PDA

Просмотр полной версии : Еюноилеальное шунтирование



Sonora
18.12.2014, 13:03
Вступление в ряды.

Здравствуйте!
Это мои первые слова на этом замечательном ресурсе и я хочу пожелать именно здоровья его участникам и создателям. Ваш опыт неоценим и драгоценен. Читала полгода. Моя история похожа на тысячи подобных. Жила бурно, социально активно, весьма качественно ковала карьеру и свой вес в профессиональном мире был для меня важнее чем масса тела - а тут, фигакс, - 40 лет, 120 кг, ИМТ 43, гипертония, суставы, сахарок пошаливает, гепатоз....Я поняла, что стою на краю бездны. Спасибо тебе мой мозг, что ты склонен к логике и анализу. Я все взвесила и посчитала - диета добьет и так нарушенный обмен к херам окончательно. Спорт ушатает и без того больные суставы и сосуды. Реально работающие гипнотизеры и психологи мне еще не встречались. Этот этап я перескочила, наверное сэкономила немного денег :-) Далее пошли конкретные предварительные этапы моих МЕТАМОРФОЗ.

Этап 1. Нашла этот ресурс с кучей личных историй. Делала километровые выписки из тем форума, анализировала горы инфы, организовывала очные ставки разных точек зрения. В итоге полгода аки буриданов осел металась между ЖШ и рукавной резекцией, читала спецресурсы для хирургов, попутно копила бабосы на оперичку, всколотила в голове университетский курс физиологии, даже преподаватель стал сниться ночами. Он ходил за мной на ходулях и замогильным голосом требовал изложить почему-то функционал ножек Гисса и волокон Пуркинье...тьфу!

Этап 2 Уже изрядно теоретически подкованная пошла по консультациям. Единственная в Минске клиника совершающая лапороскопический шаманизм меня стреманула не на шутку (писать тут не буду).
Потом начался обход близких друзей медиков, который закончился флэш-блиц-сбором анализов и обследований и вот я с обследованиями, пищевым дневником,экспонентным графиком роста массы тела в зубах стояла перед дверями Городского центра бариатрии и герниалогии.

Этап 3 Разговор с доктором был долгий и в мое научное самолюбие было вколочено несколько конкретных гвоздей. Доктор быстро переключился со своей хирургической волны на мою биохимическую и крыл мои жалкие картишки реальными козырями. Я просила ЖШ. Он рисовал жутковатенькие картинки, отбрасывая в сторону обзорные статьи про "золотой стандарт" лечения жиртрестов. Но, проводя тысячи операций на эту тему и наблюдая живых людей он мне живописал их конкретные проблемы, а не цифры статистики. В итоге, я сожрала у него уйму времени, по сю пору стыдно (там все посекундно расписано, я была потом в шоке от идеального ритма работы отделения бариатрии и герниалогии). Сошлись на том, что :
ИМТ 43 - это много, что я определенно бариатрическая клиентка, а не безумная стареющая анорексичка.
Сопутствующие заболевания требуют не откладывать в долгий ящик решение проблемы, иначе самой можно попасть в этот самый долгий ящик.
ЖШ делать он лично делать не будет. Предложил свою операцию - бандажирование полипропеленом + илеошунтирование. И операция будет открытой. Это условие. Типа решайте. Назначаю вам через неделю. Если передумате, мол, сообщите секретарю.
Я собрала бумажки в портфель и покинула сию юдоль. Много думала. О том, что методы - это семнадцатый век, шрам на пузе, дилятация пищевода, долгий период восстановления, ужас ужас ужас нет нет нет нет - это АДЪ!

Короче, через неделю я туда пришла, была охмурена анастезиологом (фатальным жгучим брунетом) и соперирована этой кровожадной до кишок троицей :-)
11 декабря
Т.к. ОП была открытая, пришлось тщательно опорожнить кишечник с помощью Фортранса. На тумбочке положила, что бы было под рукой, когда привезут: гигиеническую помаду, тампон марлевый для смачивания губ(пока пить нельзя), стаканчик с водой и шприц на 10 мл (когда можно будет сделать первый глоток), сосательные таблетки "фолеминт" (убрать першение в горле от интубации), рулон бумажных кухонных полотенец для всяких сплёвываний и утираний и небольшую урночку, чтобы выбрасывать все это.
Натянула на ноги чулки 2 класса компрессии и отправилась за премедикацией и на харакири. В операционной царила непринужденная обстановка, что сняло напряжение. Маска и

ХХХХХ(теплая темнота, песни ангелов)ХХХХХ

В палату привезли в сознании. В носу зонд. Сразу вкололи какой-то волшебный препаратик, отправивший меня в очередной драг-тур. По сути боли как таковой и небыло. Ночь спала нормально. Проснулась с Сахарой во рту, потрескавшимися губами и подергивающим швом. Но, так как все было приготовлено на тумбочке - справилась сама. В этот же день встала потихоньку. К вечеру уже уверенно ходила в туалет.

7 дней после операции

ЗОНД - это все что я буду долго помнить. Это очень изощренные муки. Особенно ночью. Нужно контролировать себя, чтобы не выдернуть. Это чудовище отравляло мне жизнь целых 3 дня. Цвет вытекающей жидкости сменялся от черно-зеленого через буро-желтый до беленького мутно-пенного. Поднималась температура небольшая. Было непривычно тихо в животе, обычно там происходит деловитое шевеление и движение - а тут тишина, все ушли на фронт.
Жидкую пюрешку, напоминающую обойный клей позволено было вкушать уже на третий день, но я увлеклась дегустацией вод, мне было очень вкусно, тем более глюкозу и ацесоль получала внутривенно. В конце третьего дня пошла на поклон к доктору, с просьбой снять ненавистный хобот. Доктор оценил цвет вытекающего и дал странные задания - ночь переночевать с хоботом, завязанным на узел, прислушаться к желудку, оценить тяжесть и давление и постараться пустить газы через задний выхлоп. Никогда я так не радовалась случайному тихому утреннему пуку, как в тот день :0) Гордо доложила о содеянном и была освобождена от зонда. День провела в клинике, спокойно попивала водичку и жидкую пюрешку. И когда доктор убедился, что съеденное без эксцессов поподает из пункта А в пункт Б, что шов ведет себя прилично, а кровь спокойна - то дал себя уломать выпустить меня домой.
Седьмые сутки. Полет проходит нормально.
На весы даже не запрыгиваю. На пятые сутки со 120 кг было показано 113 кг. Взвешусь через 3 недели. Питание и стул комфортны ибо по консистенции не отличимы, шов чешется :))

Фроська
20.12.2014, 07:20
Вы таааак смачно всё описали, прям вкусно ) а продолжение будет? )))

Sonora
20.12.2014, 07:45
Фроська , я в дневнике пытаюсь продолжить повествование, но т.к. я новичок на форуме то стою на обязательной премодерации. А это процесс неторопливый ;)))

V. Fedenko
22.12.2014, 12:44
Новый этап
Запись от gana размещена Сегодня в 12:23
Всем привет. Принимайте новичка ОП (БЖ+ЧИШО) сделана в Минске 20.11.2014г. Вес-115кг.Рост-160см. 20.12.2014-105кг.
http://forum.ves.ru/blog.php?b=9430

геннадий
02.02.2015, 14:22
Добрый день!
Снял видео с телекартинки канала TLC

http://youtu.be/w3UmeJ-dn6k
Есть ли информация про такую манипуляцию?

bdavid
02.02.2015, 16:19
Есть, доктор выкладывал. В новостях по-моему.

V. Fedenko
02.02.2015, 17:35
Добрый день!
Снял видео с телекартинки канала TLC

http://youtu.be/w3UmeJ-dn6k
Есть ли информация про такую манипуляцию?

Эта штука называется "EndoBarrier". Существует уже очень много лет. Чуда не произошло. Чтобы вас не отсылать к старым постам, процитирую сам себя:


Дуоденальный рукав (EndoBarrier) - это пластиковая трубка длиной около метра, которая устанавливается в 12-перстную кишку и далее в тонкую кишку, и которая исключает контакт пищи с рецепторами в начальном отделе тонкой кишки. Дает эффект в отношении диабета 2 типа, снижает вес у людей с ожирением.
Стоит дорого - $ 5000 + установка
Ставится, как и баллон, только на полгода.
Эффективность невысокая.

http://www.bariatricnews.net/sites/default/files/styles/news-standard/public/endobarrier_1.jpg

геннадий
02.02.2015, 22:46
Большое спасибо!

Lestr
23.02.2015, 01:21
юноилеальное шунтирование что эта за операция? И в чем ещё преимущество? Есть ли схема операции? Спасибо.

Sonora
01.03.2015, 07:51
http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=306708
Статья о преимуществах и недостатках
В Минске схемы индивидуальны. К частичному илеошунту прилагается нерегулируемый бандаж

ната28
01.03.2015, 22:26
Эффективность консервативного лечения при морбидном ожирении (МО) составляет 2—5%, поэтому 95% больных возвращаются к прежней массе в течение 5 лет.
Я не поняла этот пункт - то есть в течение 5 лет люди вернулись к ожирению???

Sonora
02.03.2015, 08:16
консервативное - не хирургическое, а медикаментозное и диетологическое. Да, такие пациенты в большинстве случаев приходят к исходному разбитому корыту, к сожалению.

V. Fedenko
02.03.2015, 10:14
юноилеальное шунтирование что эта за операция?


Операция, которая очень широко применялась с 1950 по 1980 годы. Заключается в том, что делался анастомоз между начальным и конечным отделом тонкой кишки. Почти вся тонкая кишка отключалась. Ее перестали делать из-за очень большого числа отдаленных осложнений, таких как печеночная недостаточность, электролитные нарушения, дерматиты, артриты, уролитиаз и многое другое.


Есть ли схема операции? Спасибо.

Было два варианта выполнения:

1. с пересечением тонкой кишки и анастомозом конец-в-бок (схема 1)
2. без пересечения кишки с анастомозом бок-в-бок (схема 2)


И в чем ещё преимущество?

Преимущества два - техническая простота и дешевизна.

Хорошая статья для широкой публики по этой операции имеется в википедии, правда на английском языке. Если кто-то захочет перевести, будет очень хорошо:
http://en.wikipedia.org/wiki/Jejunoileal_bypass

геннадий
02.03.2015, 20:52
Операция, которая очень широко применялась с 1950 по 1980 годы. Заключается в том, что делался анастомоз между начальным и конечным отделом тонкой кишки. Почти вся тонкая кишка отключалась. Ее перестали делать из-за очень большого числа отдаленных осложнений, таких как печеночная недостаточность, электролитные нарушения, дерматиты, артриты, уролитиаз и многое другое.



Было два варианта выполнения:

1. с пересечением тонкой кишки и анастомозом конец-в-бок (схема 1)
2. без пересечения кишки с анастомозом бок-в-бок (схема 2)



Преимущества два - техническая простота и дешевизна.

Хорошая статья для широкой публики по этой операции имеется в википедии, правда на английском языке. Если кто-то захочет перевести, будет очень хорошо:
http://en.wikipedia.org/wiki/Jejunoileal_bypass

В браузере Яндекс отобразилось по-русски.

sviridov
25.03.2015, 13:03
В браузере Яндекс отобразилось по-русски.

Видимо в настройках стоит автоматический перевод. Откройте internet explorer-ом, он базово стоит на всех версиях windows.

Светлуна
22.08.2016, 11:34
А почему все-таки не пошли на лапоро ? Очень важно узнать, так как именно сейчас мне нужно выбрать между двумя гениальными хирургами Минска и, соответсвенно, видами операций. Буду очень благодарна за любые комментарии и мнения.

Sonora
16.10.2019, 15:05
Прошло 5 лет со дня операции. В 2016 бандаж был срезан из-за осложнения с пищеводом.
Вес вернулся буквально через год. Здоровье дало тут же крен.
Спорт не помогает. Ну разве что в зал народ веселить ходить.
Питание два года держала, а потом забросила как тщету и тлен.

Алюша62
16.10.2019, 15:32
Сонора, прости за глупый вопрос: питание не получилось нормализовать из-за чего? Ведь илеошунтирование - успешная оп, с ней хорошо худеют. Или только бандаж держал в узде аппетит?

Sonora
16.10.2019, 15:45
Полагаю, что илеошунтирование само по себе может работать лишь непродолжительный отрезок времени.
не получилось нормализовать питание из-за отсутствия стержня внутри. Дисциплины т.е. Весь запас дисциплины и упорядоченности тратился на другие области жизни. Результат незамедлил проявиться.

Ladusya
07.11.2019, 16:20
Сонорочка, дорогая! Бываю на форуме не часто и как же я рада тебя здесь увидеть! Новости твои неважнец, но я все равно рада, что ты не растеряла свой неповторимый позитив. У нас у всех почти одни и те же проблемы, только с поправкой на вид операции. Твоя была очень особенная. После переделки Слива в ЖШ, у меня, конечно, не 100 процентов вернулось, но достаточно. Держимся, стараемся, бдим. Все, как у нормальных "вечнохудеющих". От всей души желаю тебе здоровья, радости от любимого дела, удачи в делах и позитива несмотря ни на что. Пиши иногда :)

Sonora
01.12.2019, 11:01
Ladusya

Да, мы тут все порастерялись. Спасибо за подбодрёж. Очень скучаю по нашему взаимополезному и конструктивному общению. Я тут задумываюсь о второй серии мармезонского балета. Надо только на подробную консультацию насобирать фактического материала.

bdavid
03.12.2019, 23:59
Удивительно, что Еюноилеальное шунтирование не помогло, это очень мощная операция, и одним из осложнений которой было перехудание. Видимо авторский вариант недостаточно мощный

наталья fiona
21.01.2020, 20:32
Сонора здравствуйте.В 2017 было илеошунтиоование на данный момент отвес 37 кг и продолжаю дальше худеть( шла на опервци с весом 103 кг)хотя уже медленней.но операцией довольна.

Sonora
28.01.2020, 23:07
наталья fiona
Искренне рада за Вас! Так держать и пусть впереди только здоровье и легкость :-)

наталья fiona
30.01.2020, 21:37
Спасибо большое