определенных, пока еще не известных науке кишечных микробов, которые выделяют специальные вещества, ограничивающие накопление сахара в крови. Выбор между этими двумя возможностями в конечном счете определит стратегию для контроля нежелательных последствий использования сахарозаменителей.

источник текста: http://vrachirf.ru

V. Fedenko
01.02.2016, 22:12
В применении к реформе, которая решительно проводится в нашем здравоохранеии уже более 10 лет выражение «большая группа наиболее квалифицированных и продвинутых экспертов, которые должны предложить максимально соответствующую нашим условиям перспективную модель здравоохранения.» без упоминания конкретных имен вызывает, как минимум, недоумение. Очевидно, ошибочные выводы и неудачные решения этих экспертов, их неспособность признавать свои ошибки вызывают сомнения в их действительной квалификации.

Понятно, что дело здесь не в таинственном сокрытии имен «экспертов», а в их ответственности за результаты этих решений. Почему же они не берут на себя ответственность за результаты?

Эффе́кт Да́ннинга — Крю́гера — метакогнитивное искажение, которое заключается в том, что люди, имеющие низкий уровень квалификации, делают ошибочные выводы, принимают неудачные решения и при этом не способны осознавать свои ошибки в силу низкого уровня своей квалификации.Это приводит к возникновению у них завышенных представлений о собственных способностях, в то время как действительно высококвалифицированные люди, наоборот, склонны занижать свои способности и страдать недостаточной уверенностью в своих силах, считая других более компетентными.

Таким образом, менее компетентные люди в целом имеют более высокое мнение о собственных способностях, чем это свойственно людям компетентным, которые к тому же склонны предполагать, что окружающие оценивают их способности так же низко, как и они сами.

Гипотеза о существовании подобного феномена была выдвинута в 1999 году Джастином Крюгером и Дэвидом Даннингом, которые при этом ссылались на высказывания Чарльза Дарвина («Невежество чаще рождает уверенность, нежели знание»)[2] и Бертрана Рассела («Одно из неприятных свойств нашего времени состоит в том, что те, кто испытывает уверенность, глупы, а те, кто обладает хоть каким-то воображением и пониманием, исполнены сомнений и нерешительности»)[3].

Для проверки выдвинутой гипотезы Крюгер и Даннинг провели серию экспериментов с участием студентов — слушателей курсов по психологии в Корнелльском университете. При этом они исходили из результатов исследований своих предшественников, которые продемонстрировали, что некомпетентность во многом проистекает из незнания основ той или иной деятельности, будь то понимание прочитанного, управление автомобилем, игра в шахматы, игра в теннис и т. п.

Ими была выдвинута гипотеза, что для людей с низкой квалификацией в любом виде деятельности характерно следующее:

Они склонны переоценивать собственные умения;
Они неспособны адекватно оценивать действительно высокий уровень умений у других;
Они неспособны осознавать всю глубину своей некомпетентности;
После обучения у них появляется способность осознать уровень своей прежней некомпетентности, даже если их истинная компетентность после обучения практически не меняется.
Результаты экспериментов, подтвердивших выдвинутую гипотезу, были опубликованы в англ. Journal of Personality and Social Psychology в декабре 1999 года[1]. За это исследование авторам статьи была присуждена Шнобелевская премия по психологии за 2000 год Шно́белевские премии, Игнобелевские премии, Антинобелевские премии (англ. Ig Nobel Prize, от игры слов: англ. ignoble — «постыдный») — пародия на престижную международную награду — Нобелевскую премию.

Десять Шнобелевских премий вручаются в начале октября, то есть в то время, когда называются лауреаты настоящей Нобелевской премии, — «за достижения, которые заставляют сначала засмеяться, а потом — задуматься» (first make people laugh, and then make them think). Премия учреждена Марком Абрахамсом и юмористическим журналом «Анналы невероятных исследований» в 1991 году. Премией награждают за необычные и остроумные исследования, чтобы привлечь внимание и подстегнуть интерес людей к науке, медицине и технологиям.

http://vrachirf.ru

Матроскин
02.02.2016, 00:25
На рынке труда, Профессор, то же самое. Сплошь надутые переоцененные идиоты.
За ними не видно скромно помалкивающих нормальных профессионалов

V. Fedenko
02.02.2016, 01:57
На рынке труда, Профессор, то же самое. Сплошь надутые переоцененные идиоты.
За ними не видно скромно помалкивающих нормальных профессионалов

Данный текст был размещен на сайте vrachirf.ru в разделе "юмор". Тем не менее, мне он показался совсем не смешным...

V. Fedenko
02.02.2016, 12:26
Способы реакции головного мозга на вкус и калорийность пищи отличаются.

Считается, что срыв диеты чаще всего происходит из-за нашего пристрастия к сладостям. Однако, как выяснили сотрудники Йельского университета (Yale University), мозг требует вовсе не сахар, а калорийную пищу. И как раз сладкие продукты являются одним из способов обеспечения организма калориями для эффективной мозговой деятельности. Работа американских ученых была опубликована в журнале Nature Neuroscience.

Оценка сладкого вкуса и питательной ценности происходит в стриатуме головного мозга. В экспериментах с участием мышей удалось выяснить, что сигналы о вкусе и питательности продуктов обрабатываются в разных отделах: переднем и заднем, соответственно. Причем задняя часть стриатума продолжала реагировать на калории, даже когда вкус пищи вызывал у мышей отвращение.

Исследователи решили изучить, какие сигналы больше влияют на пищевое поведение. Мышам предлагали некалорийный сахар, имеющий сладкий вкус, и невкусный сахар, содержащий калории. Животные предпочитали есть калорийную, хотя и отвратительную на вкус пищу. Когда на нейроны задней области стриатума воздействовали светом (в ходе оптогенетических экспериментов), мыши также обильно потребляли калорийный сахар. Это означает, что нейроны задней части стриатума способны подавлять реакции, мотивирующие употребление сладостей, если они обладают низкой энергетической ценностью, - несмотря на их приятный вкус.

«Оказывается, две разных группы нейронов в головном мозгу ответственны за обработку сигналов о вкусе и калорийности пищи, - говорит старший автор исследования Иван де Араужу (Ivan de Araujo) из Лаборатории Джона Пирса (John B. Pierce Laboratory). - Если у мозга есть выбор между едой с высокой энергетической ценностью, но неприятным вкусом, и вкусной пищей с низкой калорийностью, мозг выберет энергию. По-видимому, группе нейронов, воспринимающих сигналы о калориях, отдается строгий приоритет в отношении дальнейших команд пищевого поведения».

Авторы работы надеются, что их выводы помогут в разработке новых стратегий, направленных на борьбу с избыточным потреблением сахара. Согласно рекомендациям ВОЗ 2002 года, доза сахара не должна превышать 10% от общей суточной калорийности. В новом проекте 2014 года добавлено предложение снизить потребление сахара до 5% от количества калорий в сутки, что примерно равняется 25 г (около 6 чайных ложек) сахара в день для взрослого человека с нормальным индексом массы тела.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
04.02.2016, 21:33
Группа ученых из Университета Манчестера (University of Manchester) описала редкий генетический синдром, обнаруженный ими в 6 семьях. У больных, страдающих этим заболеванием, развивается ожирение и возникают умственные и поведенческие проблемы. Сиддхарт Банка (Siddharth Banka) и его коллеги выяснили, что заболевание связано с делецией на шестой хромосоме. У носителей этой мутации оказывается поражен гипоталамус.

Исследователи провели серию экспериментов на рыбах данио-рерио, являющихся популярным объектом генетических исследований. Они выяснили, что делеция на шестой хромосоме вызывает изменения в работе клеток гипоталамуса, продуцирующих окситоцин.

Ученые считают, что теперь они смогут объяснить с генетической точки зрения, почему многим тучным людям сложно контролировать свой аппетит, а также то, что они нередко страдают перепадами настроения. Также исследователи полагают, что, понимая механизм развития заболевания, они смогут разработать терапию для пациентов, страдающих этим синдромом.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
08.02.2016, 12:50
Ген Trim28 отвечает за эпигенетическую изменчивость, он обусловливает ожирение у человека, блокируя несколько других генов.

Близнецы могут быть схожими во всем, кроме веса. Чем это обусловлено, выяснили ученые из Института иммунобиологии и эпигенетики Макса Планка. Они нашли молекулярный механизм, из-за которого происходят эпигенетические изменения метаболизма.

Физиолог Эндрю Посписилик (J. Andrew Pospisilik) с коллегами сначала изучил ген Trim28 у мышей, которые имеют только одну копию этого гена и фенотипически они либо очень толстые, либо очень худые. Выяснилось, что ген Trim28 контролирует активность нескольких других генов, выступая эпигенетическим модификатором. У мышей с ожирением вовлеченные во взаимодействие гены были подавлены геном Trim28. Эндрю Посписилик утверждает, что ген Trim28 выступает в роли эпигенетического переключателя, который может «повернуть» метаболизм в сторону ожирения, подавляя несколько связанных генов.

Человек имеет две копии гена Trim28, в жировой ткани активность гена очень низкая. Эндрю Посписилик сравнил активность гена в 13 парах однояйцевых близнецов, в которых один из детей имел ожирение. Было выявлено, что активность гена Trim28 была значительно ниже у детей с ожирением в сравнении с их братьями или сестрами без ожирения. В результате ученые выяснили, что люди с ожирением не обязательно имеют к этому гарантированную генетическую предрасположенность. Причина кроется в поведении гена Trim28, при этом вопреки общепринятому мнению о незначительном эффекте эпигенетических изменений, в отношении ожирения влияние может быть сильным. «Если сравнить с мышами эквивалентно их весу, то ген может влиять на повышение веса у людей с такой разницей, как между командой по регби и бадминтону», - образно объясняет Эндрю Посписилик.

«Исследование дает нам новое понимание механизмов развития ожирения. Есть несколько подтипов ожирения, для которых нужны разные методы лечения», - говорит генетик Жанна Маккэффери (Jeanne McCaffery) из Университета Брауна штата Род-Айленд. Не исключая многих известных факторов риска ожирения, триггерный механизм кроется в эпигенетическом влиянии.

V. Fedenko
26.02.2016, 00:43
Употребление большого количества рыбы во время беременности может вызвать ожирение у будущего ребенка. Об этом свидетельствуют результаты 15-летнего исследования, проведенного учеными из США и Европы.

Они наблюдали за 26 000 беременных женщин, а также за здоровьем их детей до достижения ими шестилетнего возраста.

Авторы выяснили, что реже всего будущие матери ели рыбу в Бельгии – менее одного раза в неделю, а чаще всего – в Испании (4,45 раза в неделю). Дети женщин, употреблявших рыбу не менее трех раз в неделю, были более склонны к полноте – их индекс массы тела был выше, чем у сверстников как при рождении, так и в шестилетнем возрасте. В четырехлетнем возрасте дети, родившиеся у таких матерей, на 14% чаще имели лишний вес, чем их ровесники, чьи матери ели во время беременности меньше рыбы. В шестилетнем возрасте этот параметр достигал 22%.

Напомним, что беременным женщинам рекомендуют употреблять рыбу из-за содержащихся в ней омега-3 жирных кислот, которые положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

Исследователям во главе с Никосом Стратакисом (Nikos Stratakis) еще предстоит выяснить, с чем связана обнаруженная зависимость. Они предполагают, что к набору веса у детей приводят какие-либо соединения, накапливающиеся в рыбе.

источник: medportal.ru

OSA-KOLBASA
26.02.2016, 03:13
Интересно, в исследование попали беременные Японии, Китая, Кореи и жительницы Севера, где традиционно в пищу употребляется рыба и морепродукты, скажем так, в больших количествах?

V. Fedenko
03.03.2016, 20:08
Определенные типы бариатрических операций могут приводить к снижению прочности костей, что увеличивает риск переломов. К таким выводам пришли авторы тайваньского исследования, которое было опубликовано в журнале Medicine.

За последние десять лет частота проведения бариатрических, то есть, направленных на снижение массы тела, операций увеличилась в семь раз. Это объяснимо, поскольку операции типа шунтирования желудка эффективно помогают пациентам с ожирением снизить массу тела за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Однако безопасность таких вмешательств остается предметом оживленных дискуссий, в частности, появляются работы о возможном повышении риска переломов у прооперированных пациентов. Основным предполагаемым механизмом этого риска является сокращение потребления важных нутриентов, в частности, витамина D и кальция, которые играют важную роль в защите от остеопороза. Возможно, также существуют и другие механизмы, которые приводят к увеличению риска переломов у таких пациентов.

Авторы обсуждаемой работы использовали национальную базу данных медицинского страхования, в которой были идентифицированы 2 064 пациента, которым были выполнены бариатрические операции в период с 2001 по 2009 гг. Контрольную группу составили 5 027 человек с той же степенью ожирения, но без этих хирургических вмешательств в анамнезе. В целом, степень повышения риска переломов костей в ближайшие пять лет у людей, которые перенесли бариатрическую операцию, составляла 21%.

Однако бариатрические операции не одинаковы. Принципиально все варианты таких вмешательств можно разделить на те операции, которые провоцируют мальабсорбцию, в частности, шунтирование желудка, и те, которые просто ограничивают общее количество пищи, которое пациент может съесть за раз, например, различные типы бандажирования желудка. Оказалось, что дополнительный риск переломов был максимальным у тех пациентов, у которых был выполнены вмешательства, вызывающие мальабсорбцию: в этих случаях вероятность перелома в течение 12-летнего периода наблюдения была на 47% выше, чем у неоперированных пациентов. Напротив, вмешательства, направленные на сокращение объема желудка, не ассоциировались с повышением риска переломов костей.

Авторы этой работы считают, что, поскольку бариатрические операции могут предотвратить развитие у пациентов с ожирением артериальной гипертонии и сахарного диабета 2 типа, и даже вызвать обратное развитие этих состояний, потенциальная польза этих вмешательств должна перевешивать риски – но при этом необходимы мероприятия, направленные на снижение риска переломов. Это значит, что, во-первых, прооперированные пациенты должны получать кальций и витамин D в виде добавок. Во-вторых, риск остеопороза снижает физическая активность и достаточная инсоляция.
Наконец, вероятно, для профилактики падений им будут полезны упражнения, направленные на тренировку равновесия.

При этом многие занимающиеся бариатрической хирургией специалисты считают, что вопрос с переломами пока не закрыт, и было бы неплохо, если бы у пациентов в данной работе удалось проанализировать также такие показатели, как масса тела до и после вмешательства, уровень физической активности, а также принимаемые биодобавки.

Интересно, что переломы у прооперированных пациентов в основном локализовались в длинных костях верхних и нижних конечностей, а типичных для остеопороза переломов – позвонков, шейки бедра и т.д. – было относительно немного. Возможно, что дополнительные переломы были результатом спортивных травм, поскольку эти пациенты просто были более мотивированы на снижение массы тела и больше тренировались.

Также следует иметь в виду, что снижение массы тела у пациента с ожирением всегда предполагает некоторую степень снижения мышечной и костной массы. Просто потому, что человеку с большой массой требуется более крепкий скелет и более сильные мышцы, чем человеку с нормальной массой тела, чтобы просто передвигаться. Тем не менее, это соображение не отменяет необходимости мониторировать прооперированных пациентов на предмет возможных дефицитов витаминов и минералов, и при необходимости их корректировать.

Источник текста: medspecial.ru

V. Fedenko
14.03.2016, 12:57
Польза зеленого чая уменьшается при одновременном употреблении богатых железом продуктов и железосодержащих препаратов.

Зеленый чай известен своими антиоксидантными свойствами, однако некоторые продукты негативно влияют на них. Несовместимость зеленого чая с продуктами, содержащими железо, выявили американские ученые. Их выводы опубликованы в American Journal of Pathology.

Сотрудники Университета штата Пенсильвания (Penn State) под руководством специалиста в области нутрициологии Матама Виджай-Кумара (Matam Vijay-Kumar) проводили эксперименты на мышиной модели воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Они обнаружили, что основное соединение в составе зеленого чая, эпигаллокатехин-3-галлат (ЭГКГ), ингибирует провоспалительный фермент миелопероксидазу, высвобождаемую лейкоцитами при воспалении, что может быть полезно при обострении ВЗК. Однако ЭГКГ может связываться с железом, теряя при этом способность ингибировать миелопероксидазу.

Воспалительные заболевания кишечника характеризуются хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Среди прочих симптомов, они проявляются кровавыми поносами и могут привести к железодефицитной анемии, поэтому при ВЗК часто назначают препараты железа. По словам ученых, при этом не следует пить зеленый чай, поскольку происходит связывание ЭГКГ и железа с нейтрализацией полезных свойств обоих.

«Важно, чтобы пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, принимающие препараты железа, знали о подобном взаимодействии, - говорит Матам Виджай-Кумар. - Это касается и тех, кто просто привык пить зеленый чай, и тех, кто использует его в качестве лечебного средства. Зеленый чай также не стоит употреблять совместно с продуктами, богатыми железом, поскольку при этом он теряет свой потенциал в качестве антиоксиданта».

«Польза зеленого чая зависит от биодоступности его активных компонентов, - говорит первый автор исследования Бэн Сань Йео (Beng San Yeoh), специалист в области иммунологии и инфекционных болезней. - Имеет значение не только то, что мы едим, но также когда и с чем».

К продуктам, в которых содержится особенно много железа, относятся красное мясо, темная листовая зелень (в том числе шпинат и листовая капуста), бобовые (чечевица, фасоль, горох, бобы), гречневая крупа, гранаты, яблоки, морковь, орехи, курага, изюм, хлеб из непросеянной муки. Также считается, что железо лучше усваивается в присутствии витамина С, так что стоит совмещать употребление перечисленных продуктов с черной смородиной, цитрусовыми, киви, сладким перцем, помидорами и петрушкой.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
15.03.2016, 12:12
У детей с избыточной массой тела выше риск получения пешеходной травмы.

Известно, что дети, страдающие ожирением, по сравнению со сверстниками в большей степени подвержены риску развития диабета, повышения артериального давления и возникновению проблем с суставами. Теперь исследователи из Университета Айовы (University of Iowa) добавили к этому списку повышенную вероятность дорожного травматизма.

Авторы работы, опубликованной в журнале Accident Analysis & Prevention, провели исследование с участием 206 детей в возрасте от 7 до 8 лет. Для детей смоделировали пешеходный переход возле школы. На головах участников закрепили специальные видеокамеры. Дети стояли на деревянной обочине и наблюдали за автомобильным движением на трех рядом расположенных мониторах.

Когда дети выбирали безопасный момент для пересечения улицы, они наступали на площадку, после чего инициировался переход виртуальной дороги аватаром. Каждый аватар был запрограммирован на движение с типичной для ребенка скоростью ходьбы, заранее вычисленной в ходе многочисленных экспериментов. Нужно было пройти 30 перекрестков разного уровня сложности: с большим или малым потоком машин и их движением со скоростью 25, 30 или 35 миль/час с высоким шумовым фоном.

Затем детей попросили выбрать самый безопасный маршрут на предложенных моделях дорог и пешеходных переходов. При этом каждый должен был учитывать какое-то условие: например, успеть вовремя на ужин или поймать выбежавшую из дома собаку.

Выяснилось, что при переходе улицы девочки более осторожны, чем мальчики, а афроамериканские дети выбирали более рискованные маршруты в условиях дефицита времени. Исследователи предположили, что последнее связано с тем, что большинство афроамериканских детей жили в городе с активным автомобильным движением, и потому имели больше опыта в пересечении улиц.

Также ученые обнаружили выраженную зависимость между лишним весом и повышенным риском дорожной травмы. По мнению авторов работы, это связано не с тем, что дети не могут достаточно быстро перейти через дорогу, а с их нетерпеливостью и повышенной импульсивностью. Дети с повышенным индексом массы тела (ИМТ) меньше ждали более удобного момента для перехода улицы, поэтому с их участием в экспериментальных условиях происходило больше дорожно-транспортных происшествий.

«Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, поэтому детям некомфортно долго стоять, - считает ведущий автор исследования Элизабет О’Нил (Elizabeth O'Neal), аспирант кафедры психологии и нейронаук. - Таким образом, дети быстрее переходят дорогу, подвергая себя опасности. Кроме того, детское ожирение связано с дефицитом исполнительного функционирования при выполнении любой задачи, требующей планирования, организации, памяти, управления временем или гибкости мышления. Вот почему дети с высоким ИМТ были более импульсивны при переходе улицы».

«Мы склонны считать, что ожирение вредно для здоровья, но редко задумываемся о том, как оно может воздействовать на здоровье путем влияния на поведение, - добавляет О’Нил. - Мы положили своего рода начало, однако определенно необходимы дополнительные исследования по проблеме ожирения как фактора риска дорожной травмы среди детей».

Согласно данным Национального центра по контролю и профилактике травматизма (NCIPC), в 2013 году пешеходная травма находилась на девятом месте причин смерти среди детей в возрасте от 6 до 11 лет. Основными факторами риска считаются: возраст (среди детей 6-8 лет наблюдается в 1,5 раза больше смертельных случаев, связанных с ДТП, по сравнению с детьми 9-11-летнего возраста); пол (среди мальчиков встречается в два раза больше пешеходных травм) и расположение пешеходного перехода (наиболее опасными признаны переходы через дорогу между двумя перекрестками). За последние 30 лет показатели частоты детского ожирения возросли вдвое, что вызывает еще большую озабоченность в связи с новыми выводами ученых.

источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
16.03.2016, 20:17
Это показали результаты анализа, которое провела команда исследователей из клиники Мейо. Он был опубликован онлайн в журнале Mayo Clinic Proceedings. В эту работу вошли более 7000 пациентов с ИБС из пяти когортных исследований, и оказалось, что те, кто демонстрировал признаки центрального ожирения при нормальной массе тела, имели достоверно более высокий риск смертности, чем лица с более низкими значениями ОТ или ОТБ (P<0,001 для обоих сравнений).

В общей популяции наличие одного только высокого ОТБ ассоциировалось с удвоением риска смертности по сравнению с низким ОТБ. Высокие значения ОТБ также ассоциировались с повышением смертности в подгруппах только женщин и только мужчин (P<0,001 для всех сравнений). Напротив, высокое значение ОТ ассоциировалось с повышением риска смертности только у мужчин (P=0,02). Таким образом, оказалось, что сочетание ОТ у мужчин и ОТБ у женщин с ИМТ способно дать дополнительную прогностическую информацию о риске смертности.

В основу этого анализа легли данные пяти когортных исследований, которые были проведены в США (штаты Миннесота и Калифорния), Дании (Копенгаген), Франции (Дижон) и Корее (Тэгу) за период с января 1980 по декабрь 2008 г. В общей сложности в этих когортах было 7057 пациентов с ИБС в возрасте не менее 65 лет (средний возраст 73 года; 53% женщин), для которых имелась информация о значении ОТ и ОТБ. ИМТ считался нормальным в диапазоне от 18,5 до 24,9 кг/м2; значение ОТ считалось превышающим норму выше 102 см для мужчин и 88 см для женщин; ОТБ считалось высоким при значениях выше 0,9 для мужчин и 0,85 для женщин. В общей сложности 33,9% пациентов можно было охарактеризовать как имеющих центральное ожирение с нормальной массой тела.

Риск смертности оказался наиболее высоким у тех участников, у кого ИМТ был в нормальном диапазоне при высоком ОТБ, по сравнению с нормальным ИМТ и низким ОТБ (отношение рисков [ОР] 1,29, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,14–1,46). При этом для лиц с ИМТ, который соответствовал избыточной массе тела, и высоким ОТБ ОР составило 1,15 (95% ДИ 1,01-1,30). Наиболее низкий риск смертности отмечался у тех, кто имел соответствующий ожирению ИМТ и низкое значение ОТБ (ОР 0,55); при этом даже люди с говорящим об ожирении ИМТ и высоким ОТБ не имели значительного увеличения риска. По сравнению с группой с нормальным ИМТ и низкой ОТ лица с нормальным ИМТ и высокой ОТ характеризовались отношением риска смертности 1,29 (95% ДИ 1,12–1,50).

При отдельном анализе только высокого значения ОТБ оказалось, что оно является предиктором смертности в общей популяции (ОР 2,14, 95% ДИ 1,93–2,38), у мужчин (ОР 3,53, 95% ДИ 2,87–4,35) и у женщин (ОР 1,65, 95% ДИ 1,45–1,88).

Кроме того, у мужчин с высокой ОТ наблюдалось небольшое повышение ОР для смертности, составившее 1,12 (95% ДИ 1,01–1,24).

Исследователи делают вывод о том, что для более точной оценки риска в популяции пожилых людей следует комбинировать показатели индекса массы тела и маркеры центрального ожирения.

Источник текста: medspecial.ru

V. Fedenko
16.03.2016, 20:19
Группа ученых из Института экспериментальной генетики показала на мышах, что склонность к ожирению может передаваться от родителей детям через эпигенетические механизмы. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Genetics.

В своей работе генетики использовали самок и самцов мышей, которые страдали ожирением и инсулиннезависимым диабетом из-за диеты с высоким содержанием жиров. У мышей изъяли ооциты и сперматозоиды, которые оплодотворяли экстракорпорально. Затем полученные зародыши были перенесены в матку здоровых самок.

Использование суррогатных матерей позволило исключить целый ряд факторов, которые могли повлиять на потомство, если бы зародыши развивались в теле больных мышей.

Исследование потомства показало, что мыши были склонны к тем же болезням, что и их родители. При этом самки из нового поколения были подвержены ожирению в большей степени, чем самцы, которые, в свою очередь, демонстрировали более сильные скачки глюкозы в крови.

Ученые объясняют результаты эксперимента влиянием эпигенетического наследования, при котором изменения в обмене веществ вызывает регуляция ДНК. Нездоровый образ жизни может привести к тому, что специальные молекулы активизируют или выключают определенные гены в клетках организма. Такой эффект может сохраняться на протяжении нескольких поколений.

По словам генетиков, эпигенетическое наследование может быть причиной глобального распространения сахарного диабета с 1960 года.

Источник текста: lenta.ru

V. Fedenko
18.03.2016, 22:02
Известно, что метаболические нарушения, которые могут привести к ожирению и диабету, нередко развиваются из-за генетических мутаций: испорченный ген перестаёт должным образом следить за обменом веществ, и из-за этого начинаются проблемы с усвоением глюкозы, с инсулином, с жировой тканью и т. д. (Одним из самых известных и самых изученных здесь является ген FTO (fat mass and obesity-associated protein) – некоторые варианты FTO добавляют его носителям в среднем три лишних килограмма).

Такой ген, раз возникнув, может довольно долго переходить из поколения в поколение, так что всем членам рода по какой-нибудь линии, по материнской или по мужской, придётся внимательно следить за талией и уровнем сахара в крови.

Однако гены никогда не работают по принципу «включено/выключено», у них всегда есть какой-то диапазон активности. Иными словами, ген может работать слабо, не очень слабо, умеренно сильно и т. д. То, как ген настроен поработать, зависит от мутаций, но также и от внешних и внутренних факторов – то есть, грубо говоря, от нашего образа жизни с экологией и от активности других генов. Так что, если вернуться к ожирению, то оно вовсе не всегда связано с генетическим «проклятием» – неправильное питание вполне может изменить обмен веществ к худшему безо всяких мутаций.

У живых организмов есть масса молекулярных способов настройки активности генов, и многие из таких механизмов функционируют недолго – поработав некоторое время в каких-нибудь форс-мажорных обстоятельствах, ген возвращается к своему обычному состоянию. Однако случается и так, что изменения в генетической активности сохраняются на всю жизнь, и даже, более того, передаются в следующее поколение. При этом, подчеркнём, сам ген не меняется, его ДНК не меняется, никаких мутаций не происходит, просто регуляторные молекулы не отпускают своей хватки.

Такие случаи называют эпигенетической регуляцией, и, как показывают исследования Йоханнеса Бекерса (Johannes Beckers) и его коллег из Мюнхенского центра им. Гельмгольца по исследованию окружающей среды и здоровья, ожирение может передаваться из поколения в поколение именно с помощью эпигенетики. То есть последствия от нездорового образа жизни родителей могут перейти их потомкам, при том, что собственно гены у тех и у других будут вполне обычные, без мутантных изменений.

Исследователи шесть недель держали генетически одинаковых самцов и самок мышей на трёх разных диетах: жирной, обычной и с пониженным содержанием жиров. Как и ожидалось, животные, которых кормили жирным, получили ожирение и первые признаки диабета второго типа. Затем у всех мышей взяли половые клетки для экстракорпорального оплодотворения. Саму процедуру проводили во всех возможных комбинациях: сперматозоид от «жирного» самца сводили с яйцеклеткой от самки, сидевшей на обычной диете, затем сперматозоид от такого же самца сводили с яйцеклеткой самки, сидевшей на низкожировой диете и т. д. Эмбрионы имплантировали здоровым самкам, а потом, когда мышата появлялись на свет, их девять недель кормили обычной едой, без жировых перекосов, а потом всё-таки переводили на жирную пищу.

Жирная пища добавляла веса всем, но, как говорится в статье в Nature Genetics, количество лишнего веса явно зависело от того, чем питались родители. Так, например, женские особи, родившиеся от «жирных» самца и самки, были на 20% толще, нежели потомство нормальных мышей (то есть тех, которых кормили обычной едой). Вообще, по словам авторов работы, зависимость от родительской диеты сильнее всего проявлялась именно у дочерей.

Другой любопытный момент касается метаболизма глюкозы: известно, что один из предвестников диабета второго типа – утрата тканями и органами чувствительности к инсулину и, как следствие, неспособность справляться с повышенным уровнем глюкозы в крови. В эксперименте проблемы с сахаром переходили от одного поколения другому преимущественно по материнской линии: если хотя бы только мать страдала от избыточного веса, то у её потомков, как «мальчиков», так и «девочек», вероятность сахаро-инсулиновых неприятностей была выше, чем вот всех других случаях (то есть если избыточный вес был только у отца, а мать сидела на нормальной или на обезжиренной диете и т. д.). На всякий случай ещё раз напомним, что генетически все мыши-родители были одинаковы и без «ожиряющих» мутаций, а предрасположенность к избыточному весу у молодых мышей была результатом настройки генов, сформировавшейся у предыдущего поколения.

Это далеко не первая работа, в которой говорится об эпигенетическом наследовании ожирения и связанных с ним метаболических проблем, на сей счёт есть и статистические данные, и экспериментальные. Однако до сих пор в экспериментальных работах просто скрещивали мышей и наблюдали за их потомством, и в таком случае остаётся вероятность, что ожирение у следующего поколения возникло не из-за эпигенетических факторов, не из-за того, что родители ели жирную еду, а из-за особенностей эмбрионального развития. Можно, например, представить, что у самок ожирение влияет на физиологию матки, что, в свою очередь, влияет на зародыш. В случае же экстракорпорального оплодотворения и при использовании в качестве суррогатной матери нормальной, здоровой самки – как в вышеописанной работе – подобных двусмысленностей удаётся избежать.

Теперь было бы интересно тем же способом узнать, может ли такое ожирение передаваться во второе и в третье поколение, и как долго на неправильной диете должны прожить родители, чтобы эпигенетические механизмы закрепили новую нездоровую «метаболическую реальность». Ну и, конечно, остаётся вопрос, что за конкретные молекулы здесь участвуют. Сейчас известно несколько молекулярных аппаратов, которые могут очень надолго менять активность генов: это ферменты, отвечающие за метилирование и деметилирование ДНК; ферменты, модифицирующие гистоны – хромосомные белки, которые управляют архивацией и разархивацией ДНК; и комплекс регуляторных РНК. Вдаваться в подробности каждого механизма мы не будем, скажем лишь, что насчёт них долгое время было неясно, работают ли такие механизмы в предшественниках половых клеток у млекопитающих. Однако сейчас уже известны примеры того, что они там действительно работают – то есть эпигенетические изменения вполне могут переходить межпоколенческий рубеж.

Наконец, самый насущный вопрос: в какой мере полученные данные можно применить к людям? Молекулярные процессы на таком уровне обычно достаточно универсальны, и, если пример наследуемой эпигенетической регуляции удалось найти у мышей, высока вероятность, что то же самое можно найти у большинства зверей, включая человека.

Вопрос только в том, как это «то же самое» найти: о проблемах, связанных с переносом лабораторных результатов на людей, мы упоминали, когда писали о работе, посвящённой влиянию стресса на эпигенетику. Здесь на эксперименты рассчитывать не стоит, остаётся уповать только на медицинскую статистику и массовый генетический анализ.

Автор текста: Кирилл Стасевич

V. Fedenko
23.03.2016, 12:24
«Эффект хруста», как назвали его авторы, может быть одной из причин эпидемии ожирения в мире.

Исследователи из Университета Бригама Янга и Университета штата Колорадо изучили влияние громких посторонних звуков на количество потребляемой пищи. Участники эксперимента (182 выпускника университета в возрасте 23 лет) ели соленые крендельки, пока им этого хотелось. Участников разбили на группы, одна из которых хрустела едой в наушниках с громкой музыкой, а другая - в тишине, в полной мере наслаждаясь их хрустом.

Оказалось, что участники, которые не слышали звук пережёвывания пищи, в среднем съедали по 4,11 кренделька, а те, кто ел в тишине - всего по 2,75.

Авторы исследования назвали открытую зависимость «эффектом хруста» и теперь предлагают пересмотреть роль звуков в надвигающейся на мир эпидемии ожирения (и связанных с ней сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний).

«Как правило, никто не учитывает звук как связанное с едой сенсорное восприятие. Но если люди будут больше сосредоточены на звуках, возникающих при еде, это может сократить потребление. Один кренделёк разницы - невелика беда, но если это происходит постоянно, эффект последует грандиозный», - комментирует исследование Райан Элдер, доцент кафедры маркетинга в Университете Бригама Янга.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
28.03.2016, 12:06
Снижение веса с помощью высокобелковой диеты улучшает сон у пациентов с избыточной массой тела.

Сотрудники Университета Пердью в Уэст-Лафайетте, штат Индиана, провели клиническое исследование с участием 44 человек с избыточной массой тела и ожирением. Для каждого из них была разработана низкокалорийная диета, подразумевающая получение 750 килокалорий в день из жиров и углеводов и удовлетворение оставшихся энергетических потребностей белком.

После адаптации к ограничению энергетической ценности пищи в течение трех недель участники получали либо нормальное (0,8 грамма на килограмм массы тела в день), либо повышенное (1,5 грамма на килограмм массы тела в день) количество белка в течение 16 недель. Источниками белка служили говядина, свинина, соя, бобовые и молочные продукты.

В ходе исследования у участников оценивали качество сна в конце периода адаптации, а также на четвертой, восьмой, 12 и 16 неделе эксперимента. Глобальный показатель качества сна (GSS) рассчитывали с помощью опросника Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Значения GSS выше пяти баллов свидетельствуют о расстройствах сна.

Выяснилось, что в начале эксперимента у всех участников были умеренные проблемы со сном (средний GSS 5,4 балла в экспериментальной группе и 5,2 балла в контрольной). К 16 неделе исследования при нормальном потреблении белка этот показатель значимо не изменился (5,9 балла), а при повышенном - существенно улучшился (4 балла, что свидетельствует о нормальном сне).

«Наше исследование добавляет качество сна к растущему списку положительных эффектов высокобелковой диеты при снижении веса, включающему снижение массы жира при сохранении мышечной массы, а также снижение артериального давления», - заявил руководитель исследования Уэйн Кэмпбелл (Wayne Campbell).

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
04.04.2016, 21:40
Свой доклад исследователи представили на ежегодной встрече Эндокринного общества в Бостоне.

Об этом сообщается на сайте EurekAlert!

По словам Джоанны Хуан, ведущего автора работы, около двух третей взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, что не может не влиять на экономику и здравоохранение страны.

Ученые рассмотрели более чем пятилетнюю медицинскую историю 177 тысяч пациентов, страдающих ожирением. Исследователи изучили динамику изменения индексы массы тела — величины, отражающей соответствие между массой и ростом человека. На основе данных по уменьшению веса в течение шести месяцев после первого измерения, исследователи разбили пациентов на четыре группы: стабильные (с потерей веса менее пяти процентов), скромные (5-10 процентов), умеренные (10-15 процентов), высокие (более 15 процентов).

Те, кто потерял больше веса в течение шести месяцев, с большей вероятностью продолжали его снижать. Доля таких людей в четвертой группе составила 11,1 процента. Всего 4,1 процента пациентов продолжали худеть в группе умеренной потери веса и два процента — в скромной.

Однако 40, 35,9 и 18,6 процента во второй, третьей и четвертой группе соответственно восстановили более половины их веса в течение всего периода наблюдений. Кроме того, для подавляющего большинства в каждой из групп были характерны циклические изменения массы тела, при которых они теряли и возвращали свой вес.

«Этой проблеме нужно уделить особое внимания. Мы надеемся, что наши результаты подтверждают необходимость длительных, последовательных и сознательных усилий по борьбе с лишним весом», — полагает Хуан.


источник текста: lenta.ru

V. Fedenko
04.04.2016, 21:42
Более 640 миллионов человек по всему миру страдают от ожирения, сообщает Reuters. Кроме того, число людей с избыточным весом превышает количество тех, у кого наблюдается его недостаток.

По результатам проведенного исследования, опубликованным в журнале The Lancet, за последние 40 лет число людей с индексом массы тела (ИМТ) 30 увеличилось со 105 до 641 миллиона человек (показатель ИМТ более 25 говорит о существовании избыточного веса, ИМТ более 30 является признаком ожирения, а превышение 40 – это патологическое ожирение). В настоящее время каждый десятый мужчина и каждая седьмая женщина страдают от ожирения.

По мнению ученых, проблема стала настолько значительной, что исключительно с помощью лекарств или создания новых велосипедных дорожек на улице ее не решить. Для того, чтобы достичь результата, необходимы масштабные меры, такие как регулирование цен на вредные продукты и снижение стоимости здоровой пищи, а также введение налога на товары с высоким содержанием сахара и переработанные продукты.

Самый высокий ИМТ наблюдается в Китае, США и Европе, самый низкий (среди стран с высоким уровнем дохода) – в Японии.

Как утверждают исследователи, каждое десятилетие население планеты становится в среднем на 1,5 кг тяжелее. Если текущая тенденция сохранится, к 2025 году от ожирения будут страдать примерно 18% мужчин и 21% женщин.

Кроме того, еще одной не менее важной проблемой является недостаточная масса тела людей, проживающих в бедных странах Юго-Восточной Азии, а также Центральной и Восточной Африки.

Автор: Анна Колесова

V. Fedenko
04.04.2016, 21:45
Исследование ученых представлено 1 апреля 2016 года на совещании Эндокринологического общества США.

Кратко о нем сообщается на сайте EurekAlert!

«ИМТ на 6, 12 или 18 месяцев выше 85 процентиля на диаграмме роста может точно предсказать опасность возникновения раннего ожирения у детей», — сказала доктор Эллисон Смигоу из эндокринологического отделения Детской больницы Цинциннати (Огайо, США).

В своей работе авторы изучили несколько групп тучных (480 человек) и худых (783 человек) детей в возрасте от двух до шести лет. У тех из них, кто страдает тяжелой степенью ожирения, ИМТ стал отличаться от физиологически приемлемого уже в возрасте шести месяцев (после зачатия).

Ранее ученые не рекомендовали измерять ИМТ у детей младше двух лет. Теперь медики рекомендуют проводить замеры этого показателя с шести месяцев (начиная с зачатия). Таким образом ученые планируют контролировать развитие ожирения на его ранних этапах.

ИМТ (индекс массы тела) взрослых людей определяется как отношение массы тела (в килограммах) к квадрату длины тела (в метрах) и позволяет определить наличие избыточного веса. Например, при массе тела 67 килограммов и росте 1,7 метра ИМТ равен 23.

ИМТ детей рассчитывается таким же образом, но физиологически стандартные его значения учитывают возрастные особенности развития, которые фиксируются при помощи специальных процентильных диаграмм.

ИМТ выше 85-90 процентиля считается признаком ожирения.

источник текста: lenta.ru

V. Fedenko
04.04.2016, 21:49
Избыточный вес очень часто сопровождается диабетом второго типа, когда наши клетки перестают воспринимать инсулин, несмотря на то, что поджелудочная железа продолжает его исправно синтезировать.

Из-за инсулинорезистентности ткани организма перестают усваивать глюкозу из крови, и у человека появляется масса проблем с обменом веществ.

Но как связаны избыточный вес и диабет?

Считается, что через иммунную систему а точнее, через воспалительную реакцию: ожирение провоцирует воспаление, а оно приводит к проблемам с метаболизмом. Но тогда возникает другой вопрос: а как именно всё это происходит? какие молекулярные сигналы и процессы тут задействованы?

Известно, что при избыточном весе много жировых клеток гибнет и разрушается (а на смену им приходят новые, в ещё большем количестве). Тогда получается, что в крови должно быть много клеточной ДНК.

Действительно, исследователи из Университета Токусима и Токийского университета обнаружили, что у мышей с ожирением накапливается много свободной ДНК, и её накопление происходит одновременно с повышением уровня глюкозы в крови (что есть признак диабета).

Более того, ДНК из погибших клеток часто оказывалась не где-нибудь, а в иммунных клетках макрофагах, блуждающих по жировой ткани.

Чем может быть опасна такая ДНК?

Как мы знаем, иммунитет распознаёт следы инфекции. Инфекция же, будь то бактерии, вирусы или ещё какие патогены, губит и разрушает наши клетки. Иными словами, свободная ДНК служит иммунной системе сигналом того, что где-то сложилась чрезвычайная ситуация. Эксперименты Масатака Сата (Masataka Sata) и его коллег показали, что в жировой ткани мышей, которых держали на жирной диете, усиливается синтез рецептора TLR9, который как раз и ловит экзогенную (то есть свободную, внеклеточную) ДНК; причём особенно много TLR9 было у иммунных макрофагов.

Чем больше было такой ДНК, тем больше появлялось рецепторного белка: в опытах с клеточной культурой макрофагов было видно, как уровень TLR9 растёт вместе с повышением уровня ДНК. В ответ на патогенную угрозу эти клетки запускают воспалительную реакцию (которая, вообще говоря, служит мощным оружием против бактерий и т. д.).

В статье в Science Advances авторы пишут, что в ответ макрофаги, простимулированные наружной ДНК, склонялись к воспалению – то есть гибель адипоцитов (жировых клеток) действительно может провоцировать воспалительную реакцию со всеми вытекающими последствиями.

Если у мышей с ожирением рецепторы TLR9 как-то отключали, то интенсивность воспалительных сигналов у них падала, и, что самое главное, восстанавливалась чувствительность тканей к инсулину – то есть диабетические симптомы смягчались.

Если же потом таким животным вводили стволовые клетки, из которых получались нормальные макрофаги с работающим TLR9, то всё становилось как обычно – возвращались воспаление и инсулиновая резистентность.

Конечно, свободная ДНК – вряд ли единственный «мостик», связывающий ожирение с диабетом.

Например, два года назад в Cell Metabolism вышла статья, в которой акцент делался на белке RBP4 (ретинол-связывающий белок 4), известный как переносчик витамина А. Избыток жирового запаса каким-то образом повышает уровень RBP4, а он, в свой черёд, активирует иммунные древовидные клетки и всё те же макрофаги – и всё опять заканчивается воспалением.

С другой стороны, в том же 2014 году мы писали, что вероятность метаболических расстройств при ожирении зависит от фермента гемоксигеназы-1, регулирующего силу воспаления.

Очевидно, иммунные клетки воспринимают сразу несколько воспалительных сигналов, и теперь остаётся понять, почему такие сигналы активируются при избыточном весе.

Например, в случае с гибелью адипоцитов мы пока не знаем, отчего они начинают активно умирать именно с появлением избытка жира.

Но, так или иначе, уже сейчас можно попытаться поискать какое-нибудь средство, которое, действуя на рецепторы макрофагов жировой ткани, подавляло бы их воспалительные устремления: лишний вес это вряд ли поможет сбросить, но вот уменьшить риск связанного с ним диабета – вполне.

По материалам The Scientist

V. Fedenko
11.04.2016, 21:21
Канадские учёные установили, что изолированное занятие гимнастикой не приводит к значимому снижению массы тела и окружности талии.

Занятие аэробикой - широко распространённый метод нефармакологической коррекции веса при ожирении. Однако эффективность изолированных занятий аэробикой с целью снижения массы тела окончательно не установлена. Для оценки пользы занятия аэробикой по различным программам у лиц с избыточным весом и ожирением исследователи из Канады провели систематизированный обзор и мета-анализ, результаты которого опубликовали в журнале "American Journal of Medicine".

Авторы искали публикации, посвящённые результатам рандомизированных исследований эффективности занятий аэробикой, изданные до 20 января 2010 г. В обзор были включены исследования, изучавшие пользу занятий гимнастикой без дополнительных вмешательств. Для получения результатов каждого исследования применяли модель случайных эффектов.

Учёные отобрали 14 работ, включающих 1847 пациентов. Продолжительность занятий аэробикой в приведённых исследованиях варьировала от 12 нед до 12 мес. Были отобраны результаты тренировок продолжительностью 6 и 12 мес. 6-месячные занятия сопровождались незначительным снижением веса (взвешенная разность средних -1,6 кг; 95% доверительный интервал [ДИ] от -1,64 до 1,56) и окружности талии (взвешенная разность средних -2,12 см; 95% ДИ от -2,81 до -1,44). 12-месячные тренировки также приводили к незначительному уменьшению веса (взвешенная разность средних -1,7 кг; 95% ДИ от -2,29 до 1,11) и окружности талии (взвешенная разность средних -1,95 см; 95% ДИ от -3,62 до -0,29).

Авторы делают вывод, что изолированное занятие гимнастикой неэффективно для снижения веса у пациентов данной группы. Занятие аэробикой приводит к незначительному улучшению уровня артериального давления и липидов и может оказаться эффективным методом лечения избыточного веса в сочетании с диетой.

Источник: Am J Med. 2011 Aug;124(8):747-55

V. Fedenko
14.04.2016, 21:39
Люди с избыточной массой тела, делая выбор между здоровой и нездоровой пищей, чаще предпочитают вторую.

Посвященное этому исследование медиков из Кембриджского университета (Великобритания) опубликовано в International Journal of Obesity.

Ученые также обнаружили связь между структурой мозга и индексом массы тела (ИМТ).

Последний определяется как отношение массы тела (в килограммах) к квадрату длины тела (в метрах).

Например, при массе тела 67 килограммов и росте 1,7 метра ИМТ равен 23.

В своем исследовании ученые попросили 23 респондентов с избыточным весом и 40 человек с нормальной массой тела оценить 50 закусок, представленных на мониторе компьютера, по пятибальной шкале, в зависимости от их вкусовых и диетологических особенностей.

Ученые выбирали отметки на шкале, отвечающие нейтральным оценкам диетической приемлемости продукта для отдельного человека. После этого они спрашивали каждого из респондентов о готовности сместить нейтральную оценку на другой продукт, например, с гранолы на яблоко.

Затем ученые предлагали участникам закуски на выбор (без ограничения в количестве и способе отбора). Участники шведского стола, страдающие от лишнего веса, выбирали менее здоровую пищу (жирную и сладкую) гораздо больше и чаще, чем здоровые респонденты.

В процессе принятия респондентом решения о переоценке нейтральности продуктов проводилась функциональная магнитно-резонансная томография.

У людей с избыточным ИМТ вентромедиальная область префронтальной коры оказалась тоньше, чем у тех, кто не страдал от ожирения.

В мире насчитывается 1,3 миллиарда людей с лишней массой тела, из которых 600 миллионов страдают ожирением. Избыточный вес является ведущим фактором риска смерти во всем мире, а также при развитии сахарного диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видах рака.

источник текста: vrachirf.ru

V. Fedenko
14.04.2016, 21:41
Средство для стимуляции родовой деятельности выпускается в виде назального спрея и помогает управлять импульсивным поведением мужчин с ожирением.

Сотрудники Общеклинической больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital) в прошлом году уже сообщали о влиянии окситоцина в виде назального спрея на снижение потребления жиров и калорийности рациона без влияния на аппетит. Теперь на ежегодном собрании Общества эндокринологов исследователи представили доклад о возможном механизме действия препарата.

В исследовании американских ученых принимали участие 10 мужчин в возрасте 23-43 лет с избыточным весом и ожирением (индекс массы тела составлял 27,7-33,9 кг/кв.м). Выяснилось, что разовая доза окситоцина в виде назального спрея повышает способность человека к самоконтролю, влияя на импульсивное поведение, которое часто является причиной переедания.

Это свойство препарата обнаружилось после проведения ряда тестов с использованием так называемых «стоп-сигналов». При этом участника, сидящего перед компьютером, инструктировали нажимать определенную кнопку слева на клавиатуре при появлении на экране квадрата, и кнопку справа - при появлении треугольника. Затем участникам велели не нажимать на кнопки, когда раздается звуковой стоп-сигнал. Поскольку сигнал звучал с некоторой задержкой после появления изображения на экране, нажатие кнопки указывало на склонность человека к импульсивному поведению. После получения окситоцина участники реже нажимали на кнопку, когда они не должны были этого делать. По мнению исследователей, это свидетельствует о том, что препарат повышает самоконтроль.

«Полученная информация о механизме действия окситоцина способна помочь в разработке новых стратегий лечения ожирения, - говорит соавтор исследования Франциска Плессов (Franziska Plessow, PhD), преподаватель медицинских наук в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School) и научный сотрудник нейроэндокринного отделения Общеклинической больницы штата Массачусетс. - Предварительные результаты у мужчин довольно многообещающие, при этом при применении окситоцина в виде назального спрея не наблюдалось выраженных побочных эффектов. Мы будем продолжать работу, и в том числе планируем изучить влияние окситоцина на женщин с избыточным весом».

Окситоцин в виде назального спрея представляет собой синтетический препарат с гормоном окситоцином в составе. Его применение уже одобрено в Европе, также он проходит клинические испытания в США.

источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
29.04.2016, 14:52
Докозагексаеновая кислота может восстанавливать вызываемые фруктозой губительные изменения головного мозга.

Огромное количество заболеваний, начиная от болезней сердечно-сосудистой системы и болезни Альцгеймера и заканчивая синдромом гиперактивности и дефицита внимания, связано с изменениями экспрессии генов в клетках головного мозга. Результаты исследования ученых университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, работающих под руководством доктора Ся Яна (Xia Yang), свидетельствуют о том, что такие изменения могут происходить под действием фруктозы - углевода, в больших количествах содержащегося в так называемой «западной диете».

Однако есть и хорошая новость: омега-3 жирные кислоты, такие как докозагексаеновая кислота, могут восстанавливать вызываемые фруктозой губительные изменения.

Докозагексаеновая кислота содержится в мембранах клеток головного мозга, она способствует укреплению синапсов и улучшает память и способность к обучению. К сожалению, организм человека не может самостоятельно синтезировать докозагексаеновую кислоту, поэтому она должна поступать в организм с пищей. Большое количество этого соединения содержится в лососе и, в меньших количествах, в других видах рыб (рыбьем жире), а также в грецких орехах, льняном семени, фруктах и овощах.

Фруктоза, в свою очередь, входит в состав популярных в США продуктов, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, сладких напитков, меда и различных десертов. По данным статистики, в 2014 году средний американец употребил в пищу около 13 килограммов кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Помимо этого фруктоза входит состав большинства продуктов для детского питания, а также фруктов. Однако фрукты содержат волокна, значительно замедляющие усвоение углевода, и другие вещества, полезные для головного мозга и организма в целом.

Для изучения эффектов докозагексаеновой кислоты и фруктозы авторы обучили крыс выбираться из лабиринта, после чего случайным образом поделили животных на три группы. На протяжении последующих шести недель животные одной группы в течение дня выпивали воду, содержание фруктозы в которой было примерно эквивалентно количеству фруктозы в литре газированного напитка для человека. Животные второй группы получали содержащую фруктозу воду на фоне диеты, обогащенной докозагексаеновой кислотой. Крысы третьей группы получали обычную пищу и чистую воду.

Через шесть недель крыс снова поместили в лабиринт. Животные, получавшие воду с фруктозой, выбирались из него примерно в два раза медленнее крыс, пивших чистую воду, что свидетельствовало о губительном действии фруктозы на память. В то же время результаты животных, получавших фруктозу одновременно с докозагексаеновой кислотой, не отличались от результатов крыс группы контроля, что свидетельствовало о способности докозагексаеновой кислоты нейтрализовать пагубное действие фруктозы.

Дополнительные эксперименты на крысах выявили и другие важные различия. Богатая фруктозой диета была ассоциирована с повышенным, по сравнению с показателями для двух других групп, содержанием в крови животных глюкозы, триглицеридов и инсулина. Эти данные имеют очень большое значение, так как у человека повышение этих показателей ассоциировано с ожирением, сахарным диабетом и другими заболеваниями.

Авторы провели эпигеномное секвенирование более 20 000 генов в ДНК клеток головного мозга крыс и идентифицировали в клетках гипоталамуса (региона мозга, являющегося основным центром регуляции метаболизма) более 700 генов, а в клетках гиппокампа (вовлеченного в регуляцию памяти и процесса обучения) более 220 генов, экспрессия которых подвергалась значительному влиянию фруктозы. Это влияние заключалось в прикреплении или удалении метильной группы к цитозину - одному из четырех нуклеотидных оснований, кодирующих генетическую информацию в ДНК. Данному типу эпигенетического модифицирования принадлежит ключевая роль в активации генов и блокировании их активности.

Идентифицированные авторами гены, подавляющее большинство которых имеет аналоги в геноме человека, относятся к генам, взаимодействующим друг с другом для регуляции метаболизма, межклеточного взаимодействия и воспаления. К состояниям, которые могут быть вызваны изменениями метилирования данных генов, относятся болезнь Паркинсона, депрессия, биполярное расстройство и другие заболевания головного мозга.

Из 900 идентифицированных генов два, а именно Bgn и Fmod, страдают от воздействия фруктозы одними из первых. Изменение их экспрессии запускает каскадный процесс, в конечном итоге приводящий к изменению экспрессии сотен генов. Это означает, что гены Bgn и Fmod являются потенциальными мишенями новых препаратов для лечения заболеваний, вызываемых изменениями экспрессии генов в клетках головного мозга.

Более ранние исследования показали, что фруктоза повышает концентрацию токсичных молекул в ткани головного мозга и нарушает взаимодействие между его клетками, поэтому продолжительное употребление богатой фруктозой пищи ухудшает способность мозга к обучению и запоминанию информации. Поэтому специалисты рекомендуют избегать употребления сладких газированных напитков и других содержащих фруктозу продуктов.

Доктор Ян также отмечает, что, несмотря на свое достаточно выраженное положительное действие, докозагексаеновая кислота не является решением проблемы. Для определения ее реальных возможностей в устранении производимых фруктозой губительных эпигенетических модификаций генов человека необходимо проведение дополнительных исследований.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
12.05.2016, 13:34
Впервые было оценено влияние музыки в операционной на качество работы хирургов

Ученые из Университета Техаса (University of Texas) выяснили, что пластические хирурги лучше закрывали разрез и более качественно накладывали швы, если слушали свою любимую музыку. Результаты исследования были опубликованы в журнале Aesthetic Surgery Journal.

Ранее было неоднократно доказано, что музыка в операционной позволяет снизить уровень стресса хирургов. При этом исследований о влиянии жанровой принадлежности музыки и музыкальных предпочтений врачей не было.

В данной работе пятнадцать резидентов по специальности пластическая хирургия должны были закрывать разрез на пятках свиней, кожа на которых считается очень сходной с человеческой. Животные были приобретены на местном рынке.

Врачам не сообщали об истинных задачах исследования. Их просили наложить швы как можно лучше и уведомить исследователей о выполнении задания. На следующий день после первого этапа эксперимента хирурги закрывали разрез повторно, но при этом включалась или выключалась музыка, предпочитаемая участником (в зависимости от того была она выключена или включена в первый день). Участники слушали музыку во время работы в первый или во второй день в соответствии с рандомизацией, это позволяло уменьшить влияние обучения после первого выполнения задания.

Как оказалось, при прослушивании музыки хирурги заканчивали наложение швов на 7% времени раньше.

Исследователи оценивали и качество работы, его проверяли пластические хирурги, которым не было известно о целях работы и о том, кто именно закрывал ту или иную рану. Было подтверждено, что швы в среднем накладывались лучше при прослушивании музыки.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
12.05.2016, 21:10
Постоянное применение ингибиторов протонной помпы ускоряет процесс старения сосудов и нарушает работу эндотелия. К такому выводу пришли специалисты из Хьюстонского методического исследовательского института (Houston Methodist Research Institute).

В работе американских ученых было показано, что постоянное применение ингибиторов протонной помпы ускоряет биологическое старение клеток эндотелия, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. «Ингибиторы протонной помпы снижают содержание нуклеиновой кислоты в лизосомах клеток эндотелия. Однако лизосомы нуждаются в кислотах для нормальной работы. При нарушении функционирования лизосом наблюдается ускорение процесса старения клеток», - рассказал ведущий автор работы Джон Кук (John Cooke).

Ингибиторы протонной помпы чаще всего применяются для лечения язвы желудка и рефлюксной болезни. Несмотря на то, что в целом, эти препараты безопасны, по данным многочисленных исследований их длительное использование связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также острой почечной недостаточности и деменции.

Источник текста: univadis.ru

Пример ингибиторов протонной помпы: омез, омепразол

V. Fedenko
20.05.2016, 13:37
Чрезмерные уровни фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови во время беременности связаны с резким увеличением риска аутизма у ребенка.

Исследователи из Университета Джонса Хопкинса, Балтимор (Johns Hopkins University, Baltimore), обнаружили, что, когда материнские плазменные уровни фолиевой кислоты и уровни витамина B12 выше 59 нмоль/л и> 600 мкмоль л, соответственно, риск аутизма возрастает более чем в 17 раз.

По словам главного исследователя, доктора наук Даниэль Фэллин (Daniele Fallin, PhD, директора Центра Аутизма и нарушений развития школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса (Wendy Klag Center for Autism and Developmental Disabilities, John Hopkins Bloomberg School of Public Health, литературные данные показывают, что риск развития аутизма был ниже у детей женщин, которые принимали витаминные добавки во время беременности.

Но при исследовании женщин с чрезмерно высокими уровнями фолиевой кислоты оказалось, что именно этот очень высокий уровень фолиевой кислоты в организме матери связан с примерно двукратным увеличением риска развития аутизма у ребенка [P = 0,007], а у детей женщин с чрезмерно высокими уровнями B12 риск аутизма увеличивается в три раза [P =0,001], при этом у детей женщин с экстремально высокими уровнями фолиевой кислоты и витамина B12 риск РАС [расстройства аутистического спектра] был выше в 17,6 раз [P
Так что на данный момент, медицинским работникам следует знать, что витамины - хорошо, но есть популяция женщин, у которых уровни витаминов в плазме чрезвычайно высоки, и это может навредить.

Группа исследователей под руководством доктора наук Рамкрипа Рагхавана (Ramkripa Raghavan, MPH) проанализировала данные 1391 пар мать-ребенок, включенных в Boston Birth Cohort, текущего лонгитюдного исследования, которое охватывает представителей меньшинств, преимущественно с низким уровнем доходов.

В исследование были включены дети, рожденные в период с 1998 по 2013 год, которые наблюдали от момента рождения и на протяжении всего детства. Во время родов был проведен анализ материнской сыворотки для определения уровней фолиевой кислоты и витамина B12. Матерей опрашивали, принимали ли они поливитамины во время беременности и, если да, то как часто.
Аутизм, синдром Аспергера и/или первазивное расстройство развития были диагностированы у 107 детей.

Исследователи отметили, что уровни обоих витаминов варьировали от уровней, характерных для дефицита фолиевой кислоты ( 59 нмоль/л) и витамин B12 (> 600 пмоль/л).

Д-р Фэллин сказала, что группа не смогла определить, соответствуют ли избыточные уровни фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке определенному уровню потребления обеих добавок во время беременности. При этом она отметила, что эти уровни связаны не только с приемом витаминов, но и с генетически обусловленными механизмами метаболизма фолатов.

По мнению доктора Фэллин, важно установить, какое количество добавок будет безопасным и эффективным для женщин во время беременности.

Как отметила Джеральдин Доусон, доктор медицины (Geraldine Dawson, MD), президент Международного общества изучения аутизма (Society for Autism Research) и профессор психиатрии и поведенческих наук в медицинской школе Университета Дюка (Duke University School of Medicine), уже давно известно, что диета и витамин добавки очень важны для развития мозга плода, но результаты нового исследования показали, что слишком высокие уровни фолиевой кислоты и витамина В12 не являются оптимальными для нормального развития плода. Она считает, что следующим шагом должно быть определение уровней, которые бы были эффективными, но при этом не чрезмерно высокими.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
04.06.2016, 08:58
Результаты исследования, в котором приняли участие мужчины из 8 европейских стран, свидетельствуют о том, что увеличение обхвата талии на 10 см приводит к повышению риска развития рака предстательной железы на 13%.

Всего ученые из Оксфордского университета (University of Oxford) проанализировали данные о 140 тысячах мужчин. Они пытались обнаружить взаимосвязь между риском развития рака предстательной железы, индексом массы тела и другими параметрами.

Исследование продолжалось 14 лет – за время наблюдений рак простаты был диагностирован примерно у 7 000 человек, в 934 случаях он стал причиной смерти пациентов.

Ученые обнаружили, что, чем толще были мужчины, тем выше была вероятность развития рака простаты, причем у полных мужчин чаще развивалась агрессивная форма заболевания. Кроме того, тучные мужчины чаще умирали от рака предстательной железы, чем те, чей вес был в норме.

Аврора Перез-Корнаго (Aurora Perez-Cornago) и ее коллеги полагают, что в жировых клетках содержится большое количество гормонов, которые способны провоцировать развитие рака. Впрочем, это еще предстоит доказать.

Пока же исследователи советуют мужчинам заниматься спортом и держать себя в форме, что, возможно, позволит снизить риск развития рака простаты. Однако им еще не удалось показать, как похудение влияет на вероятность его возникновения.

источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
22.06.2016, 23:14
Диетологи из США и Великобритании развенчали миф о пользе частого приема небольших порций пищи.

Два посвященных этому исследования опубликованы в журнале Proceedings of the Nutrition Society, кратко о них сообщает издание EurekAlert!.

Ученые проанализировали работы коллег, описывающие влияние на здоровье людей режима питания, связанного с социальными, а не биологическими, часами.

В частности, специалистов заинтересовал вопрос об эффективности диеты, предполагающей частое употребление небольших порций пищи.

При сохранении суммарного суточного объема потребляемой пищи (на уровне, предшествующем диете) увеличение частоты приема порций не окажет положительного влияния на потерю лишней массы тела. Добиться улучшений возможно в случае снижения суммарной калорийности потребляемых за сутки продуктов.

Также ученые отметили пользу семейных завтраков, обедов и ужинов. Совместные приемы пищи в этом случае способствуют формированию здоровых привычек питания у детей. Диетологи подтвердили целесообразность снижения калорийности ужинов в пользу завтраков. Между тем ученые пока воздерживаются от окончательных рекомендаций, описывающих суточное распределение потребления пищи в зависимости от времени ее приема.

Источник текста: eurekalert.org

V. Fedenko
04.07.2016, 22:28
Полезная статья. У наших пациентов может быть остеопороз. Кстати, всем надо делать денситометрию после СЛИВа и шунта.
http://www.lvrach.ru/2012/07/15435481/

V. Fedenko
15.07.2016, 21:52
Люди, следящие за своим здоровьем и пытающиеся избавиться от лишних килограммов, часто отказываются от сахара, заменяя его подсластителями. Об их пользе и вреде давно спорят ученые и однозначного мнения до сих пор нет.

Результаты нового исследования, проведенного австралийскими учеными, свидетельствуют о том, что заменители сахара не так уж полезны для тех, кто на диете. Грег Нили (Greg Neely) и его коллеги из Сиднейского университета (University of Sydney) пришли к выводу, что употребление сукралозы, популярного подсластителя, усиливает аппетит, провоцируя есть больше.

Авторы провели эксперимент на плодовых мушках дрозофилах –популярном объекте лабораторных исследований. Для человека сукралоза в 600 раз слаще сахара, однако дрозофилы ощущают вкус иначе и для них сукралоза оказывается всего в 4 раза слаще сахарозы.

После того, как в корм для мух начали добавлять сукралозу, насекомые начали потреблять на 30% больше калорий. Чем больше сазарозаменителя добавляли в пищу, тем больше дрозофилы съедали.

Впрочем, исследователи подчеркивают, что скорее всего им не удастся протестировать таким образом все заменители сахара: мухи не любят сахарин, а добавлять аспартам в пищу проблематично. Несмотря на это они не исключают, что и другие подсластители вызывают сходный эффект. Авторы также предполагают, что подобный эффект наблюдается не только у мух, а характерен и для млекопитающих, включая людей.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
15.07.2016, 21:55
Результаты глобального исследования, в котором приняли участие около 4 миллионов человек из 189 стран, свидетельствуют о том, что 19% мужчин и 11% женщин с нормальным весом не доживают до 70 лет. Среди людей, страдавших ожирением, показатели были иными: в этом случае риск смерти до 70 лет среди мужчин увеличивался до 30%, а среди женщин – до 15%.

http://vrachirf.ru/storage/67/f6/44/fd/af/90/14/95/471f-f2b846-684c96.jpg

Авторы проанализировали результаты исследований, в которых принимали участие люди в возрасте от 20 до 90 лет, наблюдения за которыми продолжались в течение пяти лет.

Ричард Пето (RichardPeto) из Оксфорда (UniversityofOxford) отмечает, что уменьшение веса на 10% позволит снизить риск преждевременной смерти на 10% у женщин и на 20 – у мужчин.

Пока исследователям не удалось понять, почему лишний вес в большей степени губителен для мужчин, чем для женщин. В одном из предыдущих исследований было показано, что риск развития диабета и инсулинорезистентности у мужчин был выше, чем у женщин. Возможно, что это также влияет на продолжительность жизни.

Впрочем, избавление от лишних килограммов принесет пользу представителям обоих полов. Исследователи также пришли к выводу, что недостаток веса также ассоциирован с повышенным риском преждевременной смерти.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения распространение ожирения в мире приобретает характер эпидемии. В этом году ВОЗ сообщила, что количество живущих на планете толстых людей впервые превысило количество худых. Многочисленные исследования уже подтвердили, что лишний вес вызывает проблемы с сердцем, может спровоцировать развитие диабета и даже рака.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
18.07.2016, 13:05
Обнаружена значимая связь между недостаточным потреблением воды и избыточной массой тела.

Американские ученые выявили связь неадекватной гидратации и повышенного индекса массы тела (ИМТ) даже после учета искажающих факторов. Сотрудники кафедры семейной медицины в Мичиганском университете (University of Michigan) изучили данные Национального исследования здоровья и питания с 2009 по 2012 годы. Анализ включал 9528 взрослых мужчин и женщин от 18 до 64 лет.

Авторы работы анализировали связь ИМТ со значениями осмоляльности мочи от 800 мосм/кг и выше, что указывает на недостаточную гидратацию организма. При обработке данных исследователи учитывали поправки на возраст, пол, расу и этническую принадлежность, а также уровень дохода.

Осмоляльность мочи считается более достоверным показателем гидратации организма, чем потребление воды, поскольку при этом учитывается вода, присутствующая в других напитках и продуктах питания. Чтобы избежать влияния на осмоляльность других факторов, авторы работы исключили данные участников с сахарным диабетом или высоким уровнем гликогемоглобина (6,5% или выше), а также пациентов, получавших диуретики.

Оказалось, что при неадекватной гидратации наблюдаются более высокие ИМТ (в том числе ожирение), чем при нормальных показателях водного баланса. Однако авторы отмечают, что их результаты показывают корреляцию, а не причинно-следственную связь. Кроме того, в исследовании не анализировались данные о детях или пожилых людях, а сведения из Национального исследования здоровья и питания могут не отражать обычный уровень гидратации.

«И тем не менее, наши результаты позволяют предположить, что адекватная гидратация может играть определенную роль в механизме набора избыточного веса, - утверждает доктор Тэмми Чанг, магистр в области общественного здравоохранения из Мичиганского университета. - Просвещение пациентов способно помочь многим, поскольку люди с более высоким ИМТ могут не знать, что им нужно больше воды, исходя из скорости обмена веществ, площади поверхности и массы тела. Зачастую тучные люди не потребляют достаточное количество жидкости или едят, когда думают, что голодны, а на самом деле испытывают жажду».

«Достаточное потребление воды часто обсуждается клиницистами, когда речь заходит о ведении пациентов с избыточной массой тела, однако адекватная гидратация не включена в рекомендации по лечению, - добавляет доктор Чанг. - Между тем, недостаточное потребление жидкости может быть связано с ухудшением физического и психоэмоционального здоровья, быть причиной плохого настроения, головных болей и нарушения функции почек».

По данным ВОЗ, более 1,9 млрд взрослых людей в мире в возрасте от 18 лет имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25). Лишний вес связан с множеством проблем со здоровьем, в том числе с сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.07.2016, 13:20
Согласно результатам нового исследования, наличие у матери ожирения и гипергликемии во время беременности связано с повышенным риском раннего пубертата у девочек.

По мнению доктора Аи Кубо (Dr. Ai Kubo), сотрудницы отдела исследований Кайзер Перманент, расположенного в Окленде, Калифорния (Kaiser Permanente Division of Research, in Oakland, California), этот результат действительно важен, поскольку его можно использовать в качестве скрининга для выявления девочек с высоким риском преждевременного полового развития.

Она объяснила, что преждевременное половое развитие связано не менее чем с 20 проблемами здоровья, наблюдающимися у взрослых. Например, преждевременное развитие груди связано с более высоким риском эстроген-зависимых типов рака, таких, как рак молочной железы, а преждевременное оволосение лобка ассоциировано с нарушением регуляции метаболизма, диабетом и другими заболеваниями, связанными с ожирением.

Доктор Кубо и ее коллеги провели лонгитюдное исследование 421 пары мать-дочь, отобранных из числа пациентов сети клиник Кайзер Перманент в Северной Калифорнии (Kaiser Permanente Northern California system) в период с 2005 по 2012 года. Полученные ими результаты опубликованы 8 июня в онлайн-выпуске Американского эпидемиологического журнала (American Journal of Epidemiology).

Они обнаружили, что риски, связанные с более ранним переходом к 2 стадии оволосения лобка, были выше у тех девочек, у чьих матерей ИМТ до беременности составлял 25 или выше (при самооценке), а также был диагностирован гестационный сахарный диабет, по сравнению с девочками, у матерей которых не наблюдалось ни одна из этих патологий (скорректированное отношение времени, 0,89; отношение рисков, 2,98). Связь не зависела от расовой/ этнической принадлежности, семейного дохода и возраста матери на момент менархе, а также от ИМТ девочки и ее веса при рождении.

Кроме того, оказалось, что дочери женщин, страдавших ожирением до беременности, были подвержены большему риску раннего развития груди с разницей примерно в четыре месяца. Однако после корректировки с учетом расовой/этнической принадлежности, семейного дохода и возраста матери на момент менархе, не удалось выявить статистической значимости связи.

По словам доктора Кубо, в настоящее время у девочек наблюдается тенденция к преждевременному половому созреванию. При этом доктор Кубо считает, что вместо того, чтобы предпринять какие-либо меры, врачи сместили нижнюю границу преждевременного полового созревания с 8 на 6 лет. Это, по ее мнению, не нормально, потому что пубертат наступает раньше, чем полагается. Авторы убеждены, что необходимо изменить ситуацию, поскольку последствия описанных отклонений отнюдь не безобидны.

Доктор Кубо предложила, что врачи акушеры-гинекологи могли бы обеспечить наблюдение женщин, планирующих беременность, корректируя их вес и образ жизни, с тем, чтобы они входили в беременность с нормальной массой тела. После наступления беременности следует внимательно наблюдать за ИМТ женщин, относящихся к группе высокого риска, чтобы корректировать их образ жизни, и предотвратить развитие гестационного диабета.

Клиники Кайзер Перманент начали программу, в которую будут вовлечены все женщины с гестационным диабетом. Женщин обучат тщательно планировать свое питание и физические упражнения, чтобы не набирать лишний вес. Такой тип систематического вмешательства очень полезен не только для здоровья дочерей (профилактика детского ожирения, преждевременного полового созревания и связанных с ним неблагоприятных последствий для здоровья в дальнейшем), но и в отношении состояния здоровья матерей (профилактика осложнений родов, а также более поздний риск развития диабета и т.д.).

Практикующим врачам следует осматривать девушек с признаками преждевременного полового созревания. Раннее появление лобковых волос может указывать на имеющееся нарушение регуляции метаболизма, в результате у девочки может развиться детский диабет или гипергликемия, поэтому таким детям необходимы тщательный контроль и лечение.

Как подчеркнул соавтор статьи доктор Лоуренс Х. Куши (Dr. Lawrence H. Kushi), уже сейчас врачи должны постоянно подчеркивать важность здорового веса, полезных для здоровья привычек питания и регулярной физической активности для матерей и дочерей.

Однако он напоминает, что представленные результаты являются результатами только одного исследования. Исследований по этой теме вообще сравнительно мало, и было бы желательно получить повторяемость результатов в других исследованиях, чтобы убедиться, что они не случайны. Результаты были сильнее в отношении возраста адренархе, чем телархе. Такая работа стоит усилий, независимо от того, являются ли различия реальными, или связаны с некоторыми методологическими проблемами, такими как потенциально большее количество некорректных оценок стадии развития молочных желез.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
05.08.2016, 15:15
Ученые считают, что следует ограничивать содержание мяса и сахара в рационе.

Группа исследователей из медицинской школы Университета Аделаиды (University of Adelaide) изучили данные о корреляции между содержанием мяса в рационе и распространенностью ожирения в 170 странах. Они пришли к выводу, что употребление мяса, так же как и сахара, связано с избыточным весом. Научная работа была представлена на 18-й международной конференции по вопросам питания и пищевых исследований в Цюрихе.

По данным экспертов в области сравнительной анатомии и эволюции человека, 50% риска развития ожирения связано с употреблением сахара, и еще 50% - с употреблением мяса. После корректировки различий с учетом валового национального продукта, расхода калорий, уровней урбанизации и физической активности, содержание этих продуктов в рационе все равно осталось значимым фактором риска.

«Наши результаты могут быть спорными, однако общественность должна знать, что не только чрезмерное употребление сахара и некоторых видов жира способствует избыточному весу, - говорит профессор Масьеж Хенненберг (Maciej Henneberg), руководитель подразделения биологической антропологии и исследований в области сравнительной анатомии. - Мы считаем, что мясной белок также вносит значительный вклад в эту проблему».

«Жиры и углеводы в рационе современного человека обеспечивают его достаточным количеством калорий, - говорит автор исследования, аспирант Вэньпэн Ю (Wenpeng You). - Мясной белок начинает перевариваться позже, поэтому человек получает избыток энергии, которая затем преобразуется в жир. В нескольких предыдущих исследованиях авторы утверждали, что увеличение риска связано с содержанием жира в мясе. Мы, наоборот, полагаем, что именно мясной белок способствует ожирению».

По данным ВОЗ, более 1,9 млрд взрослых людей в мире в возрасте от 18 лет имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25). Лишний вес связывают с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарным диабетом 2 типа и некоторыми видами рака.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
09.08.2016, 12:24
Ученые пока что не могут ничего сказать о причинах такого явления.

Британские и американские ученые из Кембриджского и Йельского университетов обнаружили существенную разницу в строении коры головного мозга у ровесников с разным ИМТ.

Исследователи отобрали 527 неврологически здоровых людей в возрасте от 20 до 87 лет с разной массой тела. 246 человек имели нормальную массу тела (индекс массы тела от 18,5 до 25), 150 - избыточную масса тела (ИМТ равен 25-30) и 77 - с клинически выраженным ожирением (ИМТ больше 30).

Каждому из участников проекта выполнялась МРТ головного мозга, при помощи которой оценивались толщина коры головного мозга, объем белого и серого вещества, а также некоторые другие параметры.

Оказалось, что при ожирении и избыточной массе тела мозг с возрастом уменьшается в объеме быстрее. И старше человек, тем это утверждение справедливей. Так, объём белого вещества в 445 миллилитров достигался «средним» человеком с нормальным весом в 60 лет, а человеком с ожирением - на десять лет раньше.

Причины такой разницы исследователи пока что назвать не могут, это будет предметом их дальнейших исследований.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
18.08.2016, 12:46
Чем дольше ИМТ женщины отличался от нормального, тем выше у нее риск развития некоторых видов онкологической патологии.

Риск рака, спровоцированного ожирением, зависит от длительности ожирения. К такому выводу пришла группа исследователей, возглавляемая Мелиной Арнольд из Международного агентства по изучению рака (МАИР).

Ученые проанализировали данные 73913 женщин в постменопаузе, 2/3 из которых имели избыточную массу тела или ожирение, и у 6301 из которых был диагностирован рак в течение 12,6 лет наблюдения. Информация была взята из базы данных из американской Инициативы по женскому здоровью (WHI).

Около 40 процентов участников никогда не имели избыточной массы тела, у 60 процентов ИМТ иногда превышал нормальные значения - в течение разных по продолжительности периодов жизни. Выяснилось, что каждые 10 лет, когда ИМТ выше нормы, увеличивают риск развития рака в среднем на 7%, он меньше для рака молочной железы (5%), но выше для рака эндометрия (17%). Эти цифры существенно увеличиваются, если ИМТ соответствовал ожирению, а не избыточной массе тела (8 и 37% соответственно).

Арнольд и ее группа подчеркивают, что их исследование носит исключительно наблюдательный характер, поэтому выводов о причинно-следственных связях сделать нельзя, также невозможно выработать конкретные клинические рекомендации. Однако можно уверенно говорить о том, что снижение ИМТ до нормального в зрелом возрасте может снизить риск развития некоторых видов рака.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.08.2016, 12:46
Лишние килограммы быстро возвращаются, если потеря веса составляет более 15% от исходного.

В двух исследованиях, опубликованных в журнале Obesity, изучался так называемый феномен «метаболической адаптации». На выраженную потерю лишнего веса организм реагирует замедлением обмена веществ, поэтому довольно трудно похудеть более чем на 15%. Еще сложнее бывает сохранить результаты значительного похудения.

В первом исследовании описано наблюдение 14 участников американского телевизионного шоу The Biggest Loser, которые похудели с помощью диеты и интенсивных физических нагрузок. Они избавились от большого количества лишних килограммов (в среднем, 58 кг при исходном весе 149 кг) за 30 недель, но почти у всех через 6 лет вес вернулся к прежнему уровню, составив около 137 кг.

Основной причиной исследователи считают несоразмерное замедление обмена веществ в ответ на значительную потерю массы тела. Это означает, что поддерживать вес на новом уровне зачастую оказывается очень трудной задачей. Выяснилось, что скорость метаболизма участников шоу даже при восстановлении 80% потерянного веса осталась на том же уровне, что и в конце конкурса, когда их вес был максимально низким. Кроме того, темпы метаболизма были самыми низкими у наиболее постройневших участников.

Сам процесс «перезагрузки» метаболизма описан во второй работе. Сотрудники Колумбийского университета (Columbia University) изучали данные 17 пациентов, страдающих ожирением, до и после потери 10% и 20% от своего веса. Выяснилось, что обмен веществ замедляется незначительно при уменьшении жировых отложений на 5-15%, однако при увеличении этого показателя расход энергии критически понижается. Таким образом, основной акцент следует делать не на количество килограммов, от которых нужно избавиться, а на умеренное снижение веса и меры его поддержания.

«Организм включает «режим сбережения», препятствующий изменению веса, даже если человек старается изо всех сил, - отмечают доктора Эрик Равуссин (Eric Ravussin) и Донна Райан (Donna H Ryan) из Пеннингтонского центра биомедицинских исследований (Pennington Biomedical Research Center). - Медикам и обществу пора перестать обвинять людей с избыточным весом и начать поддерживать их в нелегкой борьбе. Не нужно стремиться к экстремальному похудению, ведь даже скромная потеря веса может быть весьма полезной для здоровья, даже у людей с выраженным ожирением».

По словам доктора Равуссина и доктора Райан, из этих научных работ можно сделать несколько выводов. Во-первых, физиологические реакции препятствуют значительной потере веса. Во-вторых, потеря веса на уровне 5%-15% является устойчивой и приносит пользу для здоровья. В-третьих, особое внимание нужно уделять программам поддержания веса на новом уровне, а не только методам похудения.

Источник текста: univadis.ru

Persistent metabolic adaptation 6 years after «The Biggest Loser» competition // Obesity, 2016. DOI: 10.1002/oby.21538 (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.21538/full)

V. Fedenko
19.08.2016, 12:50
Снижение веса благотворно влияет на состояние здоровья, но вовсе не обязательно улучшает настроение. Скорее наоборот — по результатам проведенного в Великобритании исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE, у лиц, сбросивших более 5 процентов веса тела за четыре года, с большей вероятностью возникала депрессия.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона на протяжении четырех лет изучали 1979 человек с лишним весом и ожирением и анализировали похудение, а также показатели психологического и физического здоровья. 14 процентов участников исследования потеряли более 5 процентов от исходной массы тела. После коррекции, учитывающей тяжелые заболевания или переживания утраты, исследователи обнаружили, что у людей, потерявших более 5 процентов массы тела, вероятность депрессивного настроения увеличивалась на 52 процента.

«Мы не хотим кого-либо отговаривать от попыток сбросить вес, поскольку это дает огромную пользу в физическом плане, но при этом не стоит ожидать, что снижение веса немедленно приведет к улучшению всех аспектов жизни», — подчеркнула одна из авторов исследования Сара Джексон. Постоянная необходимость противостоять соблазнам нездоровой пищи в современном обществе требует довольно большой силы воли, и «любой, кто когда-либо соблюдал диету, понимает, насколько негативно такая борьба с собой влияет на самочувствие», — добавила исследователь.

Тем не менее, по словам г-жи Джексон, в данном исследовании рассматривался период длительностью всего четыре года. Было бы любопытно узнать, как изменяется настроение у людей, переходящих с собственно диеты к стадии поддержания веса, — сказала исследователь.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.08.2016, 13:44
Доверительные отношения с доктором позволяют успешнее бороться с избыточной массой тела.

Как показало исследование, в котором принимали участие более трехсот человек с лишним весом, поддержка врача существенно влияет на темпы снижения массы тела. В отчете, опубликованном в Patient Education and Counseling, сообщается, что пациентам, установившим хорошие отношения со своими лечащими врачами, удалось потерять вдвое больше лишних килограммов, чем тем, кто не ощущал поддержки от медиков.

Чтобы определить, какие аспекты отношений способны влиять на потерю веса, группа американских ученых под руководством доктора Венди Беннет (Wendy L. Bennett), магистра в области общественного здравоохранения, изучили данные, собранные в ходе двухлетнего рандомизированного исследования POWER (Practice-based Opportunities for Weight Reduction - Практические возможности, способствующие снижению веса), которое проводилось в медицинской школе при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University).

В программу POWER был включены 347 пациентов со средним индексом массы тела (ИМТ) 36,3. По окончании лечения все они заполняли анкеты, в которых, в частности, давали характеристику отношениям со своим лечащим врачом: насколько внимательно доктор выслушивал и сам давал понятные объяснения, проявлял ли уважение. Также пациенты отмечали, насколько полезным оказалось участие врача. Большинство участников сообщили о хороших отношениях с лечащим врачом. Однако выяснилось, что те пациенты, которые отметили высокую степени «полезности» врача, похудели, в среднем, на 11 фунтов. Те участники исследования, которые оценили вклад врача как незначительный, потеряли только 5 фунтов.

«Значение хороших отношений между пациентом и лечащим врачом давно известно, - говорит Венди Беннет. - Доверительные отношения приводят к лучшему выполнению назначений, соблюдению приема лекарств и другим положительным результатам. Проведенное исследование подтверждает, что поддержка врача очень важна для пациента, который стремится избавиться от лишнего веса. Поэтому, чтобы этот процесс был более успешным, стоит привлекать медиков к участию в различных коммерческих программах по борьбе с избыточным весом».

По данным ВОЗ 2014 года, более 1,9 млрд взрослых людей в возрасте от 18 лет имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25). Лишний вес связан с многочисленными проблемами со здоровьем, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом 2 типа и некоторыми видами рака.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.08.2016, 13:48
Для обнаружения мишени авторы работы использовали трансгенных, особо чувствительных к глюкозе мышей.

Учёные Рокфеллеровского Университета в Нью-Йорке нашли, каким образом можно влиять на аппетит, контролируя уровень глюкозы в крови с помощью радиочастотного излучения. Появилась возможность восполнять глюкозный недостаток, воздействуя радиоволнами на специальные рецепторы.

Для обнаружения мишени авторы работы использовали трансгенных мышей, вентромедиальный гипоталамус которых (точнее, его часть, отвечающая за голод) способен экспрессировать рекомбиназу Cre в нейронах, чувствительных к уровню глюкозы.

В гипоталамус животных вводили ослабленный ретровирус со встроенным геном гибридного белка. Это железосодержащий белок ферритин, помеченный зелёным флуоресцирующим протеином, который соединялся с ваниллоидным рецептором 1 типа (ионный канал, принимающий участие в восприятии и регуляции температуры тела). Все эти биологические «пазлы» соединялись друг с другом верблюжьим антителом (размер которых очень невелик по сравнению с антителом человеческим). Экспрессия такого комплексного белка (anti-GFP-TRPV1/GFP-ferritin) происходит только под действием Cre, поэтому он может вырабатываться лишь в метаболических нейронах трансгенных мышей.

Благодаря содержащемуся в ферритине железу гибридный белок, встроенный в мембрану клетки, способен реагировать на радиочастотное излучение. Под действием радиоволн он открывает канал TRPV1 и пропускает в нейрон ионы кальция, активируя его.
Исследователи обнаружили, что радиоизлучение в 465 килогерц втрое повышает уровень глюкагона и вдвое снижает уровень инсулина. Таким образом, в крови мышей повысилась концентрация глюкозы, а также выросла активность экспрессии глюкозо-6-фосфата, фермента, отвечающего за синтез глюкозы из неуглеводных соединений, в печени.

Подавлять активность чувствительных к глюкозе нейронов позволила модификация ионного канала химерного белка, которая сделала его проницаемым для хлора (ингибирующего иона), хотя раньше такого свойства не отмечалось. Эксперименты на клеточной культуре метаболических нейронов линии N38 in vitro подтвердили эффективность методики.

Подобный метод управления нейронами позволяет целенаправленно воздействовать только на заданные нервные клетки, не повреждая ткань мозга, например, вживлением электродов. Кроме того, он универсален, поскольку в любых типах нейронов лабораторных животных можно экспрессировать ген Cre.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.08.2016, 13:50
Первенцы больше подвержены ожирению вне зависимости от пола.

Исследование, в котором были проанализированы данные более о шведских женщинах, родившихся в период с 1998 по 1988 год, показало, что старшие сестры чаще страдают лишним весом, чем их младшие сестры. Уэйн Катфилд (Wayne S Cutfield) и его коллеги из Университета Окленда (University of Auckland, Новая Зеландия) пытались узнать, влияет ли очередность рождения на рост и вес женщин.

Для получения информации авторы воспользовались открытой базой о деторождении, существующей в Швеции с 1973 года. Всего ученые изучили данные о 13406 парах разновозрастных сестер, учитывая данные об их росте, весе, образе жизни и здоровье. Оказалось, что вес первенцев при рождении был меньше, чем вес младших сестер, однако в 25-летнем возрасте во время первого триместра беременности ИМТ старших сестер был на 2,4% выше, чем у младших. Старшие сестры на 30% чаще страдали от избыточного веса, а вероятность развития ожирения в этой группе была увеличена на 40%.

Ранее уже были получены сходные результаты в аналогичном исследовании с участием мужчин. Таким образом, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и других нарушений метаболизма у первенцев обоих полов существенно выше, чем у их младших сиблингов. Причины подобного явления пока неясны, однако авторы планируют выяснить, с чем связано возникновение проблем с лишним весом у старших детей.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.08.2016, 13:54
Типичная рекомендация для похудения — включать в рацион больше фруктов и овощей. Однако, по данным мета-анализа, проведённого исследователями из США, один только этот совет не оказывает ни положительного, ни отрицательного влияния на вес. Результаты были опубликованы в «Американском журнале клинической диетологии» (American Journal of Clinical Nutrition).

Врачи из университета шт. Алабама (г. Бирмингем) проанализировали данные семи рандомизированных исследований с участием 1200 человек, увеличивших потребление фруктов и овощей для снижения веса. «Во всех рассмотренных нами исследованиях отмечается почти нулевой эффект в плане снижения веса», — сказала руководитель исследования Кэтрин Кайзер.

Она подчеркнула, что само по себе добавление в обычный рацион фруктов и овощей не содействует похудению. Однако оно не ведёт и к росту массы тела. И хотя увеличение потребления питательных веществ и клетчатки положительно влияет на здоровье во многих отношениях, в плане снижения веса оно бесполезно.

«В контексте здорового питания в целом снижение калорийности содействует снижению веса, поэтому для похудения нужно ограничить потребление калорий», — подчеркнула Кайзер. Она сообщила, что предпочтительнее разработать разносторонние подходы к снижению веса, а не давать однобокие рекомендации по питанию.

Источник текста: univaadis.ru

http://ajcn.nutrition.org/content/100/2/567.long

V. Fedenko
22.08.2016, 01:15
Страдавшая ожирением австралийка смогла похудеть на 77 килограммов, чтобы исполнить свою мечту – стать мамой.


Как пишет The Daily Mail, во время своей свадьбы в январе 2010 года 24-летняя Кэсси Харли весила 147 килограммов. «Я знала, что Джош любит меня такой, какая я есть, но я совсем не чувствовала себя принцессой в день своей свадьбы», – вспоминает Кэсси. Она, конечно, хотела бы похудеть, но из-за ряда медицинских проблем и недостатка силы воли у нее ничего не получалось.

Все изменилось, когда врачи сказали Кэсси, которой не удавалось забеременеть, что этого и не получится, если она не сбросит вес. Кэсси, которая мечтала стать мамой, осознала, что эта мечта может никогда не осуществиться, если она не возьмется за себя.

Мотивация была столь сильной, что женщина немедленно отказалась от своих любимых блюд – огромных порций печеного картофеля, спагетти болоньезе, пасты, сладкой газировки – и отправилась в спортзал. Персональный тренер и диетолог составили для Кэсси программу избавления от лишних килограммов, и та начала ей неукоснительно следовать. Она резко сократила потребление сладкого, а также объем порций. Строгая диета и тренировки в спортзале до пяти раз в неделю дали свои плоды – за год Кэсси сбросила 31 килограмм.

Затем ей пришлось принять непростое решение – сделать операцию по уменьшению объема желудка. «Мой вес уходил, но мне хотелось ускорить процесс, чтобы поскорее забеременеть», – пояснила Кэсси. После операции женщина долго сидела на жидкой диете и только спустя полгода смогла снова вернуться в спортзал. Но все испытания оказались не зря – через 20 месяцев после операции, похудев к тому времени на 65 килограммов, Кэсси обнаружила, что беременна. Случилось это радостное открытие прямо в день рождения мужа, Джоша. «Я сказала ему: "С днем рождения! Ты скоро будешь папой!" Я была в экстазе и шоке. Я так долго к этому шла», – вспоминает Кэсси.

За беременность она набрала 12 килограммов и в феврале 2014 года благополучно родила сына Купа. Еще через год и месяц, в марте 2015, на свет появилась дочка – Кенна. Частичное возвращение веса из-за беременностей ничуть не смутило Кэсси, и уже в ноябре она продолжила тренировки, регулярно документируя свой прогресс в Instagram. Каждый день Кэсси проходит 6 километров пешком, не пьет чай, кофе и алкоголь, а ест с очень маленьких тарелочек.

http://forum.ves.ru/attachment.php?attachmentid=1660&d=1471810511

http://forum.ves.ru/attachment.php?attachmentid=1661&d=1471810524

http://forum.ves.ru/attachment.php?attachmentid=1662&d=1471810534

http://forum.ves.ru/attachment.php?attachmentid=1663&d=1471810543

За последние 9 месяцев Кэсси, которой исполнилось 30 лет, похудела еще на 36 килограммов и сейчас весит 70 килограммов при росте 167 сантиметров. По ее словам, она так изменилась, что люди часто не узнают ее и принимают за другого человека. «Я очень горжусь собой и тем, чего я достигла. Это одно из самых лучших решений, которые я когда-либо принимала», – говорит Кэсси.

«Главное – мотивация. Найдите то, ради чего стоит бороться, и просто не сдавайтесь. Мне постоянно твердили, что у меня ничего не выйдет. Не давайте людям шанса свернуть вас с выбранного пути. У вас будут победы и поражения, но у вас все получится», – советует она тем, кто хочет похудеть.

Примечание: у нее была рукавная гастропластика

V. Fedenko
09.09.2016, 04:48
Gastric Bypass Is More Effective for Long-Term Weight Maintenance Than Other Surgical Procedures

September 2, 2016

DURHAM, NC -- September 2, 2016 -- Gastric bypass surgery is more effective for weight loss and long-term weight maintenance than are other surgical procedures and non-surgical treatment, according to a study published online by JAMA Surgery.

The study’s findings are based on the analysis of 10 years of medical records for veterans who underwent 1 of 3 different weight-loss surgery procedures at VA medical centres or community hospitals reimbursed by the VA.

“Very few studies have shown how weight-loss surgery patients change over the long term, which we consider a period of 5 years or more,” said lead author Matthew Maciejewski, PhD, Durham VA Medical Center, Durham, North Carolina. “We also wanted to contribute to filling the evidence gap about the comparative outcomes of the different forms of weight-loss surgery.”

In the study’s first part, the researchers compared the records of 1,787 veterans who underwent gastric bypass to the records of 5,305 veterans who did not have any form of weight loss surgery. These non-surgical patients were included in the study based on several criteria, including age, sex, race, chronic conditions, and body mass index (BMI) to compare their experiences with weight to those of the bariatric surgery patients.

After 1 year, patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass lost 31% of their baseline weight, while the non-surgical patients lost 1.1% of their baseline weight, making for a nearly 30% greater weight loss among surgical patients.

The study team also found that the gastric bypass patients had maintained a nearly 21% greater weight loss then their non-surgical counterparts after 10 years.

In the second part of the study, the study team compared weight change 4 years after surgery for 246 patients who underwent adjustable gastric banding (AGB), 1,785 who underwent gastric bypass, and 379 who underwent sleeve gastrectomy (SG). The latter 2 procedures have become common forms of bariatric surgery in recent years and sleeve gastrectomy is a relatively new procedure, so the study team could only examine outcomes for a 4-year period.

The study team found that the gastric bypass patients saw the most weight loss in each year. At year 4, gastric bypass patients had lost 27.5% of their baseline weight, while AGB patients lost 10.6% and SG patients lost 17.8%t.

“The results indicate that bariatric surgery, especially gastric bypass, provides significant long-term health benefits in terms of dramatic and sustained weight loss up to 10 years after surgery,” said Dr. Maciejewski. “Patients, clinicians and policymakers should feel confident that gastric bypass can induce sustainable weight loss.”

The authors noted that the patients in the study were predominantly male and about 5 years older than the typical bariatric surgery patient seen outside of VA hospitals. In addition, in the absence of standardised weight measurements for patients, researchers used model-estimated predictions for certain time points.

V. Fedenko
14.09.2016, 05:10
В медицинском журнале New England Journal of Medicine опубликована интересная статья, как влияет мастерство бариатрического хирурга на возможное развитие послеоперационных осложнений.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1300625
Исследование было организовано следующим образом: 10 экспертов в бариатрической хирургии просматривали видеозаписи операций. Они не знали, кто делает эти операции. Их задачей было оценить уровень мастерства хирурга, только анализируя видеозаписи. Каждой видеозаписи выставлялась оценка. Таким образом были выставлены рейтинги мастерства 20 хирургам.
А затем исследователи сопоставили эти рейтинги с исходами операций. Всего было проанализировано огромное число пациентов, более 10 тысяч, с 2006 по 2012 годы.
Результаты оказались впечатляющими:
У хирургов, мастерство которых было низким, количество осложнений было в 3 раза выше.
Длительность операций у них была в 2 раза длиннее.
Интересно, что даже летальность, которая в целом при бариатрических операциях бывает очень низкой (для сравнения, она намного ниже летальности после операции по удалению желчного пузыря) существенно отличалась у хирургов с высоким и низким уровнем мастерства: 0.05% против 0.26%, то есть в несколько раз.

V. Fedenko
16.09.2016, 00:56
Публикуемые в серьезных научных изданиях работы часто противоречивы. Сахар, соль, другие пищевые ингредиенты, объявляются то полезными, то вредными. Исследование ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско показывает, что люди могут в течении десятилетий руководствоваться рекомендациями, приносящими кому-то выгоду.

Частое употребление мяса приводит к болезням сердца, а чрезмерная любовь к сладкому способствует целому ряду заболеваний, — говорили ученые. Потом появились исследования, доказывающие пользу мясной пищи для организма, а также необходимость регулярно есть сладкое. Специалисты университета Калифорнии в Сан-Франциско считают, что ряд исследований, вышедших за последние 50 лет и опубликованных в авторитетных научных журналах, могли быть проплачены производителями пищевой продукции. Их статья опубликована в JAMA Internal Medicine.

В частности, ученые приводит в пример исследование, сделанное в 60-х годах прошлого века и доказывающее, что употребление сахара не имеет прямого влияния на сердечно-сосудистые заболевания. Статья вышла в 1967 году в New England Journal of Medicine.

Вывод о том, что исследование было проспонсировано сахарным концерном, был сделан на основании изучения переписки из архивов Гарвардского университета и других научных центров. Исследователи из Сан- Франциско нашли в архивах университетской библиотеки письма, подтверждающие получение тремя авторами статьи примерно $50 тыс. (в переводе на современные деньги) от компании Sugar Research Foundation, представляющей интересы производителей сахара. Кроме того, из переписки между профессорами и вице-президентом Sugar Research Foundation, видно, что последний лично подбирал публикации, на которые в дальнейшем ссылались ученые, а также пояснял, какие результаты исследования ему нужны.

Ученые ответили, что поняли задачу. Их исследование утверждало, что сахар не влияет на сердечно-сосудистые заболевания, зато повышает их риски пища с высоким содержанием жира. Статья содержала рекомендации использовать диету с пониженным количеством жиров. Как поясняют журналисты The New York Times, продукты с пониженным количеством жиров, как правило, содержат больше сахара, а сделанные учеными выводы, выгодны для его производителей. Сейчас эксперты предупреждают об опасности чрезмерного потребления продуктов с добавленным сахаром. Интересно, что один из авторов исследования 1967 года, Марк Хегстед, впоследствии работал в министерстве сельского хозяйства США и занимался разработкой государственных рекомендаций по диетам.

Современная практика научных публикаций требует от авторов предоставления сведений об источниках финансирования исследований, чтобы избежать «конфликта интересов». Но даже сейчас время от времени происходят скандалы, связанные с исследованиями, выгодными производителям. Например, в 2015 году The New York Times писал, о том, что затраты Coca-Cola на проведение исследований, опровергающих явную связь между употреблением газированных напитков с сахаром и ожирением, составляют миллионы долларов. Журналисты Associated Press рассказали о проплаченном исследовании, в котором утверждалось, что дети, которые едят много конфет, не страдают избыточным весом. По словам экспертов, пищевая промышленность продолжает оказывать влияние на диетологию. Многие из них считают что финансирование исследований со стороны продовольственных компаний следует запретить или серьезно ограничить, чтобы не подрывать доверие потребителей к рекомендациям диетологов.

Источник текста: riaami.ru

V. Fedenko
23.09.2016, 21:37
Пассажир подал в суд на авиакомпанию Emirates из-за того, что его соседом оказался тучный человек. Мужчина не вмещался в своем кресле и мешал сидеть итальянскому адвокату Джорджио Дестро (Giorgio Destro). Об этом пишет Daily Mail.
Как рассказал Дестро, в течение девяти часов во время полета из Кейптауна (ЮАР) в Дубай ему пришлось стоять в салоне самолета или сидеть на предназначенных для бортпроводников креслах, когда они были свободны.
Юрист также предлагал стюардессам пересадить его, но ему отвечали, что все места заняты. Итальянца также возмутило, что авиакомпания не принесла ему извинений и не предложила никакой компенсации за доставленные неудобства.
Теперь Дестро намерен получить от Emirates почти 2,8 тысячи евро. Перевозчик отказался комментировать инцидент.

V. Fedenko
26.09.2016, 22:47
Видео, не имеющее отношение к бариатрической хирургии, но я не смог удержаться и не разместить на него ссылку. Речь идет о японской девушке, которая поела суши из сырой (естественно) рыбы. Через несколько часов у нее появились острые боли в желудке. Что было найдено при гастроскопии, смотрите сами. Не ешьте сырую рыбу, даже в Японии.


http://www.youtube.com/watch?v=xVWXu010sZs

Для особо интересующихся ссылка на первоисточник:
https://www.facebook.com/TheNewEnglandJournalofMedicine/videos/10154099780723462/

V. Fedenko
09.10.2016, 11:05
С дискриминацией при трудоустройстве в сфере обслуживания сталкиваются даже дамы, чей вес не превышает медицинскую норму, просто они чуть полнее других соискательниц.
Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS ONE.
«Многие организации сферы обслуживания, такие как магазины, бары, кафе, рестораны, отели, предпочитают принимать на работу людей с "правильной" внешностью, подходящей к их корпоративному имиджу, — отметил ведущий автор исследования профессор Дэннис Никсон (Dennis Nickson) из Университета Стратклайда. — Ключевым элементом внешности человека является его вес. То, что люди с лишним весом или ожирением подвергаются трудовой дискриминации, — далеко не новость. Но наше исследование показало, что в сфере обслуживания с этим явлением сталкиваются даже женщины с нормальным индексом массы тела».
В ходе исследования ученые попросили 120 человек распределить фотографии 32 мужчин и женщин по степени годности к двум типам работы: на одной им нужно было контактировать с клиентами (например в качестве официанта или менеджера), а на другой — нет (например, при работе на кухне). При этом участникам сказали, что у всех этих людей одинаковая квалификация для выполнения такого рода обязанностей. Каждое из изображений нужно было ранжировать по шкале от 1 (совершенно не подходит) до 7 (чрезвычайно подходит).
Участники не знали, что фотографии четырех мужчин и четырех женщин им показывали дважды. В первый раз — в оригинальном виде, а во второй — в чуть измененном (цифровыми методами этим людям прибавили несколько килограммов). В то же время такое искусственное «утолщение» не привело к выходу за границы нормального индекса массы тела.
В результате участники ранжировали «полные» версии этих изображений гораздо ниже, чем «худощавые». При этом особенно сильно эта дискриминация затронула изображенных на фото женщин — участники очень негативно восприняли возможность приема их «утолщенных» версий на работу, связанную с обслуживанием клиентов. «Полные» версии женских фото воспринимались участниками даже более отрицательно, чем фото мужчин, явно имеющих избыточный вес.
«Похоже, что даже минимальные изменения в форме, размере и массе тела могут повлиять на то, как будут восприниматься работодателями соискательницы вакансии», — пишут авторы исследования.
Люди с лишним весом регулярно подвергаются нападкам, несмотря на то что специалисты по метаболическим заболеваниям призывают остановить дискриминацию по весу.

Источник текста: health.mail.ru

V. Fedenko
18.10.2016, 23:28
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которая считалась одной из наиболее эффективных диет для сорокалетних, на самом деле приводит к нарушению обмена веществ, ожирению и другим патологиям. К такому выводу пришли эксперты школы общественного здоровья Гарвардского университета на основании собственных исследований.

По словам специалистов, давние рекомендации диет с пониженным содержанием пищевых жиров, которые исходили из правительственных структур и всех крупных профессиональных объединений были основаны на недостаточных научных данных. «Эксперты, пропагандировавшие отказ от жирной пищи, были уверены, что это поможет людям оставаться стройными и здоровыми, — отметил профессор кафедры питания Людвиг, — но вместо этого, мы получили рост ожирения и заболеваний диабетом».

Как выяснилось в ходе недавних исследований, далеко не все жиры вредны для организма — ряд липидов играет важную роль в сбалансированном питании, вследствие чего диеты с высоким содержанием жиров производят к большей потере веса. На основании этих выводов эксперты полностью изменили принципы диетического питания и сняли рекомендации по ограничении потребления жиров. «Мы пока не имеем полных данных по результатам этого неудачного эксперимента, — сказал Людвиг, — однако уже окончательно понятно, что диета с низким содержанием жиров потерпела фиаско, и теперь мы будем ждать очередного государственного финансирования для тестирования новых идей в области питания».

Источник текста: riaami.ru

V. Fedenko
19.10.2016, 21:35
Все мы знаем, что избыточный вес вредит здоровью: у тучных людей возрастает риск развития многих болезней, среди которых диабет, сердечно-сосудистые заболевания и многие другие. Теперь же ученые обнаружили еще одну зависимость. Исследователи из Университета Аризоны (University of Arizona) пришли к выводу, что высокий индекс массы тела негативно влияет на когнитивные способности в пожилом возрасте.

Кайл Бурасса (Kyle Bourassa) и его коллеги проанализировали данные, которые собирались в Великобритании в течение 12 лет – авторы получали информацию о здоровье, самочувствии и ряде других характеристик англичан старше 50 лет.

Ученые изучили данные за шесть лет и выяснили, что, чем выше был индекс массы тела участника исследования на момент начала наблюдения, тем более существенными оказались изменения концентрации С-реактивного белка, являющегося системным маркером воспаления. Этот показатель в свою очередь был ассоциирован с ухудшением когнитивных способностей.

Авторы поясняют, что у людей с высоким индексом массы тела повышен общий уровень воспаления в организме. Он затрагивает и головной мозг – в результате нормальная работа мозга нарушается, а когнитивные способности ухудшаются.

Полученные данные – еще одна причина следить за весом, считают ученые. Особенно это важно для людей старше 50 – с возрастом когнитивные способности ухудшаются, а лишние килограммы, возможно, могут укорить и усилить этот процесс.

Впрочем, авторы планируют продолжать эксперименты, например, попробовать выяснить, может ли снижение индекса массы тела улучшить когнитивные способности.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
20.10.2016, 13:35
Людям, пытающимся избавиться от избыточной массы тела для восстановления чувствительности к инсулину не рекомендуется потреблять более 0,8 г белка на кг массы тела в сутки.

Соблюдающие диету люди часто обогащают свой рацион дополнительным количеством белка для того, что предотвратить уменьшение объема мышечной ткани, часто сопровождающее похудение. Однако при проведении исследования с участием 34 страдающих ожирением женщин в постменопаузе ученые из университета Вашингтона, работающие под руководством профессора Беттины Миттендорфер (Bettina Mittendorfer), установили, что потребление избыточного количества белка нейтрализует важный благоприятный эффект снижения массы тела - нормализацию чувствительности к инсулину, являющуюся критичным фактором для снижения риска развития сахарного диабета.

В исследовании приняли участие женщины в возрасте 50-65 лет, индекс массы тела которых начинался от 30, что соответствует значительному ожирению. Ни одна из них не имела диагноза сахарного диабета.

Участниц 28-недельного исследования случайным образом поделили на 3 группы. Женщин группы контроля попросили поддерживать массу тела на стабильном уровне.

Женщины второй группы придерживались снижающей массу тела диеты, содержавшей рекомендованную суточную норму белка: 0,8 г на кг массы тела.

Третья группа придерживалась диеты, также предназначенной для похудения, но содержащей дополнительный белок. В результате женщины употребляли 1,2 г белка на кг массы тела в сутки.

Авторы выбрали этот подход для того, чтобы проверить достоверность распространенного убеждения, согласно которому употребление дополнительного количества белка способствует сохранению мышечной ткани при похудении.

Согласно полученным при проведении исследования данным, у женщин, потреблявших рекомендованное количество белка, наблюдались значительные улучшения метаболизма, в том числе повышение чувствительности к инсулину на 25-30%. Эта тенденция снижает риск развития сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В то же время у женщин, соблюдавших богатую белками диету, подобных улучшений не наблюдалось, несмотря на то, что их масса тела снижалась так же, как и масса тела женщин второй группы.

По словам профессора Миттендорфер, на сегодняшний день непонятно, почему на фоне высокого содержания белка в рационе у участниц исследования не происходило улучшения чувствительности к инсулину. Также неясно, распространяется ли выявленная закономерность на мужчин или на женщин с уже установленным диагнозом сахарного диабета. В ближайшем будущем авторы планируют продолжить изучение обнаруженного ими феномена.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
20.10.2016, 22:23
Женщины, имеющие лишний вес во время беременности, чаще рожают детей, которые биологически старше своих сверстников. Биологический возраст определяется длиной теломеров, концевых частей хромосом, выполняющих функцию защиты. Они уменьшаются каждый раз, когда происходит деление клетки, поэтому чем старше человек, тем короче его теломеры. Кроме того, что теломеры ассоциируются с продолжительностью жизни, их укорачивание может также приводить к развитию различных заболеваний — диабета 2 типа, атеросклероза, сердечно-сосудистых патологий.

Длина теломеров при рождении у разных детей отличается, и почему так происходит — неизвестно. Тим Ноурот (Tim Nawrot) и его команда из Университета Хасселта (Hasselt University) в Бельгии решили проверить, влияет ли лишний вес матери на параметры теломеров ее ребенка. Ученые собрали данные об индексе массы тела 743 женщин. Позже эти женщины забеременели, и после родов группа Ноурота взяла анализ крови из пуповины и плаценты у каждой пары мать-ребенок, чтобы измерить длину теломер.

Выяснилось, что у детей тех женщин, которые имели лишний вес или страдали ожирением, теломеры были короче, чем у детей женщин с нормальным весом, на 2,5% и 5,5% соответственно. Обычно теломер укорачивается на 5,5% за 5-10 лет. Таким образом, разница в длине оказалась значительной. Точной информации о том, проживут ли дети полных женщин на 5-10 лет меньше, чем дети женщин с здоровым весом, пока нет, но ученые планируют продолжить исследование, наблюдая за его участниками и дальше. Как может вес матери влиять на теломеры? Тим Ноурот и его коллеги предположили, что, возможно, все дело в жировой ткани, излишек которой повышает уровень воспаления в организме. Спровоцированный этим процессом оксидативный стресс может вредить клетками и сокращать теломеры — а к ребенку все переходит через плаценту.

Катарина Энрикес (Catarina Henriques) из Университета Шеффилда (University of Sheffield) не вполне согласилась с выводами. сделанными специалистами из Бельгии. Она заявила ,что, возможно, меньшая длина теломер у детей полных матерей может быть обусловлена изначально меньшей длиной теломер у их родителей, причем должен приниматься во внимание не только вес матери, но и вес отца. По ее мнению, эту возможную зависимость также необходимо исследовать. В то же время Дженет Лорд (Janet Lord) из университета Бирмингема (University of Birmingham) подчеркнула, что будущим матерям стоит следить за своим весом, так как каждая единица, прибавляющаяся к индексу массы тела, сокращает теломеры на 0,5%. Поддержание нормального веса во время планирования беременности, добавила она, в долгосрочной перспективе полезно для здоровья ребенка.

Источник текста: medportal.ru

V. Fedenko
22.10.2016, 01:07
В опросе приняли участие 815 респондентов. На вопрос "Знаете ли вы английский язык?" мы получили следующие ответы:

33% опрошенных сказали, что могут изучать научные публикации со словарем или Google-переводчиком
"не знаю / плохо знаю английский язык / изучал другой иностранный язык" ответили 23% медиков
20% респондентов рассказали, что их знаний английского достаточно только для бытового общения
лишь 15% врачей свободно читают медицинские публикации на англоязычных сайтах и электронных библиотеках, но плохо воспринимаю на слух
и только 9% медиков свободно читают и воспринимают английский на слух, могут смотреть англоязычные научные фильмы и видеоконференции

Источник текста: vrachirf.ru

V. Fedenko
28.10.2016, 14:48
Недостаток витаминов и минералов в организме на фоне приема препаратов не диагностируют, потому что врачи не знают о таком побочном эффекте. Британские исследователи обеспокоены ситуацией с дефицитом микроэлементов в связи с приемом ИПП (ингибиторов протонной помпы), которые используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

По результатам работы сотрудников больницы Барнет (Barnet Hospital) и Королевского общедоступного фонда Национальной системы здравоохранения (Royal Free NHS Trust), врачи обычно не следят за уровнем витаминов и минералов, даже у пациентов с высокой степенью риска. Авторы работы проанализировали медицинские записи 41 пациента с диагнозом "пищевод Барретта", которые длительно получали ИПП. Данные 27 мужчин (средний возраст составил 66 лет) и 14 женщин (средний возраст был равен 73 года) изучались на предмет определения уровня витамина B₁₂, ферритина и магния.

Выяснилось, что содержание микроэлементов у половины пациентов (48,8%) не оценивалось в течение последних пяти лет. Только у одного пациента проводился анализ уровня микроэлементов в течение предыдущих 12 месяцев. У шести пациентов дефицит витамина B₁₂, фолиевой кислоты, фосфатов и ферритина был обнаружен случайно при проведении стандартного анализа крови. Уровень магния в сыворотке крови не определялся в течение предшествующего года у 92,7% пациентов и никогда не проверялся у 36,6%. Сывороточные уровни ферритина и витамина B₁₂ не оценивались за последний год у 78,1% и никогда - у 21,5%. При этом средняя концентрация магния у исследуемых больных была на нижней границе нормы, а у одного пациента был выявлен дефицит витамина B₁₂.

«Удивительно, но уровень микроэлементов у некоторых пациентов не определялся десятилетиями, - говорит Тарек Эль Менабавей (Tareq El Menabawey) ординатор в отделении гастроэнтерологии в больнице Барнет. - Тем не менее, назначение ингибиторов протонной помпы сейчас весьма распространено, а прошлые исследования показали, что эти препараты способны провоцировать развитие дефицита витаминов и минеральных веществ в организме, что наблюдалось даже в нашей небольшой группе пациентов. Также в литературе описаны случаи судорог, связанных с дефицитом магния на фоне приема ИПП. Таким образом, при длительном приеме этих препаратов врачи должны контролировать уровни микроэлементов, чтобы своевременно скорректировать их содержание в организме». «Это одноцентровое исследование с очень малым размером выборки, поэтому трудно делать какие-либо выводы, - считает доктор Ян Юйсяо (Yu-Xiao Yang), доцент кафедры эпидемиологии и гастроэнтерологии в медицинской школе Перельмана (Perelman School of Medicine). - Пока мы не можем быть точно уверены в том, что дефицит микроэлементов связан с применением ингибиторов протонной помпы».

Источник текста: univadis.ru

Комментарий: омепразол (омез) - это ингибитор протонной помпы

V. Fedenko
03.11.2016, 00:13
У пациентов с морбидным ожирением после желудочного шунтирования на 48% снижается риск смерти по сравнению со сходными пациентами, которым не была сделана бариатрическая операция. Об этом сообщают результаты 10-летнего исследования “Long-Term Mortality Risk Following Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB): A Case-Control Study”, выполненного в Geisinger Obesity Institute.
Особенно выраженное снижение смертности после желудочного шунтирования демонстрируют пациенты старше 60 лет, а также те, кто до операции болел сахарным диабетом.

V. Fedenko
15.11.2016, 21:48
Тех, кому сейчас чуть за 40, на заре их туманной юности окружало множество стройных людей. В 1975 году overfed-ов было в 6 раз меньше по сравнению с 640 миллионами половозрелых людей, чрезмерно накопивших жир в своем организме к 2014 году.
Вероятность того, что 30-летний индивид когда-нибудь будет иметь лишний вес, - более 70% для женщин и более 90% для мужчин.
Жир торжественно шествует по планете.

Количество исследований о его влиянии на здоровье человека зашкаливает, поскольку человечество готовится к утоплению в жировых отложениях (к 2030 году 42% американцев будут страдать ожирением).
Доказано, что даже скромный прирост массы тела вреден. Если хороший человек, которого, как известно, должно быть много, каждый год будет прибавлять всего лишь 1 кг в течении 6 лет, то если человек - женщина, её личный риск получить артериальную гипертензию повышается на 36%, если мужчина (обладатели стальных девайсов могут вздохнуть спокойно) - на 35%. Однако с давлением можно жить, и даже неплохо, при условии выполнения всех рекомендаций грамотного доктора, а вот как обстоит дело с онкологией?
Международное агенство по изучению рака (IARC) в апреле 2016 года опубликовало новый список злокачественных диагнозов, интимно связанных с ожирением. В 2002 году болезней было 5, к 2016 году список увеличился ещё на 8 пунктов.

Топ 13-ти зависимых от жира раков:

* колоректальный рак
* аденокарцинома пищевода
* рак почки
* рак молочной железы в постменопаузе
* рак эндометрия
* рак кардиального отдела желудка
* рак печени
* рак желчного пузыря
* рак поджелудочной железы
* рак яичников
* рак щитовидной железы
* менингиома
* множественная миелома

Осторожно-осторожно говорят ещё о трёх:

* рак простаты
* рак молочной железы у мужчин
* диффузная В-крупноклеточная лимфома

При этом фактор ожирения в качестве онкогенного триггера сопоставим или даже более значим, чем курение. Иногда лучше курить, чем жевать.
Каждые 10 лет жизни с лишними килограммами увеличивают в среднем на 7% риск для всех overfed-зависимых раков. Самый высокий риск для рака эндометрия (17%) и рака почки (16%).

Отмечается и "дозозависимый" эффект (не для всех диагнозов) - чем выше масса тела, тем больше онкошанс (рака эндометрия). Десятилетие уютного существования с индексом массы тела превышающим на 10 единиц нормальное значение, увеличивает риск на 37%.

http://gynlex.livejournal.com/21861.html

V. Fedenko
22.11.2016, 21:33
Китайские исследователи показали, что дуодено-еюнальное шунтирование останавливает апоптоз бета-клеток поджелудочной железы. Исследование проводилось на крысах, у которых диабет индуцировался внутрирюшным введением стрептозотоцина. Известно, что данное вещество вызывает апоптоз бета-клеток и развитие диабета. В группе животных, которым было сделано дуодено-еюнальное шунтирование, не развивались выраженные клинические признаки диабета (в отличие от контрольной группы). Лабораторный контроль показал лучший гликемический контроль и инкретиновый ответ в группе после операции, а микроскопическое исследование тканей поджелудочной железы показало лучшее состояние размера и массы бета-клеток.
Был сделан вывод, что шунтирование защищает панкреатические бета-клетки от апоптоза.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27865809

V. Fedenko
27.11.2016, 16:27
Ученые выяснили, как связаны аппетит и потребление калорий.

Аппетит и чувство голода никак не зависят от калорийности съеденного, уверены британские исследователи из Университета Шеффилда (University of Sheffield). К такому выводу они пришли, проанализировав 462 исследования, в которых оценивались аппетит респондентов и калорийность их питания.

Только 6% исследований проводили прямое статистическое сравнение этих двух показателей. Из них лишь в половине респонденты признавались, что аппетит коррелирует с чувством голода. По мнению ученых, результаты этих исследований доказывают, что потребление калорий не зависит от того, голодны мы на самом деле или нет.

Некоторые исследования находили связь между аппетитом и потреблением калорий. Учитывая желание многих похудеть, некоторые производители декларировали, что их продукты якобы модифицируют аппетит: мы насыщаемся малым количеством и долго не хотим есть.

«Сегодня есть много продуктов, которые снижают аппетит, - говорит руководитель исследования профессор Бернард Корф (Bernard Corfe). - Возможно, так оно и есть. Предполагается, что таким образом они влияют на снижение общей калорийности. Вы можете съесть еду, которая удовлетворяет ваш аппетит, и этого хватит на продолжительное время. Но проблема в том, что человек продолжает есть, даже если наелся».

Так что голод и потребление калорий, скорее всего, никак не связаны. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, что именно заставляет человека много есть, какие именно факторы: социальные, психологические или какие-то еще.

«Это важно, чтобы понять, как запускается механизм ожирения и как его предотвратить. Мы могли бы совместно с пищевой промышленностью разработать тесты для продуктов, которые действительно подавляют аппетит», - говорит Бернард Корф.

Во всем мире количество людей с лишним весом стремительно растет. Основной причиной избыточного веса и ожирения является энергетический дисбаланс - то есть энергии потребляется больше, чем расходуется. Главным средством в борьбе с этим считается физическая активность и диета. Рекомендуется в сутки потреблять 1600-2400 калорий для женщин и 2000-3000 для мужчин.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
28.11.2016, 14:32
Эффект йо-йо при похудении объяснили изменением микробиома

Данные получены пока что в экспериментах in vivo на модельных животных.

Исследователи из Института Вейцмана (Израиль) по результатам лабораторных исследований на мышах выяснили, что причиной восстановления избыточной массы тела после похудения может быть микробиом.

В рамках своей работы ученые кормили лабораторных мышей сначала пищей с высоким содержанием жира, а потом переводили на питание с нормальным содержанием жиров, что способствовало потери веса грызунами.

Исследователи обнаружили, что состав микробиома мышей был изменен уже после первого цикла жирной и диетической пищи. Изменения сохранялись в течение многих месяцев, причем видоизмененный микробиом способствовал скорейшему восстановлению избыточной массы тела, а также набору еще большего веса, при введение в рацион богатых жиром продуктов.

Чтобы подтвердить свои догадки относительно роли микробиома в эффекте йо-йо, ученые перенесли измененный микробиом в организм мышей, которые раньше получали только сбалансированное питание с низким содержанием жиров. После подсадки микробиома от больных мышей здоровые также оказались склонны к быстрому набору массы.
Ученые отметили, что полученные ими результаты лабораторных исследований, помогут в будущем объяснить причины эффекта йо-йо у людей, пытающихся сбросить избыток массы тела.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
07.12.2016, 13:13
Шунтирование желудка снижает риск смертности даже в пожилом возрасте.

Сотрудники Университета Бригама Янга (Brigham Young University) обнаружили, что операция по шунтированию желудка при ожирении у пациентов старше 35 лет (и даже в 70-летнем возрасте) улучшает долгосрочные показатели выживаемости. Результаты работы опубликованы в JAMA Surgery.

Американские исследователи проанализировали данные о смертности 15 850 пациентов с тяжелым ожирением, половина которых была выбрана для проведения операции шунтирования желудка. Ученые сравнили показатели долгосрочной выживаемости пациентов в разных возрастных группах: до 35 лет, 35-44, 45-54 и 55-74 лет.

Обнаружилось, что проведение операции улучшало долгосрочную выживаемость в группах 35-44, 45-54 и 55-74 лет. Кроме того, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака была значительно ниже у тех пациентов, которые перенесли операцию шунтирования. Также была найдена неожиданная связь между проведением хирургического вмешательства у женщин до 35 лет и высоким риском смерти от внешних причин (травмы, автокатастрофы, отравления, убийства). По словам ведущего автора работы Лэнса Дэвидсона (Lance Davidson), профессора в области спортивной медицины, данный вывод еще требует проверки в течение длительного периода наблюдения, однако медикам стоит принять это к сведению.

«Результаты нашего исследования заставляют усомниться в общепринятом мнении о том, что люди бывают слишком стары для операции, - говорит профессор Дэвидсон. - Считается, что операционные риски значительно возрастают с возрастом, и мы тоже ожидали, что преимущества хирургического вмешательства способны уменьшить наличие сопутствующих заболеваний. Тем не менее, у пациентов 55-74 лет с тяжелым ожирением наблюдались особенно низкие показатели смертности - на целых 66% меньше по сравнению с их сверстниками, которые не подвергались оперативному вмешательству. Понятно, результаты исследования не подразумевают, что человек с выраженным ожирением должен ждать проведения операции в более старшем возрасте».

Шунтирование желудка является хирургической операцией для лечения ожирения, в ходе которой желудок разделяется на два отдела. Формируется «малый желудок», в который поступает только небольшой объем пищи. Кроме того, из пищеварения «выключается» часть кишечника, в которой происходит всасывание питательных веществ, поскольку малый желудок соединяется с более удаленным отделом тонкой кишки. Вследствие этого после операции обычно происходит значительная потеря веса.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
14.12.2016, 00:19
Эпидемиолог Ник Уорхам о связи диабета и ожирения, изучении генетических причин этих заболеваний и развитии персонализированного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=HsrS5PsHFD0

V. Fedenko
17.12.2016, 09:46
Позавчера, 15 декабря, Американская Диабетическая Ассоциация опубликовала новые гайдлайны по лечению диабета 2 типа.
Новость такая - теперь метаболическая хирургия рекомендуется в практику лечения диабета для пациентов, начиная с ИМТ 30, если течение диабета не удается скомпенсировать другим путем:

https://www.facebook.com/tomasz.rogula/videos/10207867747351858/

V. Fedenko
19.12.2016, 13:26
Израильские ученые призывают медиков поощрять двигательную активность госпитализированных пожилых пациентов.

У половины пожилых пациентов, которые делают менее 900 шагов в день, наблюдается ухудшение функциональной активности, сообщают сотрудники Университета Хайфы (University of Haifa).

Исследование, в котором участвовали 177 пациентов старше 65 лет, проводилось с учетом исходного функционального состояния и других основных факторов риска. Все пациенты находились на стационарном лечении в отделениях внутренних болезней, у них не было когнитивных нарушений, все они могли передвигаться самостоятельно или с использованием вспомогательного устройства за две недели до госпитализации и участия в исследовании. Пациентов обследовали на исходном уровне и перед выпиской. Они носили на лодыжках акселерометр до трех дней подряд, пока находились в стационаре.

У 55,4% из 41,8% пациентов, которые проходили менее 900 шагов в день, наблюдалось снижение функциональной активности. И только у 18,4% тех, кто ходил дольше, были отмечены функциональные расстройства в связи с пребыванием в стационаре.

«Мы уже знаем, что примерно у 40% пожилых пациентов наблюдается функциональный спад при госпитализации и развитии острых заболеваний, − говорит ведущий автор работы, доктор Мааян Эгмон (Maayan Agmon). - Однако большая его часть не объясняется болезнью. Снижение подвижности в больнице поощряется для ускорения выздоровления, однако оптимальный уровень активности пока не определен. Судя по нашим результатам, пациентам следует проходить хотя бы пятьсот метров в день, что как раз эквивалентно 900 шагам. Даже больные и слабые пациенты не должны лежать в постели большую часть времени».

Исследователи признают ограничения своей работы: «Несмотря на то, что мы учитывали тяжесть заболевания, возраст, когнитивный статус и исходный уровень функциональной активности, более физически крепкие пациенты ходят больше, и поэтому их показатели лучше, − отмечает доктор Эгмон. − Это нужно будет учитывать при проведении дальнейших исследований, изучая влияние различных рекомендаций в отношении ходьбы на функциональные характеристики. Что касается совета на данный момент, нужно искать возможности поощрять пешие прогулки пациентов - например, собирать их для бесед в кабинете врача или медсестры. Дома тоже не стоит делать все за пожилых пациентов, лучше вместе с ними. Например, дойти с пожилым членом семьи до кафе или хотя бы прогуляться дома по коридору, при необходимости останавливаясь и отдыхая. Если проходить трижды в день хотя бы по 200 метров, это благотворно влияет на здоровье пожилого человека».

«При этом необходимо заботиться о безопасности пациентов, предотвращая возможные падения, − добавляет доктор Джей Бхатт (Jay Bhatt), главный врач Американской ассоциации больниц (American Hospital Association). - Если пациенту сложно передвигаться или он неустойчив при ходьбе, обязательно нужно его сопровождать и поддерживать».

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
19.12.2016, 13:28
Понимание того факта, что апноэ – независимый фактор риска рецидива легочной эмболии, поможет лучше понять варианты лечения.

До сих пор основными факторами риска развития легочной эмболии считались пожилой возраст, отсутствие физических упражнений и ожирение. Ученые из университетской больницы в Пальма- де-Майорка, Испания (Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Spain) предположили, что синдром обструктивного апноэ сна также может способствовать образованию тромбов.

Легочная эмболия является одним из основных рисков для пациентов, страдающих от венозной тромбоэмболии, и часто имеет летальный исход. У пациентов, у которых был уже один случай легочной эмболии, в 30% случаев эти эпизоды будут повторяться, что на 9% увеличивает смертность. Антикоагулянты очень эффективны при уменьшении возможности легочной эмболии, но их использование повышает риски кровотечения.

С одной стороны, ученые хотели изучить, как можно уменьшить потребность в разжижении крови. С другой - выяснить, как синдром обструктивного апноэ сна влияло на частоту повторения случаев легочной эмболии.

В исследовании приняли участие 120 пациентов, которых наблюдали в течение 5-8 лет со дня первого случая легочной эмболии и чей сон контролировался на наличие признаков апноэ. Эксперимент показал, что 19 пациентов имели повторяющиеся случаи легочной эмболии, и 16 из них страдали от синдрома обструктивного апноэ сна.

«Легочная эмболия является классической триадой Вирхова, а именно повреждение сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови и замедление кровотока, - говорит руководитель исследования Альберто Алонсо-Фернандес (Alberto Alonso-Fernandez). - Апноэ гипотетически влияет на все эти три составляющие. Гипоксия усиливает окислительный стресс и воспалительные реакции, что ухудшает функцию эндотелия. Гемодинамические изменения могут замедлить кровоток, и, наконец, такие показатели, как повышение свертываемости, активность тромбоцитов и снижение фибринолитического потенциала при апноэ могут быть улучшены после проведения CPAP-терапии».

Основное внимание всегда уделялось причинам первого случая легочной эмболии. И лишь несколько экспертов среди причин, вызывающих рецидив, называли онкологию, использование эстрогенов и антикоагулянтов, мужской пол, ожирение. В настоящее время исследование показало, что апноэ является независимым фактором риска развития рецидива легочной эмболии, даже после корректировки нескольких факторов, включая индекс массы тела. Апноэ является распространенной проблемой среди людей, страдающих ожирением, и исследователи утверждают, что риск рецидива легочной эмболии, которая объясняется ожирением, может быть частично связан с синдромом обструктивного апноэ сна.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
20.12.2016, 12:51
Нью-Йорк, 20 декабря. Группа американских ученых провела множество различных исследований, целью которых было выяснить, как связана внешность человека с его здоровьем. Результаты шокировали специалистов – оказывается, люди с привлекательной внешностью намного реже страдают от недугов в отличие от тех, кого природа не наделила этой особенностью. Об этом сообщают местные СМИ.

Добровольцами в этих исследованиях стали порядка 15 тысяч человек в возрасте от 24 до 35 лет. По результатам своих работ ученые выяснили, что красивые люди живут намного дольше и это во многом зависит от массы их тела. Если человек не страдает от лишнего веса, то и организм соответственно у него будет более здоровым. Помимо этого, как выяснили исследователи, люди с привлекательной внешностью меньше сталкиваются с такими проблемами, как сахарный диабет, астма и депрессия.

Источник текста: riafan.ru

V. Fedenko
09.01.2017, 18:38
Дети, рожденные от матерей с ожирением, хуже справляются с тестами на моторику.

Национальные институты здоровья США (NIH) опубликовали результаты исследования, согласно которым дети, рожденные от матерей с ожирением, хуже контролируют движения мелких мышц кистей рук, а при ожирении отцов чаще наблюдаются нарушения в сфере социальных навыков.

Авторы работы использовали данные исследования Upstate KIDS, в котором изучалось влияние лечения бесплодия на развитие детей от рождения до трех лет. В нем участвовали более 5 тыс. женщин, которые заполняли опросники после выполнения их детьми ряда тестов. Эти тесты были предназначены не для определения конкретных нарушений, а для выявления возможных проблем, при наличии которых дети подвергались дальнейшему обследованию.

Тестирование детей проводилось в возрасте 4 месяцев, после чего повторялось 6 раз до достижения ребенком трехлетнего возраста. При включении в исследование матери указывали информацию о своем здоровье и массе тела до и после беременности, а также о массе тела своих партнеров.

У детей, рожденных от матерей с ожирением, вероятность проблем с выполнением мелких движений пальцами к трехлетнему возрасту была выше на 70% по сравнению с детьми, матери которых имели нормальную массу тела. У детей, отцы которых страдали ожирением, на 75% был выше риск нарушения в сфере социальных навыков. Если ожирением страдали оба родителя, вероятность неудачи во время теста на решение задач у детей была втрое выше по сравнению с контрольной группой.

«В предыдущих исследованиях изучалось только влияние массы тела матери во время беременности, − говорит первый автор исследования Эдвина Енг (Edwina Yeung, Ph.D.) из Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human). - Наша работа является одной из немногих, которая учитывает сведения об отцах, и результаты показали, что масса тела отца оказывает существенное влияние на развитие ребенка».

Причины влияния избыточной массы тела родителей на развитие ребенка пока остаются неясными, однако авторы исследования отмечают, что в работах с участием животных наблюдалось повышение частоты воспалительных процессов при ожирении во время беременности. Ученые считают, что это способно повлиять на мозг плода. Также некоторые исследования показали, что ожирение может влиять на экспрессию генов в сперматозоидах. Если полученные данные подтвердятся, по словам авторов работы, врачам нужно будет учитывать массу тела родителей для выявления детей с возможными проблемами развития.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
11.01.2017, 00:28
Среди пациентов без известных факторов риска прием препаратов, подавляющих продукцию соляной кислоты в желудке, в течение 2-х лет и более, связан с повышенным риском дефицита железа.

Длительный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы) может угнетать всасывание железа. Оценку взаимосвязи проводили в исследовании случай-контроль среди 77 046 пациентов с впервые выявленными случаями дефицита железа в период с 1999 по 2013 год и 389 314 пациентов контрольной группы.

Для анализа использовались электронные базы данных. Из исследования были исключены пациенты с известными факторами риска развития железодефицитных состояний.

Среди случаев 2 343 пациента (3,0%) и 1 063 пациента (1,4%) перед постановкой диагноза более 2-х лет получали ИПП и Н2-блокаторы соответственно, среди пациентов контрольной группы – 3354 человека (0,9%) и 2247 человек (0,6%). Прием кислотоснижающей терапии в течение 2-х лет и более связан с повышенным риском для последующего развития железодефицитных состояний (скорректированное отношение шансов OR: 2,49 для ИПП и OR: 1,58 для Н2-блокаторов). Более высокие суточные дозы ИПП связаны с большим риском дефицита железа, который снижался после прекращения лечения. Наиболее сильная ассоциация выявлена среди пациентов, принимающих ИПП в течение по крайней мере 10 лет (скорректированное отношение шансов OR: 4,27).

Источник текста: vrachirf.ru


Дополнения:
https://www.lvrach.ru/2014/08/15436024/

V. Fedenko
13.01.2017, 03:42
Ученые из Университетского колледжа Лондона нашли причину резкого усиления аппетита, вплоть до обжорства, после продолжительного употребления алкоголя (попойки). Посвященное этому исследование опубликовано в журнале Nature Communications.
В проведенном тесте, получившем название «алкогольные выходные», мышам в течение трех дней давались порции, эквивалентные 18 стандартным единицам алкоголя (примерно две бутылки вина, или 180 грамм чистого спирта). Одновременно с этим специалисты заметили резкое увеличение у этих грызунов, по сравнению с контрольной группой животных, аппетита.
Причину этого ученые увидели в усилении производства в головном мозге AgRP — нейропептида, являющегося сильным стимулятором аппетита. Подавление связанного с AgRP одноименного нейрона, между тем привело не только к сокращению потребления пищи, но и к уменьшению потребления алкоголя.
Работа специалистов позволила отследить основные нервные механизмы, лежащие в основе пищевого поведения животных после употребления алкоголя.
Ранее ученым было известно, что потребление алкоголя связано с перееданием, однако причины этого были не ясны, прежде всего из-за того, что спиртные напитки как правило достаточно калорийны для того, чтобы подавить аппетит.

Источник текста: mail.ru

V. Fedenko
13.01.2017, 14:29
Воздействие рентгеновского излучения в низких дозах не повышает риск возникновения онкологических заболеваний.

По словам авторов статьи, опубликованной в The Journal of Nuclear Medicine, страх перед рентген-диагностикой совершенно не оправдан. Низкие дозы облучения не повышают риск заболеть раком, а радиофобия связана с неверной гипотезой 70-летней давности.

В 1946 году лауреат Нобелевской премии Герман Мёллер высказал концепцию о линейной беспороговой реакции на облучение, согласно которой вредным для человека является воздействие любых доз. На основании этой гипотезы возник принцип разработки медицинских методов с использованием разумно необходимого минимально достижимого уровня излучения (as low as reasonably achievable − ALARA). Это касается как проведения рентгенографии, так и компьютерной томографии или исследований ядерной медицины.

Ссылаясь на многочисленные исследования, авторы статьи утверждают, что ALARA и концепция линейной беспороговой реакции на облучение имеют существенные недостатки, поскольку основной акцент сделан на молекулярных повреждениях, с игнорированием биологических защитных механизмов. Согласно научным работам, риск возникновения рака после рентген-исследований не повышается, а снижается.

«За последние 70 лет было неоднократно показано, что дозы обучения ниже пороговых безвредны и даже могут иметь благоприятный эффект, − говорит Джеффри Сигель (Jeffry A. Siegel, PhD), генеральный директор Nuclear Physics Enterprises в Нью-Джерси. - Тем не менее, гипотеза о линейной беспороговой реакции продолжает определять нормативную политику и способствует радиофобии как среди врачей, так и среди пациентов. Эти опасения не подтверждены никакими научными данными − наоборот, они опровергаются результатами большинства экспериментальных и эпидемиологических исследований. Более того, эти работы свидетельствуют о том, что низкие дозы излучения повышают защитные свойства организма, в том числе и по отношению к последующему излучению в более высоких дозах».

«Прежде всего нас должна волновать реальная вероятность неправильной диагностики из-за неадекватно низкой дозы излучения или из-за того, что пациенты отказываются от необходимых обследований вследствие радиофобии, − пишут авторы статьи. - Однако для того, чтобы изменить мнение населения, сначала необходимо просвещение медицинских специалистов. Только добившись пересмотра ALARA, мы придем к новым методам диагностики и лечения заболеваний - и даже к их предотвращению».

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
25.01.2017, 14:28
Иммуннокомпетентным клеткам необходимо время для «знакомства» с возбудителями бактериальных и грибковых инфекций, которые обычно встречаются во рту.

Жевание пищи может повысить иммунитет ротовой полости и защитить таким образом от бактерий. К такому выводу пришла группа ученых из Университета Манчестера (University of Manchester) и Национальных институтов здоровья США (National Institutes of Health, USA). Они обнаружили, что в процессе стимулируется определенный тип клетки Th17. Точно такие же клетки присутствуют в кишечнике и на коже.

То, что питательные вещества, содержащиеся в продуктах, могут поддерживать здоровье иммунитета, было известно и раньше. Но оказалось, что важен для иммунной системы и непосредственно процесс жевания.

Эксперимент с мышами показал, что рост Th17-клеток стимулировался простым изменением твердости их пищи, так что жевание было решающим фактором.

«Иммунная система выполняет замечательную работу по сохранению баланса на барьерных участках, таких как кожа, полость рта и кишечник, борясь с вредными микроорганизмами и сохраняя дружественные бактерии, - говорит руководитель исследования, биолог Джоан Конкель (Joanne Konkel). - Наше исследование показывает, что, в отличие от других барьеров, у полости рта иной способ стимуляции Th17-клеток - не бактериями, а с помощью жевания, которое и активирует иммунный ответ у наших десен».

Тем не менее, стимуляция Th17-клеток для иммунной защиты может оказаться палкой о двух концах: слишком большое их количество провоцирует периодонтит, который часто является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет и ревматоидный артрит, сердечно-сосудистых проблем и преждевременных родов.

«Действительно, повреждения, вызванные жеванием, могут разрушать костную ткань зуба при периодонтите», - соглашается Джоан Конкель.

Но важно отметить, добавляет она, что воспаления в полости рта связаны с множеством разных заболеваний всех органов, так что понимание специфических факторов, которые регулируют иммунитет в ротовой полости может в конечном счете привести к появлению новых способов лечения воспалений.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
25.01.2017, 14:31
Предложено несколько принципиально новых подходов, подобранных в рамках концепции доказательной медицины.

Ученые из университета здравоохранения Лойолы (Loyola University health system) разработали новые принципы профилактики, выявления и лечения хирургических инфекций, которые оказывают негативное влияние ежегодно на сотни тысяч пациентов во всем мире.

Хирургические инфекции включают в себя инфекции в области кожи, мышц и других участков тела, которые так или иначе участвуют в операции, и являются наиболее распространенными и дорогостоящими из всех внутрибольничных инфекций. Их переносят до 5% пациентов, которым была проведена операция. В среднем, хирургическая инфекция увеличивает продолжительность пребывания в стационаре почти на 10 суток.

В новом руководстве содержатся следующие рекомендации:

* Пациент должен воздержаться от курения по крайней мере на 4-6 недель до плановой операции, поскольку курильщики подвергаются повышенному риску хирургических инфекций. Независимо от диабетического статуса необходимо контролировать уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после операции.

* Исследования отдельных процедур показали, что применение местных антибиотиков является эффективным средством для борьбы с хирургической инфекции. Чтобы убедиться в этом, требуются более широкие, рандомизированные исследования.

* Удаление волос на месте операции необходимо, только если они мешают. Бритье вызывает микроскопические порезы и ссадины, что приводит к нарушению барьерной защиты кожи от микроорганизмов.

* За некоторыми исключениями, профилактический курс лечения антибиотиками должен быть прекращен в момент закрытия разреза.

* Хирургические перчатки могут оказаться бракованными. Для защиты хирурга следует использовать двойные перчатки.

* Нет никакой разницы, когда принимать душ после операции - спустя 12 часов или 48 часов. Это вообще никак не влияет на риск развития хирургической инфекции.

«Руководящие принципы стоят на службе у доказательной медицины, - говорит автор руководства Кристен Бан (Kristen A. Ban). - Но их целесообразность определяется тем, насколько успешно они используются на практике».

Источник текста: unidavis.ru

V. Fedenko
01.02.2017, 16:00
Отчет USPSTF встретил жесткую критику со стороны специалистов по медицине сна и породил оживленную полемику в научной прессе.

Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (US Preventive Task Force, USPSTF - независимый экспертный орган, занимающийся выработкой общих рекомендаций в сфере здравоохранения в соответствии с критериями доказательной медицины) пришла к заключению о недостаточной обоснованности скрининга на ночное апноэ при отсутствии выявленных симптомов заболевания.

Отчет USPSTF, опубликованный в январском номере JAMA, встретил жесткую критику со стороны специалистов по медицине сна и породил оживленную полемику в научной прессе. Критики отмечают, что ряд формулировок из доклада экспертного органа могут создать у врачей-терапевтов ложное впечатление о ненужности каких-либо мероприятий для выявления случаев апноэ среди их пациентов.

Авторы спорной публикации отмечают, что по данным исследований 90-х годов прошлого века, ночное апноэ различной степени тяжести отмечалось у 10% жителей США. В настоящее время этот показатель должен быть существенно выше, поскольку за прошедшие десятилетия в стране резко возрос уровень ожирения - основного фактора риска целого ряда состояний, ассоциированных с апноэ.

Однако, несмотря на то, что тяжелое апноэ во сне связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, когнитивных нарушений, снижения качества жизни и смерти от всех причин, авторы доклада не находят достаточных оснований для проведения скрининга на апноэ среди пациентов, у которых отсутствует, либо не выявлена соответствующая симптоматика - сонливость в течение дня, недосып, храп, нарушения дыхания во сне и т.д. По их мнению, имеющиеся в настоящее время научные данные «не позволяют определить спектр преимуществ и рисков такого скрининга и установить, полезен он в конечном счете или же вреден».

Эксперты USPSTF также отмечают, что, несмотря на четкую ассоциацию апноэ с повышенным риском смерти, остается неясным, насколько велик вклад апноэ в смертность населения, если оценивать его отдельно от таких факторов, как повышенный индекс массы тела, возраст, сердечно-сосудистые заболевания и пр. Также неясной остается эффективность применения существующих методов лечения апноэ в тех случаях, когда его симптомы остаются незначительными или вовсе отсутствуют.

Ответом USPSTF стали три публикации в журналах JAMA, JAMA Internal Medicine и JAMA Neurology, авторы указывают на двусмысленность формулировок USPSTF и возможность их неправильной интерпретации, которая приведет к негативным последствиям для общественного здоровья.

В частности, автор эдиториала к докладу USPSTF Сьюзан Редлайн (Susan Redline) считает неправильным фокус доклада на преимуществах и недостатках скринига на апноэ при отсутствии симптомов. Напротив, считает Редлайн, куда более важным вопросом является выявление больших групп пациентов, у которых имеются серьезные проявления апноэ и, соответственно, повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, однако и то и другое длительное время остается вне внимания лечащих врачей.

Авторы редакционной статьи в JAMA Internal Medicine канадцы Сахин Р. Пендхаркар (Sachin R. Pendharkar) и Фиона М. Клеман (Fiona M. Clement) также обращают внимание на то, что опубликованные рекомендации могут дезориентировать клиницистов первичного звена, задачей которых в любом случае должно быть выявление пациентов, страдающих апноэ. При этом Пендхаркар и Клеман признают, что скрининг при отсутствии симптомов апноэ может быть неоправданным.

Автор статьи в JAMA Neurology Грегори С. Картер (Gregory S. Carter) указывает на то, что эксперты USPSTF не занимаются медициной сна и оценивают имеющиеся клинические данные с точки зрения интересов здравоохранения. В целом обнародованные ими выводы свидетельствуют о необходимости выработки надежных критериев, которые позволили бы выявлять среди пациентов с бессимптомным апноэ сна подгруппы, которые нуждаются в дополнительных обследованиях и лечении, считает Картер.

Наконец, в дополнение к публикациям в журналах семейства JAMA Американская академия медицины сна (AASM) выпустила собственное заявление, в котором подчеркивается необходимость выявления пациентов с симптомами обструктивного ночного апноэ на этапе первичной медицинской помощи. В этой связи врачам-терапевтам предлагается обращать внимание на такие симптомы, как повышенная сонливость в дневное время, храп, нарушения и остановка дыхания во сне, а также на такие факторы риска, как ожирение, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, резистентная артериальная гипертензия, диабет 2 типа, нарушения мозгового кровообращения.

Источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
03.02.2017, 15:29
Предотвращение этого осложнения является ключевым компонентом лечения диабета.

Ученые из Университета Мичигана (University оf Michigan) и Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association) выпустили для врачей общей практики новые рекомендации по вопросам профилактики, лечения и управления заболеванием. Документ поможет врачам не только лучше понимать состояние пациента, но и привести различные виды невропатии к единой модели.

В новом руководстве классификация диабетической нейропатии подразделяется на три типа: диффузная нейропатия (которая в свою очередь разбита на две категории: периферийная, которая поражает конечности, и вегетативная, влияющая на внутренние органы), мононевропатия (нарушение функции отдельного периферического нерва) и радикулопатия (неврологический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков).

Говоря об общей профилактике этого осложнения, ученые рекомендуют контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие диффузной невропатии.

Также у всех пациентов должен быть оценен риск развития этого осложнения, как только был диагностирован сахарный диабет 2 типа или спустя пять лет после постановки диагноза сахарного диабета 1 типа.

Пациентам с предиабетом, имеющим симптомы периферической нейропатии, необходимо скрининговое исследование, которое должно включать тщательный сбор анамнеза и оценку чувствительности нерва, а также ежегодное тестирование для выявления риска изъязвления или ампутации. Электрофизиологические исследования редко требуются для скрининга, только при нетипичных случаях.

Также для начальной терапии рекомендуются такие препараты, как прегабалин или дулоксетин, снимающие тревожность. Трициклические антидепрессанты эффективны, но не одобрены FDA, и их следует использовать с осторожностью из-за высокого риска серьезных побочных эффектов. Опиаты в качестве первой или второй линии средств для лечения боли не рекомендуется из-за высокого риска наркомании и других осложнений.

«Мы надеемся, что эти принципы сблизят врачей первичного звена, эндокринологов и неврологов и позволят расширить медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом», - говорит ведущий автор этого руководства Родика Поп-Бусуи (Rodica Pop-Busui).

источник текста: univadis.ru

V. Fedenko
15.02.2017, 15:28
Внутрижелудочные баллоны влияют на метаболические факторы риска эффективнее диеты.

По результатам систематического обзора сорока исследований, внутрижелудочные баллоны (ВЖБ) более эффективно влияют на метаболические факторы риска у пациентов с ожирением, чем традиционная диета. При этом нежелательные явления развиваются довольно редко.

Внутрижелудочные баллоны уже несколько десятилетий используются в Европе для лечения ожирения. В Соединенных Штатах Администрация по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (U.S. Food and Drug Administration - FDA) в 2015 году утвердила применение ВЖБ для лечения пациентов с ИМТ 30-40 кг/кв.м, однако некоторые аспекты их использования в клинической практике до сих пор не ясны.

Чтобы понять, каким образом введение ВЖБ влияет на метаболические факторы риска, группа сотрудников VA NY Harbor Healthcare System под руководством главы отделения бариатрической хирургии, доктора Виолеты Поповой (Violeta Popov), изучили данные 10 рандомизированных контролируемых и 30 наблюдательных исследований с участием 5668 пациентов.

По данным исследований, при использовании ВЖБ уровень глюкозы крови натощак снижался, в среднем, на 12,7 мг/дл, а триглицеридов - на 19 мг/дл по сравнению с диетой. Кроме того, удавалось добиться большего снижения диастолического артериального давления (на 2,9 мм рт. ст.) и объема талии (4,1 см), а также была выше вероятность улучшения при диабете. Серьезные нежелательные явления развились у 1,3% пациентов. По словам авторов обзора, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота в первые две недели после введения баллона, которые устраняются медикаментозно.

«Введение внутрижелудочного баллона определенно стоит рассматривать в качестве варианта лечения пациентов с метаболическим синдромом, − утверждает доктор Попова. - У многих наступает улучшение при диабете, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы и скорректировать дозы гипогликемических средств. Применение внутрижелудочного баллона, в основном, направлено на изменение пищевого поведения, поэтому для поддержания массы тела на новом уровне после удаления баллона требуется вмешательство диетологов и психологов».

Процедура введения баллона в полость желудка обычно осуществляется амбулаторно. После эндоскопического ведения устройства его объем увеличивается, а желудка, соответственно, уменьшается. Пациенты приучаются питаться малыми порциями, а после 6-8 недель баллон удаляют, также в амбулаторных условиях с помощью эндоскопии.

Источник текста: univadis.ru