Просмотр полной версии : Вопрос к доктору: гериатрический прогноз
Здравствуйте, я новичок на Вашем форуме. Читаю его третий месяц. Рада за тех, кто уже прошел через операцию и очень понимаю тех, кто как и я пытается принять решение о проведении операции. Меня волнуют отдаленные результаты, в пожилом возврасте от 55 и старше лет, и /или результаты по прошествии 20-30 лет после операции. Насколько я поняла, в России операции проводятся около 10 лет и подобных наблюдений нет, а как за границей? Речь идет об операции шунтирования.
Заранее спасибо за ответ.
Praskusha
03.06.2008, 11:53
Здравствуйте. да, желудочное шунтирование в мировой практике насчитывает уже порядка 40 лет. Качество жизни меняется в лучшую сторону, люди дольше живут, чувствуют себя гораздо лучше. не забывайте, человек, отягощенный большим тяжелым весом, очень сильно рискует своим здоровьем и жизнью.
Здравствуйте, я новичок на Вашем форуме. Читаю его третий месяц. Рада за тех, кто уже прошел через операцию и очень понимаю тех, кто как и я пытается принять решение о проведении операции. Меня волнуют отдаленные результаты, в пожилом возврасте от 55 и старше лет, и /или результаты по прошествии 20-30 лет после операции. Насколько я поняла, в России операции проводятся около 10 лет и подобных наблюдений нет, а как за границей? Речь идет об операции шунтирования.
Заранее спасибо за ответ.
Первая бариатрическая операция в России была проведена в середине шестидесятых годов прошлого века, то есть отдаленные результаты подобных вмешательств в нашей стране известны хорошо. Правда, мне не очень понятно, почему нужно каким-то образом выделять именно Российский опыт? Разве мы не можем ориентироваться на опыт коллег из США и Европы? Надеюсь, что мы не отдельный биологический вид, и наша своеобразная ментальность не влияет на метаболизм.
Поскольку снижение веса благоприятно сказывается на состоянии здоровья в целом (не говоря уже о лечении и профилактике связанных с ожирением заболеваний), продолжительность и качество жизни оперированных по сравнению с неоперированными существенно выше.
Правда существуют возрастные ограничения для начала лечения с использованием бариатрической операции. Всемирное общество бариатрических хирургов не рекомендует оперировать пациентов старше 60 лет.
Правда, мне не очень понятно, почему нужно каким-то образом выделять именно Российский опыт? Разве мы не можем ориентироваться на опыт коллег из США и Европы? Надеюсь, что мы не отдельный биологический вид, и наша своеобразная ментальность не влияет на метаболизм.
На днях была у невропатолога, которая сразу же мне сообщила, что все "ваши проблемы-боли от операции, захотели похудеть-теперь терпите, у нас эти операции недавно делать начали, ничего еще неизвестно". Я ей про америку стала рассказывать, про то что там не один десяток лет уже делают, но мне сказали "причем тут америка, мы же с вами не в америке живем". Я ей грю, ну так мы же не ремонт в месте проживания сравниваем, но создалось ощущение, что шутку не поняли..
Владимир Викторович, а меня тоже очень сильно интересует вопрос насчет результатов операции через 20-30 лет. Только меня интересует бандаж. Бандаж ставится пожизнено, но должен же он хоть как-то изнашиваться, как любое механическое устройство. Хотя он и сделан из современных прочных материалов, у него должны быть слабые места, например места соединения трубки или застежка на кольце. А те кто оперируется в 20-летнем возрасте (дай бог нам всем здоровья) должны прожить с ним лет 50-60. Насколько это реально? Что говорит об этом мировая статистика?
И еще. Вот цитата из письма Ведьмачки. "Как потом оказалось, со слов моего доктора, в течении 10 лет после бандажирования, по сегодняшней статистике до 50% бандажей на Западе приходится удалять (то ли не было такой статистики в 2004, то ли нам о ней не захотели говорить, не знаю.) " Это правда? Если правда, то почему их снимают черех 10 лет?
Спрашиваю , т.к. совсем не хочется проблем "на старости лет". Я очень довольна результатом операции, за что вам огромное спасибо. Вопрос задаю как раз потому, что очень дорожу этим результатом.
Владимир Викторович, а меня тоже очень сильно интересует вопрос насчет результатов операции через 20-30 лет. Только меня интересует бандаж. Бандаж ставится пожизнено, но должен же он хоть как-то изнашиваться, как любое механическое устройство. Хотя он и сделан из современных прочных материалов, у него должны быть слабые места, например места соединения трубки или застежка на кольце. А те кто оперируется в 20-летнем возрасте (дай бог нам всем здоровья) должны прожить с ним лет 50-60. Насколько это реально? Что говорит об этом мировая статистика?
И еще. Вот цитата из письма Ведьмачки. "Как потом оказалось, со слов моего доктора, в течении 10 лет после бандажирования, по сегодняшней статистике до 50% бандажей на Западе приходится удалять (то ли не было такой статистики в 2004, то ли нам о ней не захотели говорить, не знаю.) " Это правда? Если правда, то почему их снимают черех 10 лет?
Спрашиваю , т.к. совсем не хочется проблем "на старости лет". Я очень довольна результатом операции, за что вам огромное спасибо. Вопрос задаю как раз потому, что очень дорожу этим результатом.
Первые регулируемые бандажи были установлены в Швеции и в США в середине 80-х прошлого века. Действительно, часть устройств установленных в ходе первых операций пришлось вынуть. Разумеется, не 50%, а значительно меньше точной статистики нет. Причиной удаления первых бандажей послужила миграция кольца в просвет желудка. Это осложнение развивалось не ввиду недостаточной прочности последних, а вследствие особенностей их конструкции. Кроме того, использовалась другая методика их установки. Примерно с 1999г. во всем мире бариатрические хирурги перешли на метод, предложенный доктором Niville из Бельгии, который называется pars flaccida technique. Суть метода заключается в том, что кольцо накладывается на самое узкое место желудка, и при отсутствии пищи такое кольцо ни на что не давит.
Что касается технической прочности устройства: разумеется, нельзя исключить его поломку с течением времени. Чаще всего может происходить нарушение целостности регулировочной манжеты и соединительной трубки. В случае развития таких проблем, производитель меняет кольцо бесплатно вне зависимости от срока давности. Главное, чтобы было, кому доверить его замену в организме.
Praskusha
04.07.2008, 07:39
Оперируйтесь в хороших клиниках и будет вам и гарантия, и бережное отношение, и подход. Доктор, а вообще по бариатрии какая статистика? Уменьшается ли срок жизни прооперированных пациентов, или, за счет скидывания веса они теряют с лишними кг так же сопутствующие болячки и жизнь наоборот улучшается и становится близкой к обычной? Думаю, многие будущие ваши пациенты об этом задумываются.:)
Оперируйтесь в хороших клиниках и будет вам и гарантия, и бережное отношение, и подход. Доктор, а вообще по бариатрии какая статистика? Уменьшается ли срок жизни прооперированных пациентов, или, за счет скидывания веса они теряют с лишними кг так же сопутствующие болячки и жизнь наоборот улучшается и становится близкой к обычной? Думаю, многие будущие ваши пациенты об этом задумываются.:)
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни - основная цель бариатрической хирургии
В большинстве случаев снижение веса не является целью бариатрических операций. Снижение веса - лишь промежуточный этап и необходимое условие успешного преодоления таких болезней как сахарный диабет, гипертония, болезни суставов, сердечная и легочная недостаточность. Красота в данном случае продукт побочный, однако, когда человек выздоравливает, ничто не мешает подумать и о красоте.
Скажите,доктор,какие вопросы задать своему доктору(Таллинн) по вопросу банджа,например,ка4ество,производство или еще 4то?Спасибо
Скажите,доктор,какие вопросы задать своему доктору(Таллинн) по вопросу банджа,например,ка4ество,производство или еще 4то?Спасибо
Полагаю, что ваш доктор использует только устройства официально разрешенные в Европе. Думаю, что вопрос о качестве бандажа не актуален.
Добрый день! хочу поделиться, у меня бандаж с 2007г. до 2010 все было хорошо, снижение веса -50кг (от 120). Но последнее время это я про июль 2010 пишу стал побалевать желудок, появилась изжога. Решила ослабить бандаж, при этом сделала гастроскопию и рентген где сказали что все в норме. За прошедший год набрала 12 кг и решила подтянуть бандаж. Перед этим сдела рентген который показал, что у меня расширение пищевода 10см. И в регулировке мне отказали, сказали что надо наоборот все распускать и лечиться. Вот так. Распускать не могу,т.к. наберу весь свой вес обратно. Так и живу пока, к чему все это приведет не знаю. Вы пишите про миграцию кольца в желудок, похоже, что это мое будушее?????????
В связи с этим есть еще вопрос доктору-можно ли заменить бандаж на другую более стабильную операцию? Консультировалась у другого врача он сказал что приданной массе тела 84/174 на операции меня не возьмут.
В связи с этим есть еще вопрос доктору-можно ли заменить бандаж на другую более стабильную операцию? Консультировалась у другого врача он сказал что приданной массе тела 84/174 на операции меня не возьмут.
При распущенной манжете бандажа миграция маловероятна. Бандаж можно реконструировать в любую другую операцию. При этом, показания определяются по тому весу, который был до начала хирургического лечения.
Дорогой доктор!
Скажите пожалуйста, сколько Вы с ВВ сделали бариатрических операций? И сколько из них сливов и ЖШ? Примерно)))
Были ли в вашей практике, не дай бог, смертельные исходы или осложнения, приведшие к инвалидности?
Я агитирую двоих знакомых, и их эти цифры очень интересуют. Большое спасибо!
Да!
Пользуясь случаем, очень хочу поблагодарить ваш коллектив! Большое спасибо за мою новую жизнь!
Дорогой доктор!
Скажите пожалуйста, сколько Вы с ВВ сделали бариатрических операций? И сколько из них сливов и ЖШ? Примерно)))
Были ли в вашей практике, не дай бог, смертельные исходы или осложнения, приведшие к инвалидности?
Я агитирую двоих знакомых, и их эти цифры очень интересуют. Большое спасибо!
С начала своей деятельности (с 1999г) нами выполнено около 2000 бариатрических операций. Примерно 350 шунтирований и столько же гастропластик. Осложнений нет у тех кто не оперирует.
Powered by vBulletin® Version 4.2.3 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.