PDA

Просмотр полной версии : Почему бандаж меняют на шунт?



Hulkey
24.09.2012, 23:06
Доброй ночи.
Перерыла весь форум, но так и не поняла: действительно ли эффективно бандажирование желудка и почему так много пациентов впоследствии проводит шунтирование. Я в процессе принятия решения о проведении операции. Мне 22, рост 174, вес - 122 кг, ожирение началось с 10 лет. Больше терпеть это не могу, безрезультатная борьба вымотала подчистую, уже начинаются боли в суставах. Поэтому буду благодарна за информацию о том, ПОЧЕМУ так много пациентов отказывается от бандажа в пользу шунта с течением времени. Спасибо!

Колбаска
24.09.2012, 23:08
Доброй ночи.
Перерыла весь форум, но так и не поняла: действительно ли эффективно бандажирование желудка и почему так много пациентов впоследствии проводит шунтирование. Я в процессе принятия решения о проведении операции. Мне 22, рост 174, вес - 122 кг, ожирение началось с 10 лет. Больше терпеть это не могу, безрезультатная борьба вымотала подчистую, уже начинаются боли в суставах. Поэтому буду благодарна за информацию о том, ПОЧЕМУ так много пациентов отказывается от бандажа в пользу шунта с течением времени. Спасибо!

Наверное потаму что штудируют форум:)

Baut
25.09.2012, 15:31
Доброй ночи.
Перерыла весь форум, но так и не поняла: действительно ли эффективно бандажирование желудка
это как в анекдоте - вероятность встретить мамонта равна 50% - либо встретишь, либо нет :)
так и с бандажом - кому то везёт и они с ним живут много лет, похудев до нужных кг...
а кто то делает реконструкции.
видимо, вы плохо читали форум))))

Baut
25.09.2012, 15:33
Доброй ночи.
Поэтому буду благодарна за информацию о том, ПОЧЕМУ так много пациентов отказывается от бандажа в пользу шунта с течением времени. Спасибо!
прочитайте мой дневник, например. там доступно написано ПОЧЕМУ

Doctor
25.09.2012, 21:12
Доброй ночи.
Перерыла весь форум, но так и не поняла: действительно ли эффективно бандажирование желудка и почему так много пациентов впоследствии проводит шунтирование. Я в процессе принятия решения о проведении операции. Мне 22, рост 174, вес - 122 кг, ожирение началось с 10 лет. Больше терпеть это не могу, безрезультатная борьба вымотала подчистую, уже начинаются боли в суставах. Поэтому буду благодарна за информацию о том, ПОЧЕМУ так много пациентов отказывается от бандажа в пользу шунта с течением времени. Спасибо!

Я бы не сказал, что такого рода реконструктивные операции бывают очень часто. Просто пациентов которым было сделано бандажирование желудка, в нашей стране пока больше, чем всех остальных вместе взятых.
PS: Наложение дополнительного регулируемого или нерегулируемого кольца на "шунт" - более чатсая операция в последнее время.

ярине
27.09.2012, 08:24
PS: Наложение дополнительного регулируемого или нерегулируемого кольца на "шунт" - более чатсая операция в последнее время.[/QUOTE]

почему доктор? Вот и меня интересует эта тема. Почему на золотой стандарт нужно одевать дополнительное оборудование?

OLGAvvv
27.09.2012, 11:54
Инородное в организме не "есть хорошо". Мой печальный пример, нужно удалить бандаж после перенесенной язвы желудка. Хотя до этого 3 года меня работа системы устраивала. Вот и стою опять перед выбором, видимо только "хирургия на мозг" сможет помочь избежать возвращение в 120 кг вес.

ИринаИрина
27.09.2012, 15:44
Живя с бандажником (я о своей дочке), я поняла одно! Бандаж так или иначе давит на желудок и он воспаляется, отсюда отеки, даже после удачных регулировок и через некоторое время, тогда, когда совсем не ожидаешь, что захлопнется! Сделаешь регулировку - все хорошо 2-3 недели, иногда 1,5 мес, может и 2, а потом раз "вторая смена", воспаляется желудок, отекает - приходится распускать...ждать, когда воспаление и отек пройдут, снова закачивать жидкость. И не факт, что через месяц не отечет желудок, еще как может снова отечь. И надо помнить еще о том, что вес уходит тогда, когда кольцо затянуто, а не распущено. Следовательно, пока вы ждете, когда же спадет отек и можно затянуться - вы набираете вес! и эта гармонь может играть долго: туда-сюда...вернее столько, насколько хватит выдержки у самого носителя бандажа!

Doctor
27.09.2012, 21:43
PS: Наложение дополнительного регулируемого или нерегулируемого кольца на "шунт" - более чатсая операция в последнее время.

почему доктор? Вот и меня интересует эта тема. Почему на золотой стандарт нужно одевать дополнительное оборудование?[/QUOTE]
"Золотой стандарт" не совсем стандартный. То есть способы его выполнения и даже размеры отключаемой кишки, желудочно-кишечного анастомоза, и малого желудочка варьируют у разных специалистов. В процессе накопления опыта каждый хирург выбирает оптимальный вид данного вмешательства. Например, известный бариатрический хирург MAL Fobi, кстати ему тоже было сделано желудочное шунтирование, всем своим пациентам ставит силиконовое кольцо сразу в ходе первичной операции. При этом накладывая широкий желудочно-кишечный анастомоз. Мы не считаем необходимым всем подряд имплантировать инородное тело. В нашей модификации желудочное шунтирование делается с калиброванным на зонде анастомозом (1см в диаметре). Мы считаем, что если анастомоз растянется, а это бывает примерно у 5-7 процентов, мы всегда можем установить кольцо.

Doctor
27.09.2012, 21:46
Инородное в организме не "есть хорошо". Мой печальный пример, нужно удалить бандаж после перенесенной язвы желудка. Хотя до этого 3 года меня работа системы устраивала. Вот и стою опять перед выбором, видимо только "хирургия на мозг" сможет помочь избежать возвращение в 120 кг вес.

Не очень понятно почему?
Бандаж не должен влиять ни на патогенез, ни на лечение язвы желудка. Зачем тогда удалять? Язва от бандажа, может возникнуть только вследствие его миграции в желудок. Но в этом случае изъязвление не имеет отношения к язвенной болезни, а является следствием давления бандажа на стенку желудка.

Doctor
27.09.2012, 21:49
Живя с бандажником (я о своей дочке), я поняла одно! Бандаж так или иначе давит на желудок и он воспаляется, отсюда отеки, даже после удачных регулировок и через некоторое время, тогда, когда совсем не ожидаешь, что захлопнется! Сделаешь регулировку - все хорошо 2-3 недели, иногда 1,5 мес, может и 2, а потом раз "вторая смена", воспаляется желудок, отекает - приходится распускать...ждать, когда воспаление и отек пройдут, снова закачивать жидкость. И не факт, что через месяц не отечет желудок, еще как может снова отечь. И надо помнить еще о том, что вес уходит тогда, когда кольцо затянуто, а не распущено. Следовательно, пока вы ждете, когда же спадет отек и можно затянуться - вы набираете вес! и эта гармонь может играть долго: туда-сюда...вернее столько, насколько хватит выдержки у самого носителя бандажа!

Нормально отрегулированный бандаж на желудок давить не должен. Периодически возникающие отеки слизистой желудка, бывают у всех людей, и называются гастритом. Просто у не оперированных отек не вызывает никаких ощущений, а вот если, вследствие банального воспаления отекает слизистая внутри бандажа, возникает непроходимость.

ИринаИрина
28.09.2012, 08:13
а вот если, вследствие банального воспаления отекает слизистая внутри бандажа, возникает непроходимость.

Так вот как же избежать этого банального, но регулярного воспаления?

Doctor
30.09.2012, 18:30
Так вот как же избежать этого банального, но регулярного воспаления?
К сожалению никак. Можно немного распустить бандаж и сместить рацион в сторону ТВЕРДОЙ пищи. Можно попробовать есть меньше соли и пить больше воды - при этом объем слизистой не должен так сильно колебаться. Однако все это может и не работать.

ярине
01.10.2012, 05:59
Доктор, У меня анастамоз 2см (гастроскопия) .Он растянут или норма? И куда это силиконовое кольцо одевают? Какие отдаленные последствия от этого кольца?

Doctor
01.10.2012, 21:36
Доктор, У меня анастамоз 2см (гастроскопия) .Он растянут или норма? И куда это силиконовое кольцо одевают? Какие отдаленные последствия от этого кольца?
Два см - это нормально. Если будет три, можно подумать об установке кольца. Ничего страшного с ним быть не может, хотя описаны случаи миграции такого кольца в просвет желудка.